Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи фтиз.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
194.56 Кб
Скачать

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 15.

Дитина 3-х років поступила до лікарні у важкому стані: температура тіла 38,0°-39,0°С, частота дихання - 35 за хвилину, виражена задишка, сухий кашель. Об'єктивно відмічається дифузний ціаноз. Пульс - 140 ударів за хвилину. При перкусії - вкорочення легеневого звуку, при аускультації - дихання везикулярне, ослаблене. Печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів спостерігаються симетричні тіні діаметром 1-2 мм, малої інтенсивності з нечіткими контурами. Корені легень не змінені. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. Аналіз крові: Л -17,0х109/л, п-10%, л-16%, ШОЕ- 35мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 16.

У хворої 25-ти років через 2 тижні після пологів загальний стан різко погіршився: з"явився сильний головний біль, нудота, блювота, що не приносить полегшення, сухий кашель, підвищення температури до 39,0°С, пітливість, задишка. При виписці з пологового будинку рентгенологічно не обстежена. Об'єктивно: стан тяжкий; визначається дифузний ціаноз. Пульс - 112 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Перкуторний звук над легенями незмінений, вислуховується жорстке везикулярне дихання. На оглядовій рентгенограмі у легенях визначено множинні дрібні вогнища (до 2 мм у діаметрі) з розмитими контурами, малої інтенсивності. Аналіз крові: Л-9,2х109/л, п-6%, л-22%, ІПОЕ-28 мм/год.

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 17.

У хворої 50-ти років впродовж тижня спостерігається підвищення температури до 38,0°С, виражена слабість, сухий кашель, задишка, відсутність апетиту. Над легенями перкуторний звук не змінений, при аускультації - дихання везикулярне, ослаблене. Аналіз крові: Л-9,2х109/л, п-6%, ІПОЕ-28 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено дрібні вогнищеві тіні (2 мм у діаметрі), малої інтенсивності, з нечіткими контурами. Хворому встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (6.04.2004) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, МБТ-,М-,К-, ГістО, Кат1,Ког2 (2004).

1. Встановити клінічний діагноз захворювання.

2. Скласти план обстеження та вказати ряд захворювань з якими слід провести диференціальну діагностику.

Дніпропетровська державна медична академія.

Практично-орієнтований державний іспит.

Варіант 18.

Хворий 45-ти років скаржиться на задишку, слабість, підвищення температури до 38,0°С, сухий кашель, відсутність апетиту. У хворого стеноз мітрального клапану. Мати хворіє на активну форму туберкульозу легень (МБТ+). Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Визначається дифузний і акроціаноз. Пульс - 100 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Над верхівкою серця вислуховується діастолічний шум. Над легенями - перкуторний звук не змінений, дихання везикулярне. Аналіз крові: Л - 11,2х109/л, п-5%, ІПОЕ-26 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено симетричні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Попередній діагноз: міліарний туберкульоз легень.