28. Метод оценки иммунного статуса организма

Иммунный статус — это интегральная характеристика состояния иммунной системы.

Этапы:

1-ый этап: выявление грубых дефектов врожденного иммунитета и иммунного системы.

2-й этап: детализация дефектов врожденного иммунитета и иммунной системы.

Результат – иммуннограмма. При необходимости назначают иммуннотропные препараты или заместительную терапию

Этапы (по книге):

Первый этап: иммунологический анамнез (частота инфекционных заболеваний, характер их течения, наличие очагов хронической инфекции, признаков аллергизации, выраженность температурной реакции. Далее оценивают результаты клинического анализа крови. С помощью бактериологических, вирусологических и серологических исследований выявляют бактерио- или вирусонасительство.

На втором этапе проводится исследование крови с использованием иммунологических тестов 1-го и 2-го уровней.

Тест первого уровня позволяет выявить грубые нарушения со стороны иммунной системы путем определения в крови процентного содержания и абсолютного количества Т- и В-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов крови, оценки показателей неспецифической защиты организма.

Тест второго уровня позволяет провести более тщательный анализ для уточнения характера дефекта, выявленного на предыдущем этапе с помощью ориентировачных тестов. К ним относится определение субпопуляции Т-лимфоцитов, их соотношение, оценка их функциональной активности, анализ цитокинов и их рецепторов.

29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности.

Противовирусный иммунитет – защита макроорганизма, направленная на поддержание и сохранение антигенного гомеостаза от генетически чужеродных агентов (вирусов).

1. Врожденный иммунитет – защита с помощью универсальных реакций.

2. Адаптивный – защита с помощью специфических или узконаправленных реакций.

Уровни иммунитета:

1. Популяционный – отсутствие рецепторов для проникновения и связывания с вирусом.

2. Организменный:

1.Механизмы повреждения иммунитета:

• Клеточный фагоцитоз (поглощение вирус-инфиц. Клетки) – натуральные киллеры – выделяют перфорины (грамзины) и разрушают вирус-инфицир. Клетку, воспаление.

• Гуморальные факторы – комлемент, бета-ингибиторы (препятствуют взаимодействию вируса с клеткой), кофактор (цементирует), нормальные антитела, металл-связывающие белки (трансферрин, целлюлоплазмин).

2.Адаптивный иммунитет.

• Клеточные – Т-киллеры (выделяют цитотоксины), повреждают виру-инфицир. Клетку.

• Гуморальные антитела-иммуноглобулины, плазмоциты их синтезирующие).

3. Клеточный – интерферрон – комплекс белков, присутствующий во всех жидкостях организма и обладающий универсальными противовирусными, иммуностимулирующими, антипролиферативными (противоопухолевыми), радиопротективными эффектами.

30. Система интерферона.

Интерферрон – комплекс белков, присутствующий во всех жидкостях организма и обладающий универсальными противовирусными, иммуностимулирующими, антипролиферативными (противоопухолевыми), радиопротективными эффектами.

Свойства:

1. Универсальность

2. Видовая специфичность.

Виды:

1.Альфа-лейкоцитарный

2.Бета-фибробластный

3.Гамма-лимфоцитарный

Механизм защитного действия:

Вирус проникает в клетку

Синтезируются новые вирусы и интерферон (сигнал опасности для соседних клеток)

Соседние клетки синтезируют противовирусные белки (протеинкиназы – нарушающие оболочку, эндонуклеазы – нарушающие образование НК)

По способу образования различают

ИФН типа I (образуется в ответ на обработку клеток вирусами, молекулами двухцепочечной РНК, полинуклеотидами)

ИФН типа II (продуцируются лимфоцитами и макрофагами, активированными различными индукторами, действует как цитокин).

Препараты интерферонов используются для лечения лейкемии и некоторых других онкологических процессов. Для усиления противовирусной защиты используют средства, повышающие продукцию собственного интерферона (интерфероногены). В качестве индукторов эндогенного интерферона применяют противовирусные вакцины, препараты РНК и ДНК.