00238-Лекції - медицина НС

· із передпліччя		бинт	направляють	знову через	ліктьову	ямку на ,	деплече
роблять другий виток, який наполовину покриває попередній;
· далі	хід витків повторюють, кожен раз перекриваючи					попередні	витки
наполовину, і віддаляються від першого витка на необхідну відстань;
· закріплюють кінець бинта на плечі або передпліччі.
10. На	плечовий	суглоб	накладають	колосоподібну	пов’язкупри середньому

фізіологічному положенні кінцівки (бинт шириною 10–12 см):

·фіксуючі витки бинта навколо верхньої частини плеча(н лівому плечі за годинниковою стрілкою, а на правому – проти);

·потім бинт ведуть по спині в протилежну пахвову ямку;

·далі бинт направляють навскоси вверх по передній поверхні грудної клітки до плеча ушкодженої сторони, де роблять обгинаючий виток, який на половину вищий від попереднього;

·від сторони ушкодження знову по спині бинт ведуть у протилежну пахвову ямку і далі повторюють ходи бинта, піднімаючись по плечу до тих пір, поки не буде закрита ділянка ушкодження плечового суглоба;

·кінець бинта закріплюють не на суглобі (рис. 16).

Рис.

16.

Колосоподібна

по

на плечовий суглоб:

а - початок бинтування;

б- продовження.

11.Хрестоподібну пов’язку на спину(вісімкоподібну, зіркоподібну) часто використовують при переломах ключиці або ушкодженнях верхніх відділів спини (бинт шириною 10–12 см):

·потерпілий розташовується на стільці спиною до того, хто надає допомогу;

·бинт ведуть із лівого надпліччя, косо через спину в праву пахвову ямку;

·із пахвової ямки піднімаються до надпліччя та обгинають його;

·від правого надпліччя косо по спині спускаються в ліву пахвову ямку;

·із пахвової ямки піднімаються до надпліччя та обгинають його;

·далі витки бинта повторюються, повністю лягаючи на попередні;

·кінець бинта закріплюють шпилькою або зав’язкою.

12. Пов’язка Дезо часто використовується при іммобілізації верхньої кінцівки шляхом притискання її до грудної клітки (бинт шириною 10–12 см):

·потерпілий розташовується обличчям до того, хто допомагає, а верхній кінцівці надається середнє фізіологічне положення (рис. 17);

·перший кільцевий виток розпочинають із ділянки пахвової ямки, протилежної враженій стороні;

· із пахвової ямки	спереду по грудній клітці бинт горизонтально	ведуть до
середньої частини	плеча враженої сторони, обгинають плече і по спині	бинт

ведуть в область пахвової ямки здорової сторони, де фіксують початок бинта (1-й виток);

·із пахвової ямки косо спереду по грудній клітці бинт ведуть на надпліччя ушкодженої сторони. Звідси позаду бинт спускають до передпліччя(біля ліктя)

цієї сторони, обгинають його і спереду ведуть бинт до пахвової ямки здорової сторони (2-й виток);

·із пахвової ямки косо по спині ведуть на надпліччя ушкодженої сторони,

обгинають його і	спереду спускають донизу на	надпліччя(біл	ліктя) цієї
сторони, обгинають	його і ведуть бинт по спині	до пахвової	ямки здорової
сторони (закінчення 3-го витка);

· далі витки бинтування можна повторювати, поповнивши нестачу бинта.

13. Пов’язку на палець або декілька пальців стопинакладають так само, як і на кисті – спіральну в комбінації з колоскоподібною (ширина бинта 5 см):

·фіксуючий виток бинта внизу гомілки над бічною та присередньою кісточками;

·потім бинт під присередньою кісточкою переходить на тил, косостопи проводиться до кінця відповідного пальця;

·від кінця пальця до його основи накладають спіральні витки;

·далі бинт проводиться по тилу стопи і кільцевими витками закріплюється над кісточками гомілки або продовжують аналогічно забинтовувати інші пальці.

14. На великий палець стопи доцільна колосоподібна пов’язка(ширина бинта

5–7 см):

·фіксуючий виток бинта над кісточками гомілки;

·потім бинт під присередньою кісточкою переходить на тил, косостопи проводиться майже до основи мізинця, обгинає малогомілковий зовнішній край стопи і по підошві проводиться до основи великого пальця;

·після кільцевого витка на великому пальці бинт проводиться по тилу стопи до її малогомілкового краю, обгинає його і по підошві проводиться до присереднього краю стопи;

· обгинають	цей край і по тилу стопи косо		ведуть	бинт	до	бічної	кісточки
гомілки, де роблять кільцевий виток;
· витки повторюють і кінець бинта закріплюютьна кісточках (рис. 18, а).
15. Стременоподібна пов’язка (вісімкоподібна)		на	стопу залишає			вільними
пальці і п’яту (ширина бинта 7–10 см):
· фіксуючий виток бинта над кісточками;
· далі з-під	присередньої кісточки бинт	ведуть		косо	по	тилу	стопи

малогомілкового краю стопи і роблять навколо неї кільцевий виток;

·із великогомілкового краю бинт ведуть косо по тилу стопи до бічної кісточки, де роблять виток навколо гомілки;

·у подальшому витки повторюють у необхідній кількості і кінець бинта закріплюють у ділянці гомілковостопного суглоба (рис. 18, б).

16. Черепицеподібну (черепахову) пов’язку на п’яту доцільно виконувати в розхідному варіанті, оскільки він більш надійний і зручний, ніж східний (ширина бинта 7 см):

·фіксуючий виток бинта проходить через п’яту і тил стопи;

·наступні витки, частково перекриваючи попередні, віддаляються від верхівки п’яти почергово на стопу і гомілку, де й закріплюють кінець бинта (рис. 18, в).

17. Пов’язка на стопу із захоплюванням пальців(зворотна; ширина бинта 10

см):

·фіксуючий виток бинта в нижній частині гомілки біля бічної та присередньої кісточок;

·далі бинт ведуть подовжньо по бічних поверхнях через всю стопу, від п’яти до пальців;

·потім спіральними витками від пальців до п’яти забинтовують стопу;

·кінець бинта закріплюють на гомілці.

18. На колінний суглоб накладають черепицеподібну(черепахову) збіжну або розбіжну пов’язку. Найбільш зручною та частіше вживаною є розбіжна пов’язка (рис. 19). Техніка накладання такої пов’язки аналогічна техніці накладання розбіжної пов’язки на ліктьовий суглоб (див. п. 9).

19. Колосоподібна пов’язка на кульшовий суглоб (спадний варіант; ширина бинта 10–12 см):

·фіксуючий виток бинта на талії, розпочинають від здорової сторони проти ходу годинникової стрілки;

·потім переходять на поперек, ведуть бинт наперед і на передній– верхній край клубової кістки з ушкодженої сторони спускаються вниз на внутрішню поверхню стегна;

·на стегні накладають кільцевий виток;

·далі бинт із бокової та передньої поверхні стегна проводиться спереду на рівні лобка на здорову сторону поперека;

·наступні витки виконуються аналогічно попереднім, поступово закриваючи область кульшового суглобу;

·кінець бинта закріплюють на талії.

20. Пов’язка “очіпок” на волосяну частину голови (бинт шириною 7 см):

· відрізають	частину бинта	довжиною	біля	одного	метра(бинтзав’язка) і
кладуть його	серединою на	середній	відділ	тім’яної	області, щобтак кінці
зав’язки звисали спереду вушних раковин;

·потерпілий чи помічник утримує кінці бинта-зав’язки у натягнутому положенні;

·початок другого бинта закріплюють(загинанням або зав’язуванням) на бинтізав’язці на рівні верхньої частини вуха(наприклад, правої скроні), потім ведуть його через лоб на рівні надбрівних дуг до протилежної скроні;

·тут, на рівні верхньої частини вуха, бинт обертають навколо натягнутого бинтазав’язки так, щоб він знову котився по голові, і під потиличним бугром проводять його до правої скроні;

·на цьому боці голови знову аналогічно обертають бинт навколо бинта-зав’язки і ведуть його через лоб до лівої скроні;

·наполовину прикриваючи зверху попередній виток і почергово обертаючи бинт навколо бинта-зав’язки, продовжують бинтувати до повного закриття волосяної частини голови;

·кінці бинта-зав’язки зав’язують під підборіддям (рис. 20).

21. Пов’язка на одне око (бинт шириною 7 см):

· для правого ока бинт тримають у правій , руцінакладають пов’язку зліва направо; для лівого ока бинт тримають у лівій руці, накладають справа наліво; · фіксуючий виток навколо голови на рівні надбрівних дуг і потиличного бугра;

· наступні витки, перекриваючи попередні на дві третини, проходять над вухом зі здорової сторони і під вухом на стороні ушкодження, поступово закривають ушкоджене око;

· закінчують	пов’язку	кільцевим	витком	навколо , головикінець	бинта
закріплюють не на оці (рис. 21).

22. Пов’язка на обидва ока (бинт шириною 7 см):

· фіксуючий виток навколо голови на рівні надбрівних дуг і потиличного бугра; · із потилиці бинт проводиться по тім’ї і навскоси опускається через, лоб

закриває ліве око, проводиться під вухом, обгинає голову під потиличним бугром і правим вухом;

·з-під правого вуха навскоси піднімається бинт вверх і закриває праве ,окопроводиться зліва через лоб і тім’я на потилицю;

·бинт обгинає потилицю зліва направо і по тім’ї над правим вухом, трохи нижче попереднього витка, проводиться далі навскоси вниз, знову прикриваючи ліве око;

·дапі хід витків повторюється до потрібного закриття обох очей;

·пов’язка закінчується кільцевим витком на рівні . Вушніочей раковини залишаються відкритими.

23. Пращоподібна пов’язка на ніс або підборіддя(ширина бинта на ніс 5 см, на підборіддя – 7см):

·відрізають шматок бинта довжиною 50–60 см;

·з обох кінців вподовж розрізають так, щоб посередині залишилася недоторкана частина довжиною 10–15 см;

·нерозрізану частину бинта накладають на ніс чи підборіддя;

·нижні кінці проводяться над вухом з обох сторін і зав’язуються над потиличним бугром;

·верхні кінці опускаються вниз, проводяться під вухом і зав’язуються під потиличним бугром (рис. 22 і 26).

24. Вісімкоподібна (хрестоподібна) пов’язка на потилицю і шию (бинт шириною

7см; рис. 23):

·фіксуючий виток бинта навколо голови на рівні надбрівних дуг і потиличного бугра;

·потім бинт проводиться над вухом і через потилицю, косо опускається на шию;

·далі з бічної ділянки шиї навскоси піднімаються через потилицю до верхнього краю вушної раковини на протилежній стороні і на лоб;

·від лоба хід витків бинта повторюють потрібну кількість разів;

·кінець бинта не туго зав’язують на шиї.

25. Спіральна пов’язка з“портупеєю” на грудну клітку(ширина бинта 7–10

см):

·відрізок бинта (“портупея”) довжиною 120–150 см кладуть серединою на праве чи ліве надпліччя так, щоб кінці його звисали спереду і позаду до середньої лінії тіла;

·фіксуючі витки бинта накладають у нижній частині грудної клітки поверх “портупеї”;

·потім накладають спіральну пов’язку, яка поступово закриває грудну клітку до пахвових ямок, на рівні яких закріплюють кінець бинта;

·вільні кінці “портупеї” піднімають спереду і позаду до протилежного надпліччя,

де їх зв’язують (рис. 24 і 35).