1. Змістовий модуль 9. Сечова система у дітей

1. Питання для самоконтролю

1. Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у дітей. Порушення ембріогенезу як основа природжених аномалій розвитку нирок і сечовидільних шляхів.

2. Методика клінічного обстеження сечової системи дітей.

3. Семіотика основних захворювань сечової системи у дітей

4. Семіотика основних синдромів (набряковий, гіпертензивний, дизуричних розладів, гострої та хронічної ниркової недостатності)

5. Семіотика мікроскопічних змін сечового осаду (протеїн-, еритроцит-, лейкоцит-, циліндрурія).

6. Догляд за дітьми з патологією сечової системи.

2. Тестові завдання

1. З вип’ячування мезонефросу формуються перелічені структури, крім:

1. Клубочків

2. Сечоводів

3. Мисок

4. Чашечок

5. Збирних канальців

2. Нирки у дітей характеризуються:

А. Часточковим характером

В. Значно розвиненим корковим шаром

С. Переважанням сполучної тканини

D. Ротованим положенням

Е. Прискореним плазмотоком

3. Об'єм сечового міхура у новонародженої дитини:

А. 30 мл

В. 50 мл

С. 100 мл

D. 150 мл

Е.200 мл

4. Всім переліченим характеризуються нирки дітей раннього віку, крім:

А. Вісцеральний листок капсули ниркового клубочка складається з кубічного епітелію

В. Малірозміриклубочків

С. Компактне розташування клубочків

D. Фільтруюча поверхня клубочків значнобільша

Е.Канальці короткі,просвіт вужчий

5. Особливості реабсорбційної функції канальцевого апарату нирок дітей раннього віку зумовлює все перелічене, крім:

А. Глюкозурію

В. Високу питому вагу сечі

С. Виникнення набряків

D. Розвиток ацидозу

Е.Меншу осмолярну концентрацію сечі

6. За допомогою проби Зимницького вивчається все перелічене, крім:

А. Здатність нирок концентрувати сечу

В. Здатність нирок до осмотичного розведення

С. Фільтраційна здатність нирок

D. Ритмічна діяльність нирок протягом доби

Е.Адаптація нирок до змін поступлення рідини в організм протягом доби

7. За кліренсом ендогенного креатиніну оцінюють:

А. Здатність нирок концентрувати сечу

В. Клубочкову фільтрацію

С. Реабсорбційну функцію

D. Секреторну функцію канальців

Е.Здатність нирок розводити сечу

8. Проба Мак-Клюра-Олдрича проводиться для виявлення:

А. Електролітних порушень

В. Порушень концентраційної здатності нирок

С. Асциту

D. Переднабряковогостану

Е.Дизурії

9. До дизуричних розладів відноситься:

1. Поллакіурія

2. Гематурія

3. Протеїнурія

4. Уремія

5. Азотемія

10. Ознаками гострої ниркової недостатності є все, вказане нижче, за винятком:

1. Олігурія

2. Гіперкаліємія

3. Азотемія

4. Блювота

5. Протеїнурія

11. Про олігурію у трирічної дитини свідчить добовий діурез:

А. 200 – 300

B.500 – 600

C. 800 – 900

D.900 – 1000

E. 1000 – 1200

12. Про протеїнурію у дитини свідчить виділення протягом доби білка понад:

A.20 мг

B. 30 мг

C.40 мг

D. 50 мг

E. Все перелічене

13. Нефротичний синдром характеризується:

1. Вираженою протеїнурією

2. Макрогематурією

3. Артеріальною гіпертензією

4. Гіперкаліємією

5. Пастозністю обличчя

14. У дівчинки, виписаної з пологового будинку на 4-ту добу, на пелюшках мати зауважила плями цеглового кольору. В загальному аналізі сечі виявлено 0-1 еритроцитів в п/з. Як пояснити таку зміну кольору сечі новонародженої дівчинки?:

1. Порушення в дієті мами, яка годує дитину грудьми

2. Сечокислий інфаркт нирок

3. Гематурія

4. Пухлина нирки

5. Ниркова дисплазія

15. Що з переліченого слід вважати патологією для дівчинки віком 1 рік:

1. Пальпується нижній край правої нирки

2. Добовий діурез 500 – 600 мл

3. Кількість сечовипускань протягом доби: 12 - 14

4. Слабокисла реакція сечі

5. 5 – 6 лейкоцитів в п/з в загальному аналізі сечі

16. Нетримання сечі спостерігається при перелічених захворюваннях, крім:

1. Гіперрефлекторний сечовий міхур

2. Цистит

3. Гломерулонефрит

4. Дивертикул сечового міхура

5. Ураження церебральних центрів в довгастому мозку

17. Патологічною вважається протеїнурія:

1. Тубулярна

2. Ортостатична

3. Аліментарна

4. Фебрильна

5. Фізичного навантаження

18. Преренальна ниркова недостатність зумовлена переліченими захворюваннями, крім:

1. Опіки

2. Кровотеча

3. Патологія ниркових артерій

4. Стеноз отвору сечовипускного каналу

5. Міокардит

19. Для нефритичного синдрому характерно все, вказане нижче, крім:

1. Азотемія

2. Артеріальна гіпертензія

3. Пастозність

4. Виражена протеїнурія

5. Макрогематурія

20. Ознакою хронічної ниркової недостатності є:

A. Гематурія

B. Гіперстенурія

C. Поллакіурія

D.Все перелічене

E.Ніщо з переліченого

21. Для хронічної ниркової недостатності характерно:

А. Остедистрофія

В. Анемія

С. Артеріальна гіпертензія

D. Все перелічене

Е. Ніщо з переліченого

22. Олігоанурична стадія гострої ниркової недостатності характеризується всім переліченим, крім:

А.Гіпонатріємія

В. Гіпокаліємія

С. Погіршення зору

D. Мляві паралічі м'язів

Е. Азотемія

23. Критерієм гострої ниркової недостатності є:

А. Підвищення концентрації креатиніну таК+ сироватки крові

В. Зниження концентрації сечовини сироватки крові

С. Збільшення швидкості клубочкової фільтрації

D. Алкалоз

Е.Протеїнурія

24. Виражений набряковий синдром з розвитком анасарки найхарактерніший для:

А. Полікистозу нирок

В. Нефросклерозу

С. Вродженої тубулопатії

D. Пієлонефриту

Е. Нефротичного синдрому

25. Лейкоцитурія з бактеріурією найчастіше спостерігається при:

А. Пієлонефриті

В. Гідронефрозі

С. Тубулопатії

D. Діабетичному нефросклерозі

Е.Гострому гломерулонефриті

26. Для виявлення порушень уродинаміки (наявності рефлюксів) слід провести:

А. Оглядову рентгенографія органів черевної порожнини

В. Екскреторну урографію

С. Мікційну цистографію

D. Реносцинтіграфію

Е.Ангіографію нирок

27. Вираженою вважається добова протеїнурія понад:

А. 0,5 г

В. 1,0 г

С. 1,5

D. 2 г

Е.Ніщо з переліченого

28. Збільшення питомої ваги сечі спостерігається при:

А. Цукровому діабеті

В. Хронічній нирковій недостатності

С. Тубулопатіях

D. Всіх перелічених захворюваннях

Е. Ні при одному з перелічених захворювань

29. Проявами сечового синдрому є все перелічене, крім:

А. Поллакіурія

В. Кристалурія

С. Гематурія

D. Протеїнурія

Е. Циліндрурія

30. Для здорової новонародженої дитини в перші дні життя нехарактерно:

А. Збільшення питомої ваги сечі

В. Альбумінурія

С. Олігурія

D. Глюкозурія

Е. Лейкоцитурія