Змістовий модуль 2. Періоди дитячого віку

1. Питання для самоконтролю

1. Особливості збирання анамнезу у хворих дітей.

2. Поняття про алергологічний, епідеміологічний та генеалогічний анамнези.

3. Основні етапи антенатального періоду та його характеристика.

4. Особливості інтранатального періоду.

5. Особливості та характеристика перинатального періоду.

6. Основні етапи постнатального періоду та їх характеристика.

7. Анатомо-фізіологічні особливості новонародженої дитини.

8. Морфологічні ознаки зрілості дитини.

9. Функціональні ознаки зрілості дитини.

10. Перехідні стани періоду новонародженості.

11. Основні ознаки недоношеної дитини.

12. Шкала Апгар.

13. Особливості огляду новонародженої дитини.

14. Догляд за новонародженою дитиною.

2. Тестові завдання

1. Період новонародженості триває (днів)?

1. 7

2. 10

3. 20

4. 28

5. 38

2. Період ембріональний триває (тижнів)?

1. 7

2. 10

3. 14

4. 20

5. 27

3. Ранній фетальний період триває (тижнів)?

1. 15

2. 20

3. 24

4. 28

5. 34

4. За шкалою Апгар оцінюють:

1. Фізичний розвиток

2. Психомоторний розвиток

3. Гестаційний вік

4. Ступінь гіпоксії

5. Морфологічну зрілість

5. До критеріїв шкали Апгар відносять все, крім:

1. М’язовий тонус

2. Колір шкіри

3. Рефлекторну діяльність

4. ЧСС

5. Артеріальний тиск

6. Для новонародженої дитини не характерно:

1. Голосний крик

2. М’язова гіпотонія

3. Хаотичні рухи

4. М’язовий гіпертонус

5. Рефлекс Бабкіна

7. До ознак морфологічної зрілості відносять все, крім:

1. М’якість вушних раковин

2. Недорозвинуті нігті

3. Лануго

4. Неопущені яєчка в калитку

5. Окружність грудної клітки

8. До ознак функціональної зрілості не відноситься:

1. ЧСС

2. ЧД

3. Температура тіла

4. М’язовий тонус

5. Розвиток підшкірно-жирової клітковини

9. До рефлексів новонароджених не відноситься:

1. Рефлекс Моро

2. Рефлекс Бабкіна

3. Рефлекс Брудзинського

4. Рефлекс Переса

5. Рефлекс повзання

10. Фізіологічна втрата маси тіла коливається в межах:

1. 6-8%

2. 10-12%

3. 12-15%

4. 15-20%

5. Більше 20%

11. Жовтяниця новонароджених з’являється:

1. 1 день

2. 2-3 день

3. 5-7 день

4. 7-10 день

5. Після 10 дня

12. До фізіологічних станів з боку шкіри відносять все, крім:

1. Жовтяниця

2. Еритема

3. Лущення

4. Зниження еластичності

5. Токсична еритема

Відповіді до тестів:1. Д; 2. В; 3. Д; 4. Д; 5. Е; 6. В; 7. Е; 8. Е; 9. С; 10. А; 11. В; 12. Д.

3. Ситуаційні задачі

Задача 1. Дитина п’яти років раптово захворіла два дні тому: підвищилась температура-38.2̊С, млява, поганий апетит, з носу - слизові рідкі виділення, сухий кашель. В анамнезі: 3-4 рази на рік гострі респіраторні інфекції, перенесла кір, скарлатину, вітряну віспу, дизентерію, знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного тонзиліту. Визначити:

• До якого вікового періоду належить дитина?

• Патологія якої системи у дитини?

• Фактори, які мали вплив на виникнення цієї патології.

Задача 2. Дитині одинадцять років, хворіє протягом двох років. Скарги: поганий апетит, нудота, болі в животі, здуття живота, закрепи. В анамнезі: в п’ятирічному віціперенесла гострий гастрит, в десятирічному– пневмонію. Дитина харчується нерегулярно, зловживає гострими, жирними, копченими стравами, солодким. Тато дитини хворіє хронічним гастритом. Визначити:

• До якого вікового періоду належить дитина?

• Патологія якої системи у дитини?

• Фактори, які мали вплив на виникнення цієї патології.

Задача 3. Доношена дитина, яка народилася від І вагітності, була оцінена за шкалою Апгар 6/7 балів. Маса при народженні 2400 г , ріст 47 см, обвід голови 34 см. У матері під час вагітності було загострення хронічного пієлонефриту, який проявлявся гестозом ІІ-ІІІ триместру. При огляді у дитини знижені рефлекси новонароджених, дитина зригує, недостатньо утримує температуру тіла, схильна до апное.

• Які ознаки незрілості у даної дитини?

• Чим обумовлена незрілості немовляти?

• Про що свідчить оцінка за шкалою Апгар?

Задача 4. У дитини, яка народилася доношеною з масою тіла 3200 г, ростом 50 см, на 3-ій день життя виникла жовтушність шкірних покривів. При огляді дитина активна, добре смокче грудне молоко, не зригує, рефлекси новонароджених добре викликаються, мязевий тонус задовільний, випорожнення 5 разів жовто-коричневого кольору рідкуватої консистенції. Маса дитини становить 3000 г.

• З чим повязана жовтушність шкірних покривів?

• Чому у дитини знизилася маса тіла?

• Як можна пояснити описані випорожнення новонародженої дитини?

• Що потребує медичної корекції у даної дитини?