Контрольні питання поточного матеріалу

1. Які особливості будови пульпи?

2. Які етіологічні і патогенетичні механізми розвитку пульпіту ви знаєте?

3. Яка загальна симптоматика гіперемії пульпи?

4. Клінічна картина гострого обмеженого пульпіту?

5. Особливості клініки гострого травматичного пульпіту?

6. Чим керується лікар при виборі методу лікування пульпіту?

7. У чому суть біологічного методу лікування пульпіту?

8. Захисна функція пульпи.

9. Диференційна діагностика гіперемії пульпи та гострого вогнищевого пульпіту.

10. Які клінічні методи обстеження застосовують для визначення стану пульпи?

11. Шляхи проникнення інфекції в пульпу.

12. Класифікація захворювань пульпи.

13. Види знеболення при лікуванні пульпітів.

14. Обґрунтування вибору методу лікування хворих із захворюванням пульпи.

15. Пасти, які застосовують при лікуванні хворих із захворюванням пульпи.

Орієнтовані тестові завдання та ситуаційні задачі

1. Хворий В., 16 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини та виникнення самовільного короткочасного (блискавичного) болю, який триває 1-2 хвилини. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, виповнена тонким шаром світлого розм’якшеного дентину. При зондуванні –відчуття неприємного тиску по дну каріозної порожнини та болісність у проекції рогів пульпи. Ваш діагноз:

1. Гострий травматичний пульпіт

2. Гіперемія пульпи

3. Гострий гнійний пульпіт

4. Гострий обмежений пульпіт

5. Гострий дифузний пульпіт

2. При препаруванні каріозної порожнини у хворого з діагнозом: гострий глибокий карієс 44 зуба, під час проведення некректомії екскаватором, на дні порожнини з'явилася маленька крапля крові. Встановіть діагноз:

1. Гострий травматичний пульпіт

2. Гострий обмежений пульпіт

3. Гіперемія пульпи

4. Хронічний простий пульпіт

5. Гострий гнійний пульпіт

3. Пацієнт В-ко, 39 років, скаржиться на сильний біль від холодного, іноді – при потраплянні їжі в каріозну порожнину. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба наявна глибока каріозна порожнина. Після часткової некректомії виявлено, що ріг пульпи вкритий тонким шаром розм’якшеного дентину. Подальше препарування є небезпечним через можливість відкриття пульпи. Перкусія – безболісна. Виберіть оптимальний план подальшого лікування в даній ситуації:

1. Вітальна екстирпація

2. Пряме покриття пульпи

3. Непряме покриття пульпи

4. Девітальна екстирпація

5. Комбінований метод лікування

4. Біологічний метод лікування пульпіту передбачає:

1. Повне видалення пульпи

2. Ампутацію коронкової пульпи

3. Повне збереження коронкової і кореневої пульпи

4. Екстирпацію пульпи після дії девіталізуючих препаратів

5. Повне видалення пульпи під анестезією

5. Вказати групу зубів у яких в силу анатомічних особливостей недоцільне застосування ампутаційного методу лікування:

1. Двокореневі

2. Однокореневі

3. Трьохкореневі

4. Двоканальні

5. Трьохканальні

6. Назвати метод лікування при гострому вогнищевому пульпіті.

1. Пульпектомія

2. Метод повного збереження пульпи

3. Метод часткового збереження пульпи

4. Комбінований метод

5. Правильна відповідь відсутня

7. В яких випадках можливе використання біологічного методу лікування пульпіту?

1. У порожнинах ІІІ класу за Блеком

2. Після лікування методом вітальної екстирпації

3. Якщо метод вітальної ампутації не дав позитивного результату

4. У порожнинах ІV класу за Блеком

5. У осіб молодого віку при відсутності загальносоматичної патології

8. В яких випадках використовують лікування пульпи методом вітальної ампутації?

1. В однокореневих зубах

2. Після невдалого проведення екстирпації

3. У осіб, яким за 30 років

4. Якщо біологічний метод не дав позитивного результату

5. Після застосування миш’яковистої пасти

9. Вкажіть раціональний метод лікування гіперемії пульпи:

1. Девітальна ампутація

2. Девітальна екстирпація

3. Вітальна ампутація

4. Вітальна екстирпація

5. Біологічний метод

10. Вкажіть раціональний метод лікування гострого часткового пульпіту в однокореневих зубах:

1. Девітальна екстирпація

2. Девітальна ампутація

3. Вітальна екстирпація

4. Вітальна ампутація

5. Біологічний метод

11. Якапастазастосовуєтьсядля накладання на куксу пульпи при вітальній ампутації?

1. Резорцин-формалінова

2. Миш’яковиста

3. Параформальдегідна

4. Згідроксидом кальцію

5. Фториста

12.При вітальній ампутації застосовують лікарські речовини, які виявляють:

1. Муміфікуючу дію

2. Імпрегнуючу дію

3. Одонтотропну дію

4. Некротизуючу дію

5. Бактеріостатичну дію

13. Якої товщини накладається лікувальна прокладка при гострому частковому пульпіті?

1. На 2/3 каріозної порожнини

2. До емалево-дентинного з’єднання

3. На дно порожнини, товщиною 1 мм

4. На дно порожнини, товщиною 3 і більше мм

5. На дно і стінки порожнини

14. На який час накладається лікувальна прокладка при біологічному методі, яка містить кортикостероїди:

1. На постійно

2. На постійно тільки в молочних зубах

3. На кілька діб

4. На одинмісяць

5. Застосовується постійно тільки в зубах з несформованими коренями

15. Хворому Б-ко, 19 років, було проведено лікування гострого обмеженого пульпіту 27 зуба біологічним методом. Через який термін необхідно проводити оцінку віддаленої ефективності лікування?

1. 2 тижні

2. 3 місяці

3. 1 місяць

4. 6 місяців

5. 12 місяців

16. Якийпрепарат на основі гідроксиду кальцію доцільно застосувати для прямого покриття пульпи у разі лікування пульпіту біологічним методом?

1. Calcimol LC

2. Calcimol

3. Life

4. Dycal

5. Calcicur

17. Під час лікування 46 зуба біологічним методом антисептична обробка не повинна здійснюватися:

1. 0,05% розчином фурациліну

2. 1% розчином йодинолу

3. 0,25% розчином мефенамінату натрію

4. 0,5% розчином пероксиду водню

5. 5,2% розчином гіпохлориду натрію

18. Хворий 22 років скаржиться на самовільний короткочасний локалізований біль у 26 зубі впродовж 1 дня. Об’єктивно: в 26 зубі глибока каріозна порожнина першого класу за Блеком, дентин стінок і дна слабо пігментований,розм’якшений, каріозна порожнини не з’єднується з порожниною зуба. Зондування різко болісне в одній точці, реакція на холод болісна,не тривала. Який найдоцільніший метод лікування в даному випадку?

1. Біологічний метод

2. Вітальна ампутація

3. Вітальна екстирпація

4. Девітальна екстирпація

5. Девітальна ампутація

19. Жінка 27 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль в ділянці нижньої щелепи справа, які виникають при прийомі їжі. Об’єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба наявна каріозна порожнина, виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування ледь болісне по всьому дну, перкусія від'ємна. Від холодної води – швидко зникаючий біль. Який із засобів Ви розмістите на дно порожнини?

1. Кальцидонт

2. Миш’яковиста паста

3. Паста з вмістом кортикостероїдів і антисептиків

4. Фосфат цемент

5. Фосфат-цемент зі сріблом

20. У хворого 23 років на контактнійлатеральній поверхні 11 зуба виялена глибока каріозна порожнина. При препаруванні каріозної порожнини випадково перфорована порожнина зуба. ЕОД – 15 мкА. Виберіть оптимальний варіант лікування.

1. Біологічний метод

2. Девітальна ампутація

3. Вітальна екстирпація

4. Девітальна екстирпація

5. Вітальна ампутація

21. В яких випадках використовують лікування пульпи методом вітальної ампутації?

А. В однокореневих зубах

В. Після невдалого проведення біологічного методу

С. У осіб, яким більше 30 років

D. У підлітків при несформованих верхівках постійних зубів

Е. Після застосування миш’яковистої пасти