• 5.4. Відповіді

• 5.4.1. Тестові завдання

• 1-В; 2-C; 3-A; 4-E; 5-D; 6-A; 7-E; 8-С; 9-Е; 10-C.

• 5.4.2. Ситуаційні завдання

• Задача 1

1. Були, ерозії.

2. У новонароджених з пухирчаткою, ексфоліативним дерматитом Ріттера, синдромом Лайєла, везикулопустульозом.

3. До локалізованих гнійно-септичних захворювань.

4. Кольпіт й ендометрит у матері.

5. Антистафілококовий імуноглобулін по 2 мл внутрішньом'язово кожний день; напівсинтетичні пеніциліни: оксацилін по 100 мг/кг протягом 7-10 днів; місцева терапія (елементи висипки змащують 5 % розчином калію перманганату або 1 % розчином бриліантової зелені).

6. Одужання в більшості випадків; можлива генералізація гнійно-септичної інфекції (сепсис).

• Задача 2

1. Патологічна. Фізіологічна втрата маси тіла у перші дні життя у доношеного новонародженого не перевищує 10 %. Маса відновлюються до 7-10 дня.

2. Справді допущено помилку. Ендометрит у матері не є протипоказанням для годування грудьми. Стан дитини після народження також дозволяв це зробити. Ранні прикладання до грудей і контакт з матір’ю запобігають патологічній бактеріальній колонізації і забезпечують додатковий протиінфекційний захист.

3. Диспепсія, гіпотрофія, гострі кишкові інфекції, гнійно-септична інфекція.

4. Посіви крові на стерильність і калу на патогенну флору.

5. Неправильно. Новонароджений з інфекційним захворюванням повинен якомога скоріше переводитись з пологового будинку у відділення патології новонароджених.

• Задача 3

• 1-В; 2-В; 3-С.

• Задача 4

• 1. А. Посіви крові, ліквору та сечі.

• Б. Повний загальний аналіз крові з тромбоцитами.

• В. Рентгенографію органів грудної клітки та живота.

• 2. Отримані результати додаткового обстеження свідчать про бактеріємію, пневмонію, некротичний ентероколіт (див. тему «Недоношені діти»).

3. Цефалоспорин 3-ї генерації плюс аміноглікозид (амікацин).

4. 14 днів за умови нормалізації стану і лабораторних показників.

• 6. Рекомендована література:

• Основна:

1. Педіатрія / Під редакцією проф. О.В. Тяжкої. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2008. – С. 276-280.

2. Аряєв М.Л. Неонатологія: Навч. посіб. / – К.: Вища шк.., 2004. – С.432-437; 515-562.

3. Конспект лекції з даної теми

• Додаткова:

1. Практичний посібник з неонатології / За ред. С. Езутачана, Д. Добрянського: Пер. з англ. – Львів, 2002. – С. 156-168; 179-180.

2. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов. Издание второе, исправленное и дополненное. Т.1 - СПб: Специальная литература, 2004.- С.463-492; Т.2. - С. 3-26.

• ВНУТРІШНЬОУТРОБНІ ТА ПЕРИНАТАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ

• Мета заняття – навчитися діагностувати внутрішньоутробні і перинатальні інфекції новонароджених, складати план обстеження і лікування немовлят з цією патологією, засвоїти основні методи профілактики цих захворювань.

• • 2. НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ

• Студент повинен знати:

• визначення і класифікацію перинатальних інфекцій;

• особливості перебігу природженого сифілісу, токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусної інфекції, гепатиту В, інфекцій, спричинених вірусами герпеса, вітряної віспи, імунодефіциту людини у новонароджених;

• сучасні методи діагностики перинатальних інфекції;

• сучасні принципи лікування;

• сучасні принципи профілактики перинатальних інфекцій.

• Студент повинен уміти:

• виявити в анамнезі матері чинники, які вказують на можливість інфікування плода або новонародженого;

• провести повне об`єктивне обстеження новонародженого;

• діагностувати основні клінічні проблеми, пов`язані з захворюванням;

• поставити попередній та клінічний діагноз;

• скласти план обстеження дитини;

• призначити адекватне лікування;

• скласти план диспансерного нагляду.