Практичне заняття № 1 Тема. Клінічні прояви психологічної норми й патології

Мета: розглянути принципи розмежування психологічних феноменів і психопатологічних симптомів. Розкрити феноменологію клінічних проявів.

План

1. Характеристики принципів, розмежування психологічних феноменів і психоаналітичних симптомів.

2. Принципи К. Шнайдера.

3. Принципи презумпції психічної нормальності.

4. Феноменологічні принципи.

5. Діагностичні принципи - альтернативи.

Короткі теоретичні відомості

Однієї з найбільше значимих теоретичних і практичних проблем сучасної клінічної психології є проблема діагностична. Суть її полягає у виробітку об'єктивних і достовірних критеріїв діагностики психічних станів людини і кваліфікації їх як психологічних феноменів або психопатологичних симптомів.

В даний час виділяється декілька основних принципів розмежування психологічних феноменів і психопатологічних симптомів, що базуються на феноменологічному підході до оцінки норми і патології.

Принцип Курта Шнайдера говорить: «У зв'язку з можливістю повної феноменологічної подібності психічною хворобою (психопатологічним симптомом) признається лише те, що може бути такий доведене».

Принцип «презумпції психічної нормальності». Суть його полягає в тому, що ніхто не може бути визнаним психічно хворим до того, як поставлений діагноз захворювання або ніхто не зобов'язаний доказувати відсутність у себе психічного захворювання.

Для наближення теорії феноменологічної психології до повсякденного практику виділяють чотири основних її принципи.

- принцип розуміння; принцип «епосі» або принцип стримування від судження; принцип неупередженості і точності опису;

- принцип контекстуальності.

Внаслідок природніх труднощів на шляху діагностичного процесу розроблений набір принципів-альтернатив. У його підставу закладені принципи феноменологічного підходу в психології і психіатрії - кожне цілісне індивідуальне психологічне переживання людини (феномен) повинно розглядатися як багатозначне, що дозволяє розуміти і пояснювати його як у категоріях психопатологічних, так і психологічних.

Виділяють декілька подібних принципів-альтернатив: хвороба-особистість, нозос-патос, реакція-стан-розвиток, психотичне-непсихотичне, екзогенне-ендогенне-психогенне, дефект-одуження-хроніфікація, адаптація-дезадаптація, негативне-позитивне, компенсація-декомпенсація, фаза-приступ-епізод, ремісія-рецидів-интермісія, тотальність-парциальність, типічність-атипичність, патогенне-патопластичне, симуляція-дисимуляція-агравація.

Контрольні питання

1. Які закони є принципово важливими для переконливої діагностики психопатологічних симптомів?

2. Які принципи використовує феноменологічний підхід до діагностичного процесу?

3. Що називається деменцією?

4. Який діагностичний критерій є одним із найбільше значимих для розмежування психотичних від непсихотичних психічних розладів?

5. Чи ставляться до екзогенного типу реагування психічні реакції, стани і розвиток, викликані спадково-конституціональними причинами?

6. До якої групи психічних розладів відносять абулію?

7. Як називають стан повного або часткового відшкодування (заміщення) порушених у зв'язку з хворобою психічних функцій?

8. Які ознаки відрізняють интраверсію від аутизма?

9. Зобразити у формі піктограм: нозос-патос; невротичне-психотичне; адаптація-дезадаптація; ендогенне-психогенне.

10. Проаналізувати відмінності та особливості невротичних та психотичних розладів.

Література :

1.Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.-1997.-№10.-С.76.

2.Сергеев И.И. Динамика и исходы неврозов. //Журн. невропаталогии и психиатрии им. Корсакова.-1998.- №11.-С.57-60

3.Менделевич В.Д. Клиническая и медиццинская психология. М-98

4.Менеделевич В.Д. Значение некоторых личностных характеристик в развитии неврозов. // Пограничные психические расстройства (социальный и клинический аспекты)./Под ред. проф. Александровского Ю.А.- Москва, 1988.-с.52-58.

5.Мицкене В. Диагностика уровня невротичности с помощью психологических методик.

Література: [ ].

В, С.Гусъков. Терминологический словарь психиатра. М., 1965. Н.ФДементъева. //Методологические вопросы психиатрии. М., 1981,

с.87-98.

Б.В.Зейгарник. Патопсихология. М., 1986,288 с. Ц.П.Короленко, А.Л.Галин, //Журнал невропатологии и психиатрии,

1981, 12.

М.С.Роговин. //Журнал невропатологии и психиатрии, 1979, 2-3. К.Ясперс. Общая психопатология. М., 1997,1056 с.

Практичне заняття № 2