2. Сложнокоординированные рефлексы заднего мозга.

В них участвуют многие нервные центры.

1. Сосание – участвуют двигательные ядра Yп. ( опускание нижней челюсти ) YIIп. ( движение мимической мускулатуры ). ХIIп. ( движение языка ) YII и IXп. обеспечивают выделение слюны для герметизации контакта губ с соском.

2.Жевание – Yп. ( движение нижней челюсти за счет жевательных мышц ) ХIIп. ( движение языка ) YIIп. – мимическая мускулатура обеспечивает подачу пищи на зубы. Вегетативные ядра YII и ХIIп. обеспечивают секрецию слюны.

3. Глотание – участвуют афферентные волокна в составе Y, IX, X, XIп., причем работа различных групп мышц строго координирована.

4. Акт рвоты – антиперистальтика отделов желудочно-кишечного тракта при раздражении различных рецептивных полей.

3. Деятельность жизненоважных центров: дыхательного, сосудодвигательного. Имеется взаимодействие этих центров, проявляется в виде – дыхательно – сердечной аритмии.

Особенности пищеварения в толстом кишечнике. Акт дефекации

Моторная функция толстого кишечника.

В толстой кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку 200 – 500 мл. в сутки. Сфинктер открывается через 1 – 4 минуты и 15 мл. химуса поступает в слепую кишку, она растягивается и сфинктер закрывается. Это висцеро-висцеральный рефлекс.

Движения толстого кишечника:

1) маятникообразные – большие и малые;

2) перистальтические (слабые, сильные и очень сильные или пропульсивные). Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку.

3) антиперистальтические сокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.

Регуляция.

1) Местная – при раздражении механорецепторов содержимым кишечника.

2) Экстракишечные влияния – осуществляются с различных рецепторов пищевода, желудка, ротовой полости, условнорефлекторно.

Через симпатическую систему тормозится моторика.

Парасимпатическая – активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.

Дефекация.

Центр – в крестцовом отделе спинного мозга. Бывает произвольной и непроизвольной.

Непроизвольная дефекация – при раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел.

Методы определения кол-ва гемоглобина. СОЭ

Способность эритроцитов к оседанию.

Альбумины – лиофильные коллоиды, создают вокруг эритроцита гидратную оболочку и держат их во взвешенном состоянии.

Глобулины – лиофобные коллоиды – уменьшают гидратную оболочку и отрицательный поверхностный заряд мембраны, что способствует усилению агрегации эритроцитов.

Соотношение альбуминов и глобулинов - это белковый коэффициент БК. В норме

БК = альбумины / глобулины = 1,5 – 1,7

При нормальном белковом коэффициенте СОЭ у мужчин 2 – 10мм/час; у женщин 2 – 15 мм/час.

Функции гемоглобина.

Содержится в эритроците. На долю гемоглобина приходится 34% общей и 90 – 95% сухой массы эритроцита. Он обеспечивает транспорт О₂ и СО₂. Это хромопротеид. Состоит из 4^х железосодержащих групп гема и белкового остатка глобина. Железо Fe²⁺.

Содержание Нв.

М. от 130 до 160 г/л (ср. 145г/л).

Ж. от 120 до 140г/л.

Идеальное содержание Нв 167г/л.

Синтез Нв начинается в нормоцитах. По мере созревания эритроидной клетки снижается синтез Нв. Зрелые эритроциты Нв не синтезируют.

Процесс синтеза Нв при эритропоэзе связан с потреблением эндогенного железа.

При разрушении эритроцитов из гемоглобина образуется желчный пигмент билирубин, который в кишечнике превращается в стеркобилин, а в почках – в уробилин и выводится с калом и мочой.

Виды гемоглобина.

7 – 12 неделя внутриутробного развития - Нв Р (примитивный). На 9^ой неделе – Нв F (фетальный). К моменту рождения – появляется Нв А.

В течение первого года жизни Нв F полностью заменяется на Нв А.

Нв Р и Нв F имеют более высокое сродство к О₂, чем Нв А, т. е. способность насыщаться О₂ при меньшем его содержании в крови.

Сродство определяют глобины.

Соединения гемоглобина с газами.

Соединения гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином (HbO₂), обеспечивает алый цвет артериальной крови.

Билет №49

Активно и пассивно оборонительное поведение, его последствия. Роль эмоций. Эмоциональный стресс.

Стресс – реакция развивается вследствие:

1) действия факторов.

Раздражитель становится стрессовым:

а) в силу интерпретации или

б) если он симпатомиметического действия;

2) индивидуальных свойств ВНД и ЦНС;

3) величины функционального резерва физиологических систем.

Характеристика стрессоров.

При умственном труде стресс может возникать при необходимости достичь очень важную цель, когда недостижение ее грозит серьезными последствиями. Это дополняется еще и нехваткой времени.

При физическом труде стрессором может быть очень большая физическая нагрузка.

К стрессорам относят и жизненные ситуации.

По стрессовости события располагаются следующим образом: смерть супруга, развод, смерть члена семьи, разлука супругов, увольнение, выход на пенсию, заключение брака. Стрессовость каждого фактора оценивается в баллах. Если сумма в год превышает 300 баллов – болезнь стресса (ИБС, гипертония заболевания легких, суицид).

Стрессором может стать и вид деятельности.

По стрессовости профессии располагаются в следующем порядке: авиадиспетчеры, шахтеры, строители, журналисты, стоматологи, водители.

Межличностные отношения, оценочные ситуации являются сильными стрессорами.

Эмоциональный стресс. Причиной его могут являться:

1) социальные факторы (например, конфликтные ситуации);

2) отсутствие достижения цели;

3) действие очень сильных факторов.

Проявляется в виде комплекса психических и психосоматических нарушений. Часто начинается с психического возбуждения. Это проявляется вспышкой ярости или наоборот, эйфорией.

В итоге эмоционального стресса – немотивированные поступки, депрессия. Вследствие эмоционального стресса могут возникать неврозы. Признаками неврозов являются невротические компоненты:

1) психические; 2) психосоматические; 3) вегетативные.

Устойчивость к эмоциональным стрессам у всех различна. Она обеспечивается выработкой опиоидов, активизацией ГАМК. В результате модулируется синаптическая передача и состояние нейронов, нервная система возвращаются в исходное состояние.

Тонические рефлексы ствола мозга (классификация, хар-ка)

В связи с перераспределением мышечного тонуса у человека и позвоночных животных образовались особые тонические рефлексы. Они осуществляются в ответ на возбуждение рецепторов, находящихся в мышцах, сухожилиях, коже, глазах и органах равновесия, и вызывают деятельность различных мышц.

Тонические рефлексы делятся на три группы: рефлексы позы, выпрямительные и статокинетические. Рефлексы позы проявляются в случае изменения положения тела, при котором возникает угроза потери равновесия. Такие рефлексы помогают удержать равновесие и тем самым сохранить нормальное положение тела.

Рефлексы позы возникают при изменении положения головы по отношению к туловищу, т. е. при наклонах головы вперед, назад и в стороны. Наклон головы вперед вызывает увеличение напряжения мышц, сгибающих туловище. Наклон головы назад увеличивает напряжение разгибателей туловища.

Выпрямительные рефлексы проявляются при нарушении вертикального положения тела. Они играют защитную роль, оберегая тело от внезапного падения, например у поскользнувшегося или оступившегося человека.

Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции

Ежедневно в тонком кишечнике образуется до 2 л секрета (кишечныйсок) с pH от 7,5 до 8,0. Источники секрета — железы подслизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (бруннеровы железы) и часть эпителиальных клеток ворсинок и крипт.

 Бруннеровыжелезы секретируют слизь и бикарбонаты. Слизь, выделяемая бруннеровыми железами, защищает стенку двенадцатиперстной кишки от действия желудочного сока и нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка.

 Эпителиальныеклеткиворсинокикрипт (рис. 22–8). Их бокаловидные клетки секретируют слизь, а энтероциты выделяют в просвет кишки воду, электролиты и ферменты.

 Ферменты. На поверхности энтероцитов в ворсинках тонкой кишки находятся пептидазы (расщепляют пептиды до аминокислот), дисахаридазы сукраза, мальтаза, изомальтаза и лактаза (расщепляют дисахариды на моносахариды) и кишечнаялипаза (расщепляет нейтральные жиры до глицерина и жирных кислот).

 Регуляциясекреции. Секрецию стимулируют механическое и химическое раздражение слизистой оболочки (местные рефлексы), возбуждение блуждающего нерва, гастроинтестинальные гормоны (особенно холецистокинин и секретин). Секрецию тормозят влияния со стороны симпатической нервной системы.

Аускультация сердца. Фонокардиография. Их значимость

Происхождение тонов сердца, их аускультация.

I систолический, возникает в фазу изометрического сокращения. Сложный по своей природе. Создается:

1) колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов во время изометрического сокращения;

2) дрожанием сухожильных нитей клапанов препятствующим выворачиванию клапанов в предсердия;

3) звуковыми явлениями при сокращении миокарда.

Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.

Точки выслушивания митрального клапана – V межреберье 1см. кнутри от среднеключичной линии. Трехстворчатый – у мечевидного отростка.

II тон – диастолический, создается в начале диастолы, когда обратный ток крови в желудочки захлопывает полулунные клапаны.

Точки выслушивания.

Аортальный – II межреберье, справа от грудины.

Пульмональный – слева.

Запись тонов сердца называется фонокардиографией.

При этом можно зарегистрировать III и IV тоны.

III тон – в фазу быстрого наполнения желудочков.

IV тон – в фазу медленного наполнения.

Билет №50

Адаптация. Хар-ка срочного и долгосрочного этапа адаптации. Значение этапов адаптации.

Адаптация – это процесс выработки устойчивости к воздействиям внешней или внутренней среды. В основе адаптации лежат структурно – функциональные изменения тканей и изменения нейрогуморальной регуляции.

Этапы адаптации:

Фактор → Срочный этап адаптации → Долговременная адаптация

1) внутренний 1) мобилизация всех физиологических 1) готова новая ФС

2) внешний систем 2)формирование структурного

2) формирование специфической следа

функциональной гомеостатической

системы (ФС)

3) стирание старых функциональных систем

Характеристика срочного этапа адаптации.

1) Мобилизация всех физиологических систем осуществляется путем деятельности регулирующих и модулирующих систем, САС, гипоталамо-гипофизарной.

Деятельность систем в этот период адаптации происходит на пределе их возможностей.

При этом повышается психическая активность и физическая активность.

а) транспортное – в виде максимально возможной альвеолярной вентиляции, объемного кровотока, АД, системного сосудистого сопротивления, местных и региональных перераспределительных реакций.

б) Метаболическое обеспечение в виде мобилизации резервов гликогена печени, активации анаэробного и аэробного окисления. Период срочной адаптации энергетически расточителен, т.к. активируются многие, в том числе и не нужные физиологические системы.

2) Формирование специфической функциональной системы. При повторных действиях раздражителя наблюдается активизация только необходимых физиологических систем, активность других снижается. Это и есть начало формирования специфической функциональной системы.

3) Стирание старых функциональных систем.

Бывшие специфические функциональные системы активизируются все в меньшей степени. Это связано с изменением чувствительности рецепторов, нейронов, клеток – мишеней к действующему фактору.

Характеристика долговременного этапа адаптации.

Этот этап является результатом многократной срочной адаптации. В результате появляется новое качество. Возрастает эффективность работы вновь формирующейся функциональной системы и возрастает экономичность функционирования организма.

Это проявляется в виде:

1) развития устойчивости к гипоксии;

2) ранее невыполнимая работа становится доступной;

3) повышается устойчивость к психо-эмоциональному напряжению;

4) повышается устойчивость к различным факторам.

Доминантный очаг возбуждения обладает свойствами:

1) тормозит возбуждение других нервных центров;

2) отвлекает на себя афферентные сигналы, поступающие к другим нервным центрам;

3) обладает инерцией;

4) подчиняет себе поведение индивидуума. При долговременной адаптации доминантными становятся центры физиологических систем, участвующих в обеспечении гомеостаза при действии стимула.

Структурные изменения при долговременной адаптации.

1) увеличивается количество кровеносных капилляров;

2) увеличивается количество митохондрий;

3) увеличивается синтез рецепторных белков в синапсах и количество синапсов;

4) гипертрофия работающих мышц.

Итоги долговременной адаптации.

1) увеличение количества функций на единицу массы ткани за счет:

а) увеличения синтеза АТФ;

б) растет сила поперечнополосатых мышц.

2) растет экономичность функционирования за счет:

а) уменьшения потребления клетками О₂ при одинаковой работе;

б) повышения чувствительности к управляющим сигналам.

Последствия адаптации.

Различают:

1) прямой защитный эффект – адаптация к малым по величине факторам повышает устойчивость к большим;

2) перекрестный эффект – адаптация к одному фактору повышает устойчивость к другим;

3) негативный перекрестный эффект – адаптация к одному фактору снижает устойчивость к другим за счет истощения функциональных резервов.

Цена адаптации – индивидуальна. Определяется степенью напряжения адаптивных механизмов, процентом использования резервов организма.

Физиология среднего мозга

Он образован ножками мозга, четверохолмием, ядрами IY и IIIп. черепномозговых нервов, черной субстанцией и красным ядром, ядрами ретикулярной формации.

Функция четверохолмия.

Передние бугры – первичный зрительный центр, обеспечивает ориентировочные зрительные рефлексы на световое раздражение с поворотом глаз, аккомодации хрусталика и сужение зрачка. Эти рефлексы осуществляются с участием III и IV и VI пар ЧМН

Двигательное ядро IV пары (блоковый нерв) иннервирует верхнюю наружную косую мышцу глазного яблока, обеспечивает движение глазного яблока вверх и наружу.

III п. имеет двигательное и вегетативное ядра.

Двигательное ядро иннервирует верхнюю и нижнюю прямые и внутреннюю косую мышцы глазного яблока, обеспечивая его движение вверх, вниз, поворот.

Вегетативное ядро – суживает зрачок, иннервирует цилиарную мышцу, обеспечивающую аккомодацию.

Функции задних бугров четверохолмия

Обеспечивает ориентировочные рефлексы на звуковые сигналы (настораживание ушей, поворот головы или туловища к источнику звука).

Таким образом, передние и задние бугры четверохолмия собирают всю информацию и образуют «общий локализационный центр» формируют ориентировочно – исследовательское поведение за счет связей:

1) с ядрами ствола (тонус мышц).

2) с вегетативными ядрами ретикулярной формации – изменение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления при действии внезапных раздражителей.

Красное ядро – получает афферентные сигналы от коры больших полушарий, шаровидного и пробковидного ядер мозжечка. По руброспинальному пути через α – мотонейроны спинного мозга, регулирует тонус мышц.

Черная субстанция обеспечивает сложную координацию движений. Выделяет медиатор, дофамин; связана с хвостатым ядром стриопаллидарной системы. Часть нейронов черной субстанции посылает сигнал в передний мозг, регулирует эмоциональное поведение.

Понятие об автоматии сердца. Градиент атоматии. ПП и ПД в атипичных кардиомиоцитах – кл. сино-атриального узла.

Характеристика возбудимости.

Возбудимость – это способность отвечать на раздражение генерацией ПД.

Возбудимость связывают с наличием ионных каналов в мембране кардиомиоцитов, с избирательной проницаемостью мембраны.

Возбудимость сердечной мышцы зависит:

1) от величины ПП;

2) от величины Е_кр.;

Потенциал покоя это разность потенциалов между наружной и внутренней средой клетки. В различных клетках сердца он различен:

1) в кардиомиоците – 90 мв. и почти целиком зависит от концентрационного градиента – для К⁺, поддерживается работой Na – K насоса;

2) в клетках водителя ритма он ниже и во время диастолы, спонтанно снижается – т. е. медленная диастолическая деполяризация.

Потенциал действия, зарегистрированный в различных частях сердца имеет разную форму, различную ионную природу и разную причину возникновения.

Потенциал действия кардиомиоцита желудочка – это платообразный потенциал, в норме возникает при поступлении к мышце желудочков стимула от сино-атриального узла. Обеспечивается быстрыми и медленными ионными каналами. Развивается при деполяризации мембраны до 60мв.

Фазы потенциала действия:

1) быстрая деполяризация - ↓ Na;

2) во время деполяризации открываются Na – Са²⁺ медленные каналы, начинается медленная реполяризация плато;

3) быстрая реполяризация связана с открытием каналов для К⁺.

Изменение возбудимости при возбуждении.

Длительность ПД – 0,3сек;

абсолютная рефр. – 0,27сек;

относительная рефр. – 0,03сек.

Значение – не возникает суммации сокращений.

ПД пейсмекера возникает спонтанно, отражает свойство – автоматию.

Во время диастолы ПП снижается до 50мв. (Е_кр.) и развивается ПД, который отличается от ПД миокарда:

1) малая крутизна нарастания;

2) медленная реполяризация плавно переходит в быструю. ПП достигает – 60мв. и вновь начинается процесс.

Понятие об автоматии.

Это способность возбуждаться под влиянием импульсов возникающих в нем самом.

В сердце есть 4 водителя ритма.

I порядка – сино – атриальный узел, в устье полых вен, ЧСС – 60 – 80 ударов в минуту.

II порядка – атрио – вентрикулярный узел – 40 – 50 ударов в минуту.

III порядка – ножки пучка Гисса – 30 – 40 ударов в минуту.

IV порядка – волокна Пуркинье – 20 ударов в минуту.

Снижение способности к автоматии от основания к верхушке называется убывающим градиентом автоматии.

От положения водителя ритма зависит ЧСС.

Проводимость.

Характеризуется способностью проведения возбуждения в сердце.

Существует проводящая система сердца.

Элементы проводящей системы.

1) синоатриальный узел → мышца правого → левого предсердия по пучкам Венкебаха, Бахмана, Торреля к желудочкам. V = 0,8 – 1м/с.

2) далее возбуждение переходит на АВ. узел. V = 0,05м/с. – атриовентральная задержка для правильного чередования сокращений предсердий и желудочков.

3) общая ножка пучка Гиса и левая и правая – 4м/с.

4) по рабочему миокарду – 1м/с.

Особенности распространения возбуждения в сердечной мышце.

Сердечная мышца – функциональный синцитий. Возбуждение распространяется по нексусам. Это увеличивает надежность проведения возбуждения в миокарде.

Подсчет эритроцитов в камере Горяева.