- •Гродно 2011.
- •I. Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения Организация стационарной медицинской помощи населению
- •Представление о государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения.
- •Бюджетное финансирование расходов на здравоохранение
- •Основные виды услуг по оказанию стационарной медицинской помощи, осуществляемы организациями здравоохранения бесплатно.
- •Структура и функции уз «Столинской црб»:
- •Обеспеченность населения терапевтическими койками
- •Кадры, нагрузка врачей
- •Планирование больницы.
- •Финансирование больницы.
- •В уз «Столинская црб» утвержден следующий перечень платных услуг:
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Основные приказы, регламентирующие деятельность стационара
- •Структура, функции, документация приемного покоя. Порядок направления больных на госпитализацию. Прием и выписка больных.
- •Описание терапевтического отделения
- •Функции врача-ординатора
- •Функции заведующего терапевтическим отделением
- •Раздел 1- общие положения;
- •Функции старшей медсестры
- •Деятельность палатной медсестры по выполнению назначений врача и контролю за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима в больнице
- •Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
- •Документы, регламентирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
- •Организация ухода за больными, режим дня
- •Соблюдение лечебно-охранительного режима
- •Организация лечебного питания больных
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни.
- •Преемственность в обследовании и лечении больных в поликлинике и стационаре
- •Санитарное состояние отделения, меры по профилактике и борьбе с внутрибольничной инфекцией
- •Учетная и отчетная документация стационара
- •Основные документы, используемые для изучения различных видов заболеваемости
- •Оценка качества медицинской помощи, оказываемой населению структурными подразделениями и больницей в целом
- •Стандарты качества (Временные протоколы) диагностики и лечения больных
- •Содержание модели конечных результатов
- •Организация работы и функции медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк).
- •II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность терапевтического(кардиология) отделения стационара за 2 года Показатели результативности
- •Показатели дефектов
- •III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
- •Анализ, выводы и предложения
- •Выводы:
- •Предложения:
Документы, регламентирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и Инструкция по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности; утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 9 июля 2002 г. № 52/97 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и инструкции по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».
Положение об экспертизе временной нетрудоспособности и организации реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях (Приложение 11 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25 января 1993 г. № 13 «О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике Беларусь»).
Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 сентября 1997 г. № 1290 в редакции Постановления Совета Министров Республики Беларусь 4 апреля 2002 г. № 421 «О внесении изменений и дополнений в Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности» и Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 9 января 2006 г. № 15 «О внесении изменений и дополнений в Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам».
Организация ухода за больными, режим дня
Лечение больных осуществляется в специализированных отделениях (терапевтическом, хирургическом, инфекционном, гинекологическом, детском и отделении реанимации), которые состоят из палат на 2-6 коек и вспомогательных помещений медицинского и хозяйственного назначения. Лечебный процесс осуществляют: заведующий отделением, врачи-ординаторы, старшая медицинская сестра, медицинские сестры и сестра-хозяйка.
К обязанностям зав. отделением относят руководство и контроль за лечебно-диагностической работой отделения. Он производит обход больных совместно с врачами-ординаторами, переводит больных в другие отделения, выписывает их. Зав. отделением также обеспечивает повышение квалификации врачам-ординаторам и медсестрам отделения, составляет медицинский отчет и анализирует эффективность работы отделения.
Непосредственно лечение больных осуществляют врачи-ординаторы. На одного врача приходится около 20 коек. Он осуществляет обход, делает врачебные назначения, проверяет выполнение назначенных ранее лечебных и диагностических мероприятий.
Старшая медсестра обязана организовывать труд младшего и среднего медицинского персонала, контролировать выполнение ими своих обязанностей, обеспечивать систематическое пополнение отделения мед. инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, контролировать выполнение персоналом режима дня отделения, лечебно-охранительного режима, соблюдение противоэпидемического режима, вести необходимую учетно-отчетную документацию.
Палатная медсестра обязана осуществлять уход и наблюдение за больными, своевременно выполнять назначения лечащего врача, контролировать выполнение больными режима дня, вести необходимую учетную документацию.
Успех лечения во многом зависит от качества ухода за больными – гигиенического режима, оптимальных условий окружающей среды. Режим больного является лечебным и профилактическим фактором, способствующим предупреждению возможных осложнений. Для находящихся в стационаре больных устанавливается распорядок дня, который обеспечивает своевременное питание, отдых, выполнение медицинских процедур:
7.00 – подъем, измерение температуры
7.30 – 8.15 – гигиеническая гимнастика, туалет больного
8.15 – 8.30 – выполнение утренних назначений
8.30 – 9.00 – завтрак
9.00 – 9.15 – отчет дежурного персонала, смена дежурств
9.15 – 13.30 – обход врачей, лечебно-диагностические процедуры
13.30 – 14.30 – обед
14.30 – 15.00 – выполнение назначений
15.00 – 17.00 – послеобеденный отдых
17.00 – 18.00 – измерение температуры, выполнение назначений
18.00 – 19.00 – посещение больных родственниками, прогулки
19.00 – 19.45 – ужин
19.45 – 21.30 – выполнение вечерних процедур, прогулки, вечерний обход
21.30 – 22.00 – вечерний туалет
22.00 – отход ко сну