- •Гродно 2011.
- •I. Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения Организация стационарной медицинской помощи населению
- •Представление о государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения.
- •Бюджетное финансирование расходов на здравоохранение
- •Основные виды услуг по оказанию стационарной медицинской помощи, осуществляемы организациями здравоохранения бесплатно.
- •Структура и функции уз «Столинской црб»:
- •Обеспеченность населения терапевтическими койками
- •Кадры, нагрузка врачей
- •Планирование больницы.
- •Финансирование больницы.
- •В уз «Столинская црб» утвержден следующий перечень платных услуг:
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Основные приказы, регламентирующие деятельность стационара
- •Структура, функции, документация приемного покоя. Порядок направления больных на госпитализацию. Прием и выписка больных.
- •Описание терапевтического отделения
- •Функции врача-ординатора
- •Функции заведующего терапевтическим отделением
- •Раздел 1- общие положения;
- •Функции старшей медсестры
- •Деятельность палатной медсестры по выполнению назначений врача и контролю за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима в больнице
- •Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
- •Документы, регламентирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
- •Организация ухода за больными, режим дня
- •Соблюдение лечебно-охранительного режима
- •Организация лечебного питания больных
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни.
- •Преемственность в обследовании и лечении больных в поликлинике и стационаре
- •Санитарное состояние отделения, меры по профилактике и борьбе с внутрибольничной инфекцией
- •Учетная и отчетная документация стационара
- •Основные документы, используемые для изучения различных видов заболеваемости
- •Оценка качества медицинской помощи, оказываемой населению структурными подразделениями и больницей в целом
- •Стандарты качества (Временные протоколы) диагностики и лечения больных
- •Содержание модели конечных результатов
- •Организация работы и функции медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк).
- •II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность терапевтического(кардиология) отделения стационара за 2 года Показатели результативности
- •Показатели дефектов
- •III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
- •Анализ, выводы и предложения
- •Выводы:
- •Предложения:
Бюджетное финансирование расходов на здравоохранение
Здравоохранение как отрасль народного хозяйства финансируется из государственного бюджета. Основными финансовыми критериями, характеризующими расходы на медицинскую помощь, являются:
Удельный вес расходов на здравоохранение в расходной части бюджета республики;
Изменение этих расходов в расчете на душу населения;
Рост ассигнований на развитие новых лечебно-профилактических учреждений;
Величина затрат на подготовку медицинских кадров и развитие медицинской науки.
Важное значение в организации бюджетного планирования имеет бюджетная классификация, установленный порядок расположения бюджетных расходов по определенным однородным признакам (разделам, параграфам, статьям).
Бюджет – это выраженная в денежной сумме роспись доходов и расходов на определенный период: год, квартал, месяц и т.д.
Методика расчетов ассигнований при составлении проекта бюджета может быть рассмотрена на примере составления сметы отдельного медицинского учреждения.
Смета – это финансовый план предстоящих расходов на содержание учреждения в течение 1 года, который должен быть обоснован необходимыми расчетами по каждой статье сметы. Смета медицинского учреждения на предстоящий год составляется в августе – сентябре бухгалтерско-экономической службой больницы под руководством главного врача. К составлению сметы привлекаются заместители главного врача и заведующие отделениями. Особое внимание обращается на более полное использование имеющихся в больнице резервов. Смета должна максимально точно отражать действительную потребность больницы в финансировании. Исходными материалами для составления сметы являются показатели плана больницы и установленные Министерством здравоохранения нормативы расходов.
Различают нормативы следующих видов: финансовые (ставки заработной платы штатным работникам, командировочные расходы, расходы на питание и др.) и материальные (нормативы мягкого инвентаря, мебели, хозяйственного оборудования, транспорта и др.).
Финансовые нормативы делятся на обязательные (утверждаемые правительством) и необязательные (расчетные). Обязательные нормативы (ставки заработной платы, нормы расходов на питание и медикаменты и др.) не разрешается занижать или превышать. Необязательные нормативы (нормы расходов на отопление, освещение, стирку белья) могут быть изменены в зависимости от особенностей хозяйства больницы. Они базируются на фактических расходах за ряд истекших лет и согласовываются с финансовыми органами.
В смете больницы различают следующие основные статьи:
Статья 10.01.00 «Оплата труда рабочих и служащих».
Статья 10.02.00 – «Начисления на оплату труда
Статья 10.03.02 – «Медикаменты и перевязочные средства».
В целях бесперебойного обеспечения больных медикаментами и питанием лечебные учреждения финансируются под фактически проведенные койко-дни. Если, например, по плану больница на 100 коек (ассигнования рассчитаны и утверждены на такое же число коек), но в ней постоянно находится на лечении 118 больных, то финансовые органы обязаны финансировать больницу на медикаменты и питание из расчета 118 больных, а не 100, как предусмотрено в смете.
Руководителям учреждений предоставлено право увеличивать или уменьшать (перераспределять) годовые и квартальные бюджетные ассигнования по статьям в пределах общей суммы расходов на год, за исключением ассигнований на заработную плату, начислений на заработную плату и капитальный ремонт.
Норматив бюджетного финансирования расходов на одного человека: в среднем по Беларуси – 237 690 рублей.