Учетная и отчетная документация стационара

Учетная документация:

• ф. 001/у - «Журнал учета приёма и отказов в госпитализации».

• ф. 003/у - «Медицинская карта стационарного больного».

• ф. 003-1/у - «Медицинская карта прерывания беременности».

• ф. 003-2/у - «Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице».

• ф. 004/у - «Температурный лист».

• ф. 005/у - «Лист регистрации переливания трансфузионных сред».

• ф. 009/у - «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред».

• ф. 008/у - «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре».

• ф. 027-2/у - «Протокол на случай выявления у больного запущенной стадии злокачественного новообразования».

• ф. 027-1/у - «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием».

• ф. 011/у - «Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии».

• ф. 013/у - «Протокол (карта) патологоанатомического исследования».

• ф. 014/у - «Направление на патологогистологическое исследование».

• ф. 015/у - «Журнал регистрации поступления и выдачи трупов».

• ф. 017/у - «Акт констатации биологической смерти».

• ф. 007/у - «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара».

• ф. 016/у - «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек».

• ф. 066/у - «Статистическая карта выбывшего из стационара».

• ф. 025-2/у – «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».

• ф. 045/у - «Карта обратившегося за антирабической помощью».

• ф. 028/у - «Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты».

• ф. 044/у - «Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (отделении)».

• ф. 029/у - «Журнал учета процедур».

• ф. 058/у - «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

• ф. 089/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания».

• ф. 090/у - «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного заболевания».

• ф. 091/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании».

• ф. 092/у - «Извещение о спортивной травме».

• ф. 093/у - «Извещение о побочном действии лекарственного препарата».

• ф. 060/у - «Журнал учёта инфекционных заболеваний».

• ф. 082/у - «Справка».

• Листок нетрудоспособности.

• ф. 095/у «Справка о временной нетрудоспособности».

• ф. 026-7/у - «Выписка из медицинской карты стационарного больного».

• ф. 050/у - «Журнал учёта записи рентгенологических и кардиологических исследований» (в журнале регистрируются данные рентгенологического исследования, ЭКГ, снятые в приёмном отделении).

• ф. 074/у «Журнал регистрации амбулаторных больных», независимо от повода обращения в приёмное отделение.

• Протокол медицинского освидетельствования для установления факта алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2002 г № 1773. «Об утверждении положения о порядке освидетельствования лиц на установление факта алкогольного, наркотического, токсикоманического опьянения»).

• Журнал регистрации анализов и их результатов, взятия биологического материала для химико-токсикологических исследований (приказ 1773 от 18.02.2002 г. «Об утверждении Положения о порядке освидетельствования лиц на установление факта алкогольного, наркотического, токсикоманического опьянения»).

• Журнал учёта проведенной экстренной профилактики столбняка (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 275 от 01.09.1999 г. «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок»).

• Книга учёта ядовитых и наркотических лекарственных средств в кабинетах лечебно-профилактических учреждений (приказ № 215 от 05.06.1999 г. Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О порядке хранения учета и отпуска ядовитых, наркотических средств и специальных рецептурных бланков»).

• Журнал выданных номерных справок об обращении пациентов в приёмное отделение больницы.

• Журнал передачи активов в поликлиники.

• Журнал предметно-количественного учёта гуманитарной помощи.

• Журнал учёта выдачи больничных листов.

Отчетная документация:

• Сведения о прерывании беременности (до 22 недель) (Форма №13).

• Отчет о деятельности стационара (Форма №14).

• Отчет лечебно-профилактической организации (Форма № 30).

• Отчет станции, отделения переливания крови, кабинета трансфузиологической помощи (Форма № 39).

• Отчет о деятельности станции (отделения, больницы) скорой медицинской помощи (Форма № 40).

• Отчет о случаях заболевания с потерей трудоспособности.