- •Гродно 2011.
- •I. Общие сведения о больнице и показателях здоровья населения Организация стационарной медицинской помощи населению
- •Представление о государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения.
- •Бюджетное финансирование расходов на здравоохранение
- •Основные виды услуг по оказанию стационарной медицинской помощи, осуществляемы организациями здравоохранения бесплатно.
- •Структура и функции уз «Столинской црб»:
- •Обеспеченность населения терапевтическими койками
- •Кадры, нагрузка врачей
- •Планирование больницы.
- •Финансирование больницы.
- •В уз «Столинская црб» утвержден следующий перечень платных услуг:
- •Организация снабжения отделения медикаментами
- •Основные приказы, регламентирующие деятельность стационара
- •Структура, функции, документация приемного покоя. Порядок направления больных на госпитализацию. Прием и выписка больных.
- •Описание терапевтического отделения
- •Функции врача-ординатора
- •Функции заведующего терапевтическим отделением
- •Раздел 1- общие положения;
- •Функции старшей медсестры
- •Деятельность палатной медсестры по выполнению назначений врача и контролю за соблюдением санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима в больнице
- •Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
- •Документы, регламентирующие порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
- •Организация ухода за больными, режим дня
- •Соблюдение лечебно-охранительного режима
- •Организация лечебного питания больных
- •Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни.
- •Преемственность в обследовании и лечении больных в поликлинике и стационаре
- •Санитарное состояние отделения, меры по профилактике и борьбе с внутрибольничной инфекцией
- •Учетная и отчетная документация стационара
- •Основные документы, используемые для изучения различных видов заболеваемости
- •Оценка качества медицинской помощи, оказываемой населению структурными подразделениями и больницей в целом
- •Стандарты качества (Временные протоколы) диагностики и лечения больных
- •Содержание модели конечных результатов
- •Организация работы и функции медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк).
- •II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность терапевтического(кардиология) отделения стационара за 2 года Показатели результативности
- •Показатели дефектов
- •III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
- •Анализ, выводы и предложения
- •Выводы:
- •Предложения:
Показатели дефектов
Показатели дефектов
|
2009 год |
2010 год |
Жалобы населения (на 10.000 населения): -На низкое качество диагностики и лечения |
0% |
0% |
Жалобы населения (на 10.000 населения): -По поводу смерти больного |
0% |
0% |
Расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического (в %) |
0% |
0% |
Осложнения, наступившие в процессе лечения по вине врача (шок, кровотечение, постинъекционные абсцессы) (в %)
|
0% |
0% |
Повторная госпитализация в связи с осложнением, преждевременной выпиской (в % к госпитализированным)
|
0% |
0% |
Несвоевременное направление на МРЭК (в %)
|
0% |
0% |
III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
Основные качественные показатели деятельности УЗ «Ивьевская ЦРБ» за 2011 год
| ||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||
Модель конечных результатов деятельности |
12 |
месяц (ев) |
2011 |
года | ||||||||||||||
№ п.п. |
ПОКАЗАТЕЛЬ |
ед. измерения |
норматив годовой |
норматив за отчетный период |
оценка норматива |
знак |
откло-нение |
достигнутый результат |
оценка в баллах |
числитель |
знаменатель | |||||||
1 |
Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте |
случаев на 1000 трудоспособного населения |
9,5 |
9,5 |
2 |
- |
0,3 |
7,03 |
2,74 |
39 |
5547 | |||||||
2 |
Показатель общей смертности населения |
случаев на 1000 населения |
21,0 |
21,0 |
5 |
- |
0,05 |
5,10 |
5,79 |
62 |
12150 | |||||||
3 |
Снижение показателя общей смертности |
% к уровню смертности к уровню предыдущего года |
3,0 |
3,0 |
2 |
+ |
0,2 |
13,64 |
4,13 |
17,1 |
19,8 | |||||||
4 |
Снижение показателя смертности у лиц трудоспособного возраста |
% к уровню смертности к уровню предыдущего года |
1,0 |
1,0 |
2 |
+ |
0,05 |
44,77 |
4,19 |
6,02 |
10,9 | |||||||
5 |
Снижение показателя смертности от БСК у лиц трудоспособного возраста |
% к уровню летальности от БСК к уровню предыдущего года |
2,0 |
2,0 |
2 |
+ |
0,05 |
44,19 |
4,11 |
2,16 |
3,87 | |||||||
6 |
Первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте |
на 10 000 населения трудоспособного возраста |
38,0 |
38,0 |
4 |
- |
0,2 |
46,87 |
2,23 |
26 |
5547 | |||||||
|
показатели деятельности |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
7 |
Обследование на туберкулез Rg-флюорографически |
% от подлежащих |
98,0 |
98,0 |
5 |
+ |
0,1 |
91,35 |
4,33 |
9311 |
10193 | |||||||
8 |
% обслед на туб-з угрож.контингента |
% от подлежащих |
100,0 |
100,0 |
5 |
+ |
0,1 |
99,04 |
4,90 |
7629 |
7703 | |||||||
9 |
Охват профосмотрами женщин (цитология) |
% от подлежащих |
96,0 |
96,0 |
10 |
+ |
0,1 |
101,84 |
10,58 |
4539 |
4457 | |||||||
10 |
Число вызовов СМП |
вызовов на 1000 населения |
270,0 |
270,0 |
10 |
- |
0,01 |
341,48 |
9,29 |
4149 |
12150 | |||||||
11 |
Выполнение финансового плана по красному кресту |
% от плана |
100,0 |
100,0 |
3 |
+ |
0,01 |
100,00 |
3,00 |
2 516 000 |
2 516 000 | |||||||
12 |
Состоит на учете 5 и более лет с момента установки диагноза онкологического заболевания |
% от общего числа состоящих на учете |
52,0 |
52,0 |
3 |
+ |
0,1 |
52,44 |
3,04 |
118 |
225 | |||||||
13 |
% раннего взятия беременных женщин на учет (до 12нед.) |
% |
98,0 |
98,0 |
2 |
+ |
0,1 |
98,35 |
2,03 |
238 |
242 | |||||||
14 |
Число лиц, осмотренных в порядке проведения профилактических осмотров |
% осмотренных к населению региона в возрасте от 17 лет 11 мес. 29 дней и старше (за исключением письменно отказавшихся от диспансерного наблюдения или не обратившихся в пол-ку по объективным причинам |
98,0 |
98,0 |
2 |
+ |
0,01 |
98,18 |
2,00 |
9254 |
9426 | |||||||
15 |
Д 1 |
% взрослого населения |
20,0 |
20,0 |
2 |
+ |
0,05 |
17,69 |
1,88 |
1667 |
9426 | |||||||
16 |
Д 2 |
% взрослого населения |
37,0 |
37,0 |
2 |
+ |
0,05 |
35,86 |
1,94 |
3380 |
9426 | |||||||
17 |
Д 3 |
% взрослого населения |
43,0 |
43,0 |
2 |
- |
0,05 |
44,63 |
1,92 |
4207 |
9426 | |||||||
|
показатели дефектов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||
1 |
Выявление больных в далеко зашедших стадиях онкозаболеваний (4 стадии.) |
% к общему числу выявленных больных |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
0,2 |
2,08 |
0,42 |
1 |
48 | |||||||
2 |
Выявление больных в далеко зашедших стадиях рака молочной железы (3-4 стадии.) |
случаев на 100 впервые выявленных |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
0,2 |
0,00 |
0,00 |
0 |
4 | |||||||
3 |
Смертность от ОНМК и ИМ в трудоспособном возрасте |
случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
0,5 |
0,00 |
1,50 |
3 |
5547 | |||||||
5 |
Материнская смертность |
за каждый случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
10,0 |
0,00 |
0,00 |
|
| |||||||
6 |
Младенческая смертность |
за каждый случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
4,4 |
0,00 |
0,00 |
|
| |||||||
7 |
Нарушение исполнительной дисциплины |
за каждый случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
0,5 |
0,00 |
0,00 |
|
| |||||||
8 |
Ошибки в установлении диагноза при заполнении врачебного свидетельства о смерти |
за каждый случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
1,0 |
0,00 |
0,00 |
|
| |||||||
9 |
Дефекты в достоверности статистической информации |
за каждый случай |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
3,0 |
0,00 |
0,00 |
|
| |||||||
10 |
Обоснованные жалобы |
случаев на 10 тыс. населения |
0,0 |
0,0 |
0 |
- |
5,0 |
0,00 |
|
|
| |||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||
|
|
дефекты (минус) |
1,92 |
|
61 |
|
|
|
64,29 |
КДР= |
1,05 |
В связи наличия нарушения исполнительной дисциплины и несвоевременного предоставления медицинской документации получен низкий коэффициент достижения результатов, модели конечных результатов по показателям дефектов не выполнены.
Основные качественные показатели деятельности кардиологического отделения УЗ «Столинская ЦРБ» за 2010 год
|
|
|
|
Оценка в балах |
| |||
Наименование |
Ед. измерения |
норматив |
показания |
№ |
знак |
Ед. измерения |
показания | |
Прошедшие больные |
За 100 больных |
1734 |
1884 |
20 |
+ |
0,1 |
20,2 | |
Занятость койки |
Дни(1 к/д) |
353,0 |
363,9 |
20 |
+ |
0,1 |
21,1 | |
СДЛ |
Дни |
11,4 |
11,0 |
10 |
- |
0,1 |
10 | |
Число пл-конс выездов |
Абс. число |
7 |
7 |
4 |
+ |
0,1 |
4 | |
Выполнено платных услуг |
На 1000 |
13500 |
16939,4 |
3 |
+ |
0,05 |
3,2 | |
Выполнение плана по экспорту услуг |
Абс. число |
3,0 |
2,276 |
3 |
+ |
0,5 |
2,6 | |
летальность |
% |
0 |
0,4 |
0 |
- |
0,3 |
-0,12 | |
Уд. вес несовпадений клинич. и пат. д-за |
% |
0 |
0 |
0 |
- |
0,5 |
0 | |
Исполнит. дисциплины |
За 1 нар.тр |
0 |
0 |
0 |
- |
10 |
0 | |
Выполнение СЭР |
За 1 сл.нар.тр. |
0 |
0 |
0 |
- |
1 |
0 | |
Случаи нарушения противопожарной безопасности |
Случаев |
0 |
0 |
0 |
- |
5,0 |
0 | |
Кол-во письменных обр. граждан в вышестоящие инстанции |
За 1 жалобу |
0 |
0 |
0 |
- |
0,1 |
0 | |
Несвоевременное предоставление медицинской документации |
За 1 сл. нарушения |
0 |
0 |
0 |
- |
1,0 |
0 | |
|
|
|
|
60 |
|
|
101,6% |
КДР=60,98/60=1,02
Основные показатели модели конечных результатов выполнены.