6. Вопросы для самоподготовки.

1. Особенности внешнего дыхания у детей разного возраста.

2. Методика обследования органов дыхания у детей старше 3 лет.

3. Методы исследования показателей внешнего дыхания.

7. Методика проведения занятия.

1. Перечень практических навыков:

1. Оценить общее состояние ребенка разного возраста.

2. Определить частоту дыхания, пульса, их соотношение.

3. Провести осмотр, обратив внимание на форму грудной клетки, равномерность ее участия в акте дыхания, определить тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный).

4. Провести пальпацию грудной клетки, определить ее ригидность, голосовое дрожание

5. Провести перкуссию сравнительную.

6. Провести топографическую перкуссию грудной клетки для определения границ легких. Определить высоту стояния верхушек легких и ширину полей Кренига. Определить подвижность нижнего края легких.

7. Провести аускультацию легких, обратив внимание на характер дыхания, наличие патологических шумов, бронхофонию.

8. Определить проекцию долей и сегментов на грудную клетку.

2. Оснащение занятия.

- микротаблицы: «Схема сегментарного строения легких», «Границы легких у детей», «Частота дыхательных движений детей разного возраста».

3. Курация детей в отделениях КДКБ.

8. Список рекомендуемой литературы

Обязательная литература

1. Здоровый ребенок: учебное пособие. 1 часть / Б.И.Кузник и [и др.]. – Чита: РИЦ ЧГМА, 2012. – 160 с.

2. Пропедевтика детских болезней: учебник/ под ред. Р. Р. Кильдияровой, В. И. Макаровой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 680 с.

Дополнительная литература

1. Кильдиярова Р.Р. Педиатру на каждый день : справочник / Р.Р. Кильдиярова. – 6-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 с.

2. Пропедевтика детских болезней : учебник / Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.

3. Детские болезни. Учебник для врачей – педиатров /под ред. В.А. Щербак. – Чита: экспресс – издательство, 2008. – 800 с.

9. Контроль знаний: ситуационные задачи.

Методическая разработка учебного занятия №9 (для студентов)

1. Тема: Семиотика поражения органов дыхания у детей.

В основу положены ПК-1, ПК-5, ПК-16, ПК-17, ПК-18.

2. Учебная цель: Студенты должны овладеть навыками диагностики семиотики поражения органов дыхания у детей.

3. Значение темы:

Закончив изучение данной темы, студенты должны знать:

1. Жалобы при поражении органов дыхания у детей раннего и старшего возраста

2. Семиотику кашля у детей

3. Виды и причины одышки

4. Причины деформации грудной клетки

5. Причины изменения перкуторного звука: укорочение, тупость, тимпанит

6. Причины изменения дыхания: жесткое, бронхиальное, ослабленное, амфорическое

7. Характеристику хрипов, их происхождение; характеристику шума трения плевры.

Студенты должны уметь:

1. Собрать анамнез

2. Провести осмотр больного ребенка

3. Выявить изменения при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации у детей разного возраста

4. Исходный уровень:

1. Базовые знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:

- в цикле гуманитарных дисциплин: биоэтика, психология и педагогика;

-в цикле естественно – научных дисциплин: анатомия, гистология, физиология, патологическая физиология;

- в цикле профессиональных дисциплин: пропедевтика внутренних болезней, основы формирования здоровья, пропедевтика детских болезней.

Базовые знания студентов включают:

- публичную речь и письменное аргументированное изложение собственной точки зрения;

- знание и соблюдение этики и деонтологии, моральные права пациентов;

- знания психологии в процессе выстраивания взаимоотношений с детьми и подростками, их родителями, с коллегами;

- обучение пациентов правилам и способам ведения здорового образа жизни;

- анатомо-физиологические, морфологические, функциональные особенности ряда органов и систем у детей разного возраста

Базовые знания, полученные при изучении анатомо-физиологических особенностей ребенка:

• Влияние факторов внешней среды на органогенез бронхиального дерева и легких. Особенности дыхательного центра у новорожденных детей.

• Механизм первого вдоха.

• Анатомические особенности строения верхних дыхательных путей и как они проявляются у детей раннего возраста.

• Морфологические особенности трахеи, бронхов у детей раннего возраста и их значение. Анатомические особенности строения легочной ткани у детей разных периодов. Механизм нарастания массы легких и процесс дифференцировки ацинуса в процессе роста. Сегментарное строение легких.

• Особенности строения грудной клетки ребенка и их значение в дыхании. Понятие о пуэрильном дыхании, его отличие от везикулярного, сроки появления и перехода в везикулярное.

- оценка физического и нервно-психического развития детей разного возраста;

- латинской терминологии органов и систем у детей.

2. Тестовый контроль - анатомо-физиологические особенности дыхательной системы (тесты исходного уровня приложение).