Методическая разработка учебного занятия №31 (для студентов)

1. Тема: Написание и защита истории болезни.

В основу положены компетенции: ПК-1, ПК-5, ПК-16, ПК-17, ПК-18.

2. Цель занятия: изучив данную тему, студент должен овладеть методикой написания истории болезни ребенка и подростка.

3. Значение темы:

Закончив изучение данной темы, студент должен знать:

1. Этико-деонтологические принципы общения с матерью и ребёнком, находящимся на стационарном обследовании и лечении.

2. Анатомо-физиологические особенности органов и систем.

3. Особенности сбора педиатрического анамнеза и значение его в практике врача-педиатра.

4. Методику исследования органов и систем.

5. Стигмы дизэмбриогенеза – малые аномалии развития детей и подростков.

6. Способы оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, группы НПР.

7. Фаторы анамнеза, влияющие на рост, развитие ребенка, возникновение и развитие заболеваний.

8. Симптомы и синдромы поражения органов и систем.

Студенты должны уметь:

Закончив изучение данной темы, студент должен знать:

1. Этико-деонтологические принципы общения с матерью и ребёнком, находящимся на стационарном обследовании и лечении.

2. Анатомо-физиологические особенности органов и систем.

3. Особенности сбора педиатрического анамнеза и значение его в практике врача-педиатра.

4. Методику исследования органов и систем.

5. Стигмы дизэмбриогенеза – малые аномалии развития детей и подростков.

6. Способы оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, группы НПР.

7. Фаторы анамнеза, влияющие на рост, развитие ребенка, возникновение и развитие заболеваний.

8. Симптомы и синдромы поражения органов и систем.

4. Исходный уровень:

Базовые знания, полученные при изучении нормальной анатомии, нормальной физиологии, патологической физиологии, гистологии, основ формирования здорового образа жизни:

5. Конспект теоретического материала занятия.

Написание истории болезни ребенка имеет свои особенности:

1. Непосредственный контакт с родственниками больного ребенка с целью выявления необходимой информации для диагностики и лечения ребенка.

2. Тщательный сбор педиатрического анамнеза с детальным изучением неонатального периода и формированием заключения и выявлением возможных неблагоприяных факторов в возникновении и развитии рзаболевания.

3. Ежедневное наблюдение за ребенком, написание дневников курации с частотой, зависящей от возраста и состояния больного.

4. Оценка физического, нервно-психического и полового развития с последующей комплексной оценкой состоянияздоровья детей.

5. Выявление возможных факторов риска, связанных с незрелостью органов, критических периодов развития систем, фоновых состояний, которые могут оказать влияние на течение заболеваний и во многом определять его прогноз.

Написание истории болезни студентами происходит по разрабртанной схеме, в которой последовательно указаны все пункты, котрые учащийся выясняет и оценивает в процессе работы с пациентом и его родителями. В процессе работы студент неоднократно отрабатывает мануальные навыки физикального обследования, делает заключение о сотоянии здоровья ребенка, аналитически подходит к оценке данных дополнительных методов исследования с последующим посиндромным обоснованием клиничексого диагноза.

Таким образом, работа над историей болезни является сложным и творческим процессом, где студент демонстрирует ранее накопленные знания и навыки, закрепляет их, учится логически думать, узнавать дополнительную информацию, способствуя, тем самым развитию клинического мышления, необходимого для дальнейшей профессиональной деятельности врача-педиатра.

Схема написания истории болезни (Приложение 12)