80. Диспансеризация: понятие, группы диспансерного учета, использование в работе лпу.

Диспансеризация – метод медицинского обслуживания определенных контингентов населения, в основе которого лежит раннее активное выявление заболеваний, дифференциальный учет, динамическое наблюдение, своевременное лечение выявленных больных, проведение мероприятий общественной и личной профилактики болезней.

Группы здоровья:

1 группа. Практически здоровые лица.

2 группа. Группа риска. Преморбидные состояния, предрасположенность.

3 группа. Больные со стадиями:

А. компенсации.

Б. субкомпенсации.

В. Декомпенсации.

81. Диспансеры: виды, формы, методы работы. Группы диспансерного учета в онкологических и противотуберкулезных диспансерах.

Диспансеры:

- врачебно-физкультурный; - кардиологический; - кожно-венерологический; - маммологический; - наркологический; - онкологический; - офтальмологический; - противотуберкулезный; - психоневрологический; - эндокринологический.

Санитарно – профилактические мероприятия:

1. Организация своевременного выявления больных, ревакцинация неинфицированных.

2. Организация своевременного выявления больных и массовые целевые профилактические осмотры.

3. Оздоровление очагов.

4. Трудовое устройство больных.

5. Санитарно – просветительная работа.

Диспансер – учреждение закрытого типа. Районный, городской, областной.

А. Санитарная профилактика. Предупреждение заражения, улучшение эпид. обстановки.

Б. Специфическая профилактика. Вакцинация, ревакцинация, химиопрофилактика.

Группы диспансерного учета туберкулезом:

1 группа – больные с активным туберкулезом органов дыхания,

2 группа – больные с затихающим активным туберкулезом органов дыхания (стадия уплотнения или рассасывания),

3 группа – лица с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания,

4 группа – практически здоровые лица, находящиеся в контакте с бацилловыделителем,

5 группа – больные с внелегочной локализацией туберкулеза,

7 группа – лица с повышенным риском заболеванием (рецидива),

Для взрослых 6 группа (нулевая) учета не применяется.

Группы диспансерного учета онкологией:

1 а группа – больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования,

1 б группа – больные с предопухолевыми заболеваниями,

2 группа - больные, подлежащие радикальному лечению (для системных новообразований – специальному лечению),

3 группа – больные после проведенного радикального лечения,

4 группа – больные с распространенным процессом, подлежащие только паллиативному лечению.

82. Лечебно – профилактическая помощь сельскому населению: принципы организации, особенности, современные тенденции и проблемы.

Реструктуризация системы ЛПП:

1. Профилактика: личная, социальная, медицинская (диспансеризация).

2. Воспитание населения, ЗОЖ, самообращение, самолечение, парамедицинская помощь, мед консультации по телефону.

3. Организация ЛПП.

4. МР, МСП.

Организация ЛПП:

1. СМП.

2. Амбулаторно – поликлиническая.

3. Стационарная.

4. Мед реабилитация.

Уровни амбулаторно-поликлинической помощи населению:

1. ФАП (фельдшерско – акушерский пункт).

2. Сельская врачебная амбулатория.

3. Поликлиника ЦРБ.

4. Межрайонные центры.

5. Консультативная поликлиника ОБ.

6. Межобластные специализированные центры.

7. Федеральные специализированные центры.

Особенности организации ЛПП:

• Этапность

• Наличие специальных медицинских учреждений на селе

• Применение специальных форм и методов работы

• Нет четкого ограничения времени амбулаторного приема

• Возможен прием фельдшером в отсутствии врача

• Вызовы в селе обслуживает врач, в других населенных пунктах – фельдшер.

• Врач может находиться дома с указанием своих координат.

Численность сельского врачебного участка 5000 – 7000 человек.