Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OTVETY_K_KURSOVOMU_EKZAMENU_PO_DISTsIPLINE.docx
Скачиваний:
1624
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
401.09 Кб
Скачать
  1. Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для большинства граждан (о. Фон Бисмарк)

Модель ЗО с государственным регулированием ОМС для большинства граждан (Германия, Франция) (О. Фон Бисмарк)

- несколько источников финансирования – бюджет, страховые платежи,

- прямое налогообложение юридических лиц, высокая доля национального дохода, выделяемая ЗО,

- централизованная система финансирования, основанная на независимости специальных органов (фонды, страховые компании),

- большое внимание со стороны финансирующих организаций к контролю помощи,

- регуляция ценообразования, многообразие форм оплаты медицинской оплаты медицинской помощи,

- обеспечение высокого, гарантия государством, уровня качества помощи.

  1. Модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан (рыночная система).

Модель ЗО с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан (США, латиноамериканские страны, арабские страны)

- финансирование – личные средства граждан, прибыль юридических лиц,

- большой выбор ЛПУ, врачей – конкуренция на рынке медицинских услуг,

- свободное ценообразование,

- высокие доходы медицинских работников,

- высокая стоимость медицинских услуг,

- ограничение доступности медицинской помощи для широких слоев,

- недостаток внимания на дому, профилактике,

- гипердиагностика,

- государственная поддержка отдельных граждан.

1. Объем государственных гарантий:

2.Источник финансирования услуг:

З. Заказчик, его статус:

4. Исполнитель, его статус:

5.Характер взаимодействия заказчика и исполнителя:

6. Схема управления:

7. Роль госорганов:

8.Схема финансирования услуг:

9.Структуры, обеспечивающие права пациентов:

10.Структуры, обеспечивающие права производителей:

Ограниченный объем бесплатной

помощи для отдельных малоимущих категорий населения, лицензирование производителей.

Средства предприятий и личные средства граждан на оплату программ добровольного медицинского страхования (ДМС) и платных услуг. Бюджетные фонды по программам ОМС.

Частные страховые компании по программам ОМС и ДМС, гражданин (частное лицо) при получении платных услуг.

Частные ЛПУ, частнопрактикующие врачи.

Долговременный контракт или оплата по счету; рыночная саморегуляция спроса и предложения. Контроль государства по отдельным программам.

Законодательное регулирование отношений, финансирование программ ОМС.

Контроль за исполнением закона.

Для программ ОМС: бюджет (Фонд) - уполномоченная страховая компания - ЛПУ.

для программ ДМС: работодатель + гражданин (или только гражданин) - страховая компания.

для платных услуг: гражданин - ЛПУ.

страховые компании, адвокатские фирмы

медицинские ассоциации.