106. Медицинские кадры, система подготовки, специализация и усовершенствования, аттестация и сертификация врачей.

В состав медицинских кадров входят врачи всех специальностей, зубные врачи, средний и младший медперсонал. Особую группу медицинских кадров составляют также фармацевтические кадры: провизоры, имеющие высшее образование, и помощники провизоров со средним специальным образованием, работающие в аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических, галеновых, бактериологических, судебно-медицинских и других лабораториях, а также на фармацевтических заводах. В таблице приведен рост численности медицинских кадров в СССР за несколько лет (в тыс. чел., без военнослужащих).

>

Медицинские кадры	Годы
	1965	1970
Врачи (включая стоматологов и зубных врачей) в том числе: стоматологов зубных врачей Средний медицинский персонал в том числе: фельдшеров фельдшериц-акушерок акушерок помощников санитарных врачей и помощников врачей-эпидемиологов сестер медицинских медицинских лаборантов рентгенотехников и рентгенолаборантов зубных техников дезинструкторов и дезинфекторов	554,2 25,5 43,7 1691,8 395,9 79,3 171,4 30,0 784,9 63,7 20,6 19,6 64,2	668,4 39,6 51,5 2123,0 475,0 81,3 216,0 37,6 1033,8 81,8 23,8 25, 4 73,2

См. также Акушерка, Врач, Дезинструктор, Дезинфектор, Лаборант, Медицинское образование, Помощник санитарного врача, Помощник врача-эпидемиолога,Рентгенотехник, Рентгена лаборант, Санитарный инструктор, Санитар, Сестра медицинская, Фельдшер.

К медицинским кадрам относят врачей (см.), зубных врачей, а также средний и младший медперсонал. Категорию среднего медперсонала составляют фельдшера (см.), фельдшерицы-акушерки и акушерки (см.), оказывающие самостоятельно в пределах, установленных законодательством, лечебную помощь и помощь при родах; медсестры (см. Сестра медицинская), помощники санитарных врачей и эпидемиологов, медлаборанты, рентгенотехники, рентгенолаборанты; зубные техники и др. Особую группу медицинских кадров составляют фармацевтические кадры с высшим (провизоры) и средним (помощники провизоров) специальным образованием, работающие в аптеках, контрольно-аналитических лабораториях, аптечных складах. Ниже показан рост численности медицинских работников в СССР (в тыс. чел., без военнослужащих). Права и обязанности лиц, окончивших высшие и средние мед. учебные заведения, определяются законодательством Союза ССР и союзных республик; разработаны положения о должностных категориях медперсонала (главные врачи, ординаторы больниц, участковые врачи-терапевты и педиатры, заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами, старшие медсестры и т. п.). Укомплектование учреждений здравоохранения медицинскими кадрами производится в соответствии со штатными нормативами медперсонала. В СССР практикуется аттестация медработников — им присваиваются различные категории. Повышение квалификации М. к. осуществляется путем усовершенствования и специализации в институтах усовершенствования врачей, на факультетах усовершенствования врачей мединститутов, специализации врачей на базе крупных мед. учреждений в областных центрах и крупных городах, подготовки на рабочих местах в научно-исследовательских учреждениях и различных форм курсовой подготовки (см. Медицинское образование). Отличившиеся медработники награждаются значком «Отличник здравоохранения». Врачам, имеющим выдающиеся заслуги в области здравоохранения, присваивается почетное звание «Заслуженный врач республики». Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров, их использование, распределение молодых специалистов, оканчивающих высшие и средние мед. учебные заведения, осуществляются в соответствии с планом развития здравоохранения и направлены на обеспечение М. к. в первую очередь ведущих участков здравоохранения.

Квалификационная категория врача, якобы, должна служить ярлыком, разделяющим врачей по сорту (уровню квалификации): второй, первый и высший. Есть ещё третий сорт — врач без категории.

Но на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом.

Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для бесплатной медицины. Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.

Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению.