Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142

ВВЕДЕНИЕ 143

1. ЭТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ДОБРОВОЛЬНОЙ ЭВТАНАЗИИ. 146

2. ЭТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ АССИСТИРОВАННОЙ ЭВТАНАЗИИ. 147

3. ЭТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ЭВТАНАЗИИ. 148

4.ЭТИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ ЭВТАНАЗИИ. 149

5. ЭВТАНАЗИЯ И ГУМАНИЗМ. 152

6. ТОЧКИ ЗРЕНИЯ УЧЕНЫХ ПО ЭТИКО-СОЦИАЛЬНОМУ АСПЕКТУ ЭВТАНАЗИИ. 158

7. ПОЛОЖЕНИЕ С ПРАВОВЫМИ ОСНОВАМИ ЭВТАНАЗИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. ОТНОШЕНИЕ К ЭВТАНАЗИИ ОБЩЕСТВЕННОСТИ В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ. 169

8. являются ЛИ ХОСПИСЫ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ЭВТАНАЗИИ. 172

Примечание: В Российской Федерации "ОсновЫ законодательства об охране здоровья граждан"; проблемы, связанные с эвтаназией отражены в следующих статьях: 175

Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь. 175

Статья 26. Права граждан пожилого возраста. 176

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья. 176

Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинсекционных средств и проведения биомедицинских исследований. 178

Статья 45. Запрещение эвтаназии. 179

Статья 46. Определение момента смерти человека. 179

Статья 47. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации. 180

Статья 48. Проведение патологоанатомических вскрытий. 180

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ К ТЕМЕ 181

Введение 186

1.Дилемма патерналистского и непатерналистского подходов в современной медицине и в истории психиатрии. 187

2. Антигоспитальное в области психиатрии движение в мире во второй половине XX века 189

3. Антипсихиатрия 192

4. Влияние правозащитных движений на 194

психиатрию. 194

5. Стержневая "проблемная ситуация" при оказании психиатрической помощи. 197

6. Либерализация психиатрической службы на современном этапе. 199

7. Либерализация психиатрической службы в нашей стране. 201

8. Социальный и гуманистический прогресс во взаимоотношениях современного общества и душевнобольных. 205

9. Некоторые аспекты обсуждения проблемы информированного согласия в психиатрии и права больного на отказ от лечения. 208

10. Проблема злоупотреблений психиатрией в политических целях. 215

Словарь терминов по психиатрии 216

Список литературы 218

Приложения: 220

1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" о юридических основах психиатрической службы (ст. 31, 32, 33, 34, 52). 220

Введение

Современная наука об оживлении организма – реаниматология- из медицинской дисциплины, изучающей методы восстановления деятельности сердца и легких, тем самым возвращающая к жизни погибающих людей, по истечению столетий своего развития превратилась в науку, стремящуюся познать тайны живого, раскрывая особенности высшей нервной деятельности при различных экстремальных состояниях. На сегодняшний день реаниматология фактически трансформировалась в науку о мозге, исследуя его на различных этапах умирания организма человека.

Известные, ставшие на сегодняшний день аксиоматичными, положения о том, что больного или пострадавшего можно вернуть к жизни, ежечасно воплощаются во множестве разнопрофильных клиниках мира в жизнь. Но восстановление угасшей деятельности сердца и (или) легких далеко не всегда приводит к восстановлению человека как личности. Установлено, что даже в случае эффективно проведенных реанимационных мероприятий с последующим полным восстановлением утраченных функций жизненно важных органов и систем не всегда удается восстановить функциональные способности мозга. К этой проблеме все пристальнее внимание ученых медиков различных специальностей.

До начала XX века реаниматология прошла эмпирический этап своего становления, когда основополагающие постулаты действия врача в экстремальных ситуациях, связанных с многочисленными вариантами умирания больных, базировались на совокупности ранее описанных случаев удачно проведенной реанимации. Формированию реаниматологии как науки способствовали труды великих русских ученных И.М. Сеченова и И.П. Павлова, приоткрывших завесу над тайнами мозга. С этого момента внимание ученых – реаниматологов привлекают не только проблемы восстановления деятельности сердца и легких. Во главу угла становится комплекс вопросов реанимационной и постреанимационной патологии мозга.

Термин "сердечно-легочная реанимация" благодаря работам современных ученых – реаниматологов трансформировался в понятие "сердечно-легочная и церебральная реанимация", само название которого указывает на главенствующее значение восстановления утраченных функций мозга.

Успешное развитие реаниматологии привело к тому, что в настоящее время требуется специальный философско-этический анализ проблем этой науки, что является доказательством ее значимости.

Наука, изучающая механизмы умирания, пограничные состояния между жизнью и смертью, способствует тому, что снимается налет таинственности над такими понятиями, как "страх смерти", "загробная жизнь" и др. Этим определяется ее сходство с философскими науками, дисциплинами, изучающими сущность бытия человека.

Постигая тайны мозга реаниматология способствует более глубокому осмыслению жизни человека на Земле, доказывая, что человек, как существо социальное, не может существовать с мертвым, нефункционирующим мозгом.

Следует иметь ввиду, что в разных странах мира существуют различные критерии смерти мозга, весьма существенно отличающиеся друг от друга. Это в значительной мере объясняет те трудности, с которыми приходится сталкиваться врачу у постели умирающего больного при проведении реанимационных мероприятий и констатации факта смерти мозга. Значительные разночтения факта установления децеребрации у конкретного больного в то же время не оказывают существенного влияния на врачебную тактику в целом, так как на сегодняшний день во всех странах мира признано, что человек с омертвевшим мозгом при работающих сердце и легких есть ни что иное как "живой труп".

Особенности констатации смерти мозга в значительной мере влияют и на юридическую ответственность врача, производящего или не выполняющего реанимационные мероприятия.

Таким образом, проблемы современной реаниматологии, связанные с оживлением организма человека, в значительной мере диктуются необходимостью сохранения полноценной жизни для каждого члена общества.