10. Проблема злоупотреблений психиатрией в политических целях.

Совершенно особая тема - злоупотребления психиатрией в политических целях. В 1989г. в "Заявлении" Всесоюзного общества психиатров, сделанном конгрессу Всемирной психиатрической ассоциации (в г. Афинах), было официально признано, что в нашей психиатрии "случались злоупотребления по причинам немедицинского, в том числе и политического характера".

В качестве привходящих обстоятельств, сделавших возможными злоупотребления психиатрией в политических целях, следует указать, во-первых, на соответствующий социальный заказ со стороны тоталитарного режима власти; во-вторых, на этический и правовой нигилизм в среде отечественных медиков; в-третьих, на монополизм в отечественной науке, когда концепция "вяло текущий шизофрении", отстаиваемая московской школой психиатров во главе с А.В. Снежневским, почти не встречала серьезной критики. Вообще-то больные с такой болезнью есть. В то же время поставить диагноз у них - очень трудная задача. От врача здесь требуется квалифицировать тождественные факты поведения у одних людей (практически здоровых) как всего лишь личностные особенности, у других же - как симптомы болезненного процесса. Причем во втором случае врач должен быть убежден, что в конце концов сформируется специфический шизофренический дефект психики.

Злоупотребления психиатрией в политических целях можно считать следствием извращенной патерналистской врачебной позиции, но в весьма циничной форме. Характерно, что жертвами "карательной психиатрии" стали многие активисты правозащитного движения в нашей стране. Именно независимая медицинская экспертиза состояния психического здоровья у них подняла волну возмущения во всем мире, а с приходом гласности и внутри страны. В итоге в 1988г. началась демократизация отечественной психиатрии - приведение ее в соответствие с этическими и юридическими международными стандартами.

Что касается конкретно темы злоупотреблений на почве психиатрии, то в тексте закона "О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании" предусмотрено: "Медицинские средства и методы применяются только в лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания больных или удобства других лиц" (ст. 10), а также: "При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом" (ст.22).

Таким образом, если теперь исходить из того, что аналогичная работа в отношении других проблемных ситуаций (искусственное оплодотворение, медико-биологические эксперименты и др.) отечественным медикам и юристам еще только предстоит, то можно заключить: идеология защиты, гарантий прав человека осмыслена в нашем обществе раньше и глубже именно в области психиатрии.

Словарь терминов по психиатрии

Анозогнозия- отрицание пациентом болезни в целом или конкретных болезненных расстройств.

Артефакт- (латинское - искусственно сделанное) процесс или образование, несвойственное изучаемому объекту в норме и возникающие обычно в ходе его исследования. Например, при фиксации гистологического препарата в клетках (вследствие коагуляции белков) могут появиться осадки (глыбки).

Лоботомия- психохирургическая операция, при которой осуществляется перерезание проводящих путей в лобных долях головного мозга.

Нейролептические средства- лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации).

Патернализм- (латинский - отцовский) в области отношений показная "благотворительность" в целях создания иллюзии заботы об интересах людей, в медицине патернализм означает неравноправное положение в системе "врач - пациент".

Патернализм- составная часть теории и практики "человеческих отношений", "социального партнерства" и т.п.

Психотропные средства- лекарственные вещества, оказывающие преимущественное влияние на психические функции человека: антидепрессанты, нейролептические, психостимулирующие и седативные средства, транквилизаторы.

Стигмы, стигматы- (греческое - укол, рубец, знак) красные пятна и язвы на теле, которые являются характерными признаками истерии.

Секуляризация- (латинское - мирской, светский) обращение государством церковной собственности (преимущественно земли) в светскую. Секуляризация широко проводилась во время Реформации.

Секуляризация широко применялась после Октябрьской революции на основании Декрета о земле 1917г.

В Западной Европе переход лица из духовного состояния в светское с разрешения церкви также называется секуляризацией.

Секуляризация также означает освобождение общественного и индивидуального сознания от влияния религии.

Терминальное состояние- конечные стадии жизни - преагония, агония и клиническая смерть; пограничное состояние между жизнью и смертью.

Рефлексия- (латинское - обращение назад) размышление, самонаблюдение, самопознание. В философии рефлексия - это форма теоретической деятельности человека, направленная на осмысление своих собственных действий и их законов.

Шизофрения- (греческое - расщепляю ум, мысль) специфический дефицит или дефект личности. Психическое заболевание. Его основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные т.н. патологически продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, аффективные расстройства, кататония и др.).

Течение болезни преимущественно хроническое (в виде приступов или непрерывное). Возникает чаще в молодом возрасте.

Ятрогенные заболевания - (ятрогении) - (греческое - врач и ген) психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у больного представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести его болезни.