- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Тема 1. Предмет этики. Специфика и сущность, морали. Проблема морального выбора план
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 131
- •Введение
- •Происхождение терминов "этика", "мораль" и "нравственность".
- •Специфика морали. Мораль и право.
- •Мораль и право.
- •Структура нравственного сознания.
- •Проблема морального выбора.
- •А) нравственный конфликт.
- •Б) мера ответственности.
- •В) соотношения целей и средств.
- •Тема 2. Предмет биомедицинской этики план:
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 135
- •Введение
- •1. Биоэтика – источник и основа биомедицинской этики.
- •2. Причины возникновения биомедицинской этики.
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы.
- •2.Сущность и содержание биомедицинской этики как новой области знания и познания.
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы
- •3. Биомедицинская этика как формирующийся социальный институт современного общества
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы
- •4.Словарь к теме.
- •Тема 3. Этические проблемы трансплантологии план
- •Введение
- •1. Основные направления научного прогресса в развитии трансплантационной хирургии
- •2. Основные этические и правовые проблемы, порожденные развитием трансплантологии.
- •3. Этическая сторона проблемы превращения человека в источник анатомического сырья, а человеческих органов и тканей - в объект заинтересованности коммерческих организаций.
- •4. Правовые и этические меры, принятые в сша в середине 80-х годов по упорядочению деятельности отрасли трансплантологии и контроля над ней.
- •5. Этические проблемы, возникающие при трансплантации одного из парных органов или части органа
- •6. Этическая сторона проблемы использования органов новорожденных, анэнцефалов, эмбрионов, а также органов, изъятых у пациентов без их согласия и у людей, подвергнутых смертной казни.
- •7. Этические проблемы счастливчиков, заполучивших новый орган
- •8. Этическая сторона проблемы "кластерных" операций.
- •Заключение
- •Примечание
- •Словарь медицинских терминов
- •Тема 4. Философско-этические проблемы современной реаниматологии план:
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •Введение
- •Краткий исторический очерк возникновения и становления современной реаниматологии.
- •Медико-философские аспекты современной реаниматологии.
- •Философски- этический аспект понятия "страх смерти".
- •Философски- этический аспект представлений о так называемой "загробной жизни" и проблема бессмертия.
- •Этико-правовой аспект реанимационного вмешательства врача.
- •Этико-правовой аспект смерти мозга.
- •Заключение.
- •Этико-правовые тесты к теме.
- •Словарь терминов по теме.
- •Список литературы.
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии план
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •Введение
- •1. Этический аспект добровольной эвтаназии.
- •2. Этический аспект ассистированной эвтаназии.
- •3. Этический аспект принудительной эвтаназии.
- •4.Этико-социальный аспект эвтаназии.
- •5. Эвтаназия и гуманизм.
- •6. Точки зрения ученых по этико-социальному аспекту эвтаназии.
- •7. Положение с правовыми основами эвтаназии на современном этапе. Отношение к эвтаназии общественности в различных странах.
- •8. Являются ли хосписы альтернативой эвтаназии.
- •Статья 26. Права граждан пожилого возраста.
- •Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.
- •Статья 45. Запрещение эвтаназии.
- •Статья 46. Определение момента смерти человека.
- •Статья 47. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации.
- •Статья 48. Проведение патологоанатомических вскрытий.
- •Словарь терминов к теме
- •Тема 6. Актуальные проблемы гуманизации психиатрии. План
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •2. Закон рф "о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании". Введение
- •Дилемма патерналистского и непатерналистского подходов в современной медицине и в истории психиатрии.
- •2. Антигоспитальное в области психиатрии движение в мире во второй половине XX века
- •3. Антипсихиатрия
- •4. Влияние правозащитных движений на психиатрию.
- •5. Стержневая "проблемная ситуация" при оказании психиатрической помощи.
- •6. Либерализация психиатрической службы на современном этапе.
- •7. Либерализация психиатрической службы в нашей стране.
- •8. Социальный и гуманистический прогресс во взаимоотношениях современного общества и душевнобольных.
- •9. Некоторые аспекты обсуждения проблемы информированного согласия в психиатрии и права больного на отказ от лечения.
- •10. Проблема злоупотреблений психиатрией в политических целях.
- •Словарь терминов по психиатрии
- •Список литературы
- •Приложения:
- •1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" о юридических основах психиатрической службы (ст. 31, 32, 33, 34, 52).
- •Тема 1. Предмет этики. Специфика и сущность
3. Антипсихиатрия
В 60-eгоды в Европе, а затем и в Америке вокруг психиатрии развертывались еще более драматичные события, тоже по-своему предвосхитившие некоторые сюжеты и концепции биомедицинской этики. Речь идет о движениях антипсихиатров, утверждавших что "психических болезней" нет, а есть "микросоциальные кризисные ситуации", что психиатрический диагноз, под которым в основном имелся в виду диагноз шизофрении, - это "социальный ярлык", а также "оргазм врача-психиатра"; что психически больных нет, но есть всего лишь "анормальные индивиды", которых общество с помощью психиатров изолирует; что психиатрия - не наука, а психиатры - не врачи, а "полицейские в белых халатах".
У антипсихиатров антигоспитальные мотивы приобретают гротескный характер. С точки зрения антипсихиатров вся практика деятельности врачей-психиатров имеет целью "отторжение", "изоляцию", "репрессии", "дискредитацию" некоторых членов социальной группы в качестве "сумасшедшего". Отсюда вытекает практическая программа антипсихиатров: устранение любых "иерархически-репрессивных" черт жизни больничных отделений», обучение персонала "новым ролям", обучение "больных" новому пониманию "своего кризиса". Реальное антипсихиатрические эксперименты, которые проводились в Великобритании, в ФРГ и других странах, имели следствием прежде всего разрушение институционального порядка психиатрических больниц, отмену использования психотропных седативных средств. Некоторые антипсихиатры не считали необходимым препятствовать человеку даже в его стремлении к самоубийству.
Социальный контекст антипсихиатрии оказался очень близок антипатерналистской идеологии, которая окончательно оформилась уже в рамках биомедицинской этики спустя десятилетие после возникновения антипсихиатрии 60-х годов. Антипсихиатры в прямом и переносном смысле открывали запоры на дверях и окнах психиатрических лечебниц, обличали "больничный порядок" как абсолютный мир отчуждения.
Идеологи антипсихиатрии называли это движение "третьей революцией в психиатрии", считая первой движение против "процессов ведьм" в XVI-XVIIвеках, а второй - "реформу Пинеля". Конечно, такая оценка оказалась явно завышенной. Но надо справедливости ради признать, что антигоспитальные и антипсихиатрические движения стали предтечей действительно радикальных изменений в психиатрии в 70-80-е годы, когда социальный аспект оказания психиатрической помощи стал в основном определяться идеей защиты гражданских прав душевнобольных.
В июне 1992 г. Верховный Совет Российской Федерации принял закон "О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании". Вне сомнения, решающей побудительной причиной проведения активной работы по его подготовке оказалась потребность реализовать в законодательстве современного российского государства общепризнанные международным сообществом стандарты прав и свобод человека. Не менее важно и другое: наконец-то восстанавливается порванная "связь времен", состоящая в том, что еще в 1911 году Н.Н. Баженов представил на обсуждение Первого Всероссийского съезда психиатров отечественный "Проект законодательства о душевнобольных...".