- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Тема 1. Предмет этики. Специфика и сущность, морали. Проблема морального выбора план
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 131
- •Введение
- •Происхождение терминов "этика", "мораль" и "нравственность".
- •Специфика морали. Мораль и право.
- •Мораль и право.
- •Структура нравственного сознания.
- •Проблема морального выбора.
- •А) нравственный конфликт.
- •Б) мера ответственности.
- •В) соотношения целей и средств.
- •Тема 2. Предмет биомедицинской этики план:
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 135
- •Введение
- •1. Биоэтика – источник и основа биомедицинской этики.
- •2. Причины возникновения биомедицинской этики.
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы.
- •2.Сущность и содержание биомедицинской этики как новой области знания и познания.
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы
- •3. Биомедицинская этика как формирующийся социальный институт современного общества
- •Вопросы для самоконтроля и самостоятельной работы
- •4.Словарь к теме.
- •Тема 3. Этические проблемы трансплантологии план
- •Введение
- •1. Основные направления научного прогресса в развитии трансплантационной хирургии
- •2. Основные этические и правовые проблемы, порожденные развитием трансплантологии.
- •3. Этическая сторона проблемы превращения человека в источник анатомического сырья, а человеческих органов и тканей - в объект заинтересованности коммерческих организаций.
- •4. Правовые и этические меры, принятые в сша в середине 80-х годов по упорядочению деятельности отрасли трансплантологии и контроля над ней.
- •5. Этические проблемы, возникающие при трансплантации одного из парных органов или части органа
- •6. Этическая сторона проблемы использования органов новорожденных, анэнцефалов, эмбрионов, а также органов, изъятых у пациентов без их согласия и у людей, подвергнутых смертной казни.
- •7. Этические проблемы счастливчиков, заполучивших новый орган
- •8. Этическая сторона проблемы "кластерных" операций.
- •Заключение
- •Примечание
- •Словарь медицинских терминов
- •Тема 4. Философско-этические проблемы современной реаниматологии план:
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •Введение
- •Краткий исторический очерк возникновения и становления современной реаниматологии.
- •Медико-философские аспекты современной реаниматологии.
- •Философски- этический аспект понятия "страх смерти".
- •Философски- этический аспект представлений о так называемой "загробной жизни" и проблема бессмертия.
- •Этико-правовой аспект реанимационного вмешательства врача.
- •Этико-правовой аспект смерти мозга.
- •Заключение.
- •Этико-правовые тесты к теме.
- •Словарь терминов по теме.
- •Список литературы.
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии план
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •Введение
- •1. Этический аспект добровольной эвтаназии.
- •2. Этический аспект ассистированной эвтаназии.
- •3. Этический аспект принудительной эвтаназии.
- •4.Этико-социальный аспект эвтаназии.
- •5. Эвтаназия и гуманизм.
- •6. Точки зрения ученых по этико-социальному аспекту эвтаназии.
- •7. Положение с правовыми основами эвтаназии на современном этапе. Отношение к эвтаназии общественности в различных странах.
- •8. Являются ли хосписы альтернативой эвтаназии.
- •Статья 26. Права граждан пожилого возраста.
- •Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.
- •Статья 45. Запрещение эвтаназии.
- •Статья 46. Определение момента смерти человека.
- •Статья 47. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации.
- •Статья 48. Проведение патологоанатомических вскрытий.
- •Словарь терминов к теме
- •Тема 6. Актуальные проблемы гуманизации психиатрии. План
- •Тема 5. Этические аспекты эвтаназии 142
- •2. Закон рф "о психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании". Введение
- •Дилемма патерналистского и непатерналистского подходов в современной медицине и в истории психиатрии.
- •2. Антигоспитальное в области психиатрии движение в мире во второй половине XX века
- •3. Антипсихиатрия
- •4. Влияние правозащитных движений на психиатрию.
- •5. Стержневая "проблемная ситуация" при оказании психиатрической помощи.
- •6. Либерализация психиатрической службы на современном этапе.
- •7. Либерализация психиатрической службы в нашей стране.
- •8. Социальный и гуманистический прогресс во взаимоотношениях современного общества и душевнобольных.
- •9. Некоторые аспекты обсуждения проблемы информированного согласия в психиатрии и права больного на отказ от лечения.
- •10. Проблема злоупотреблений психиатрией в политических целях.
- •Словарь терминов по психиатрии
- •Список литературы
- •Приложения:
- •1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" о юридических основах психиатрической службы (ст. 31, 32, 33, 34, 52).
- •Тема 1. Предмет этики. Специфика и сущность
7. Положение с правовыми основами эвтаназии на современном этапе. Отношение к эвтаназии общественности в различных странах.
Хотя активная эвтаназия еще не получила юридического оформления ни в одной стране, на практике ее отдельные случаи были восприняты более или менее терпимо. 25 июня 1990г. Верховный суд США принял решение, вскоре признанное в большинстве штатов, которое подтверждает право каждого гражданина на смерть. Однако право это ограничивается лишь случаями отказа от дальнейшего лечения (т.е. пассивной эвтаназией) и при условии явно выраженной воли пациента в письменной форме. Случаи с неизлечимыми больными, находящимися в сознании и требующими помочь им уйти из жизни (случай активной эвтаназии остались вне сферы действия этого судебного решения).
О терпимом решении «американской фемиды» и общественности к случаям активной эвтаназии говорит тот факт, что суд присяжных каждый раз оправдывал бывшего патологоанатома (сейчас ему около 70 лет) Джека Кеворкяна, содействовавшего уходу из жизни более 20 человек.
В США с 1980г. начали действовать общественные организации, действующие под девизом "Достойная жизнь, достойная смерть". Это "Хемлок", "Американцы против человеческих страданий", "Американская ассоциация суицидологии" и др. Их целью является проведение кампаний за право умирающих, неизлечимых больных на выбор добровольной эвтаназии. Они используют такие методы работы, как публикации, организация массовых выступлений, подготовка видеофильмов, проведение исследований, подготовка законодательных инициатив и, конечно, работа с безнадежно неизлечимыми больными. Им удалось организовать референдумы по проблеме права на добровольную эвтаназию в штате Калифорния в 1988г. и в ноябре 1992г., а в Вашингтоне в 1991г. Кстати с 1988г. действует Всемирная федерация обществ, защищающих право на смерть. Американская статистика свидетельствует, что 54% опрошенных врачей США считают разумным наделить их правом помочь обреченному пациенту безболезненно уйти из жизни, 40% - против.
В Германии, как и в Нидерландах, терпимо относятся к тому, что стыдливо именуется "помощь самоубийству", однако, "эвтаназия по просьбе" в Германии до сих пор запрещена и карается тюремным заключением. Там, однако, допускается чтобы врач давал пациентам обезболивающие средства в дозах, "рискующих быть смертельными", даже при отсутствии соответствующих просьб со стороны больного. Приобретший в Германии известность, как активным сторонник эвтаназии, врач Ю. Хакеталь (немецкий аналог уже упомянутого Л. Шварценберга) публично признал, что уже помог умереть нескольким пациентам, среди которых и его собственная мать.
В ФРГ в 1980г. создано "Немецкое общество гуманной смерти". Его цель - добиваться "свободной смерти" и избегать недостойной смерти. Опросы общественности в 1989 году и 1990г. выявили следующие позиции:
за "свободную смерть" - 60% опрошенных;
против - 30%;
колеблются - 10 % опрошенных.
Особенно активно это "общество" работает в домах престарелых. "Общество" предлагает, чтобы решение на разрешение эвтаназии принимала комиссия из 4 человек:
юрист;
лечащий врач;
врач-специалист;
представитель администрации.
Однако, главной помехой для юридической легализации эвтаназии ФРГ являются еще достаточно свежие воспоминания об ужасных последствиях, осуществления эвтаназии в гитлеровские времена.
В Испании не существует никакого законодательства, которое бы хоть как-то регулировало эвтаназию, не зарегистрировано ни одного случая ее осуществления, и даже не отмечается никаких дебатов в прессе.
В Японии, где эвтаназия запрещена, дискуссии на эту тему начались совсем недавно в связи с упомянутым решением американского Верховного суда. Появилось там и движение в защиту "права на смерть", хотя оно не столь многочисленно.
Теоретически законы Великобритании в отношении эвтаназии весьма суровы, она до сих пор квалифицируется как "убийство". Однако, на практике такие случаи обычно подводятся под категорию "непреднамеренного лишения жизни", что влечет за собой довольно легкие наказания. Так, мужчина, обвиненный в июне 1989г. в убийстве своей безнадежно больной жены, провел в тюрьме лишь то время, которое потребовалось для судебного разбирательства.
Что касается России, то "основами законодательства об охране здоровья граждан", статьей 45 эвтаназия в любой форме запрещена. В Российской Федерации создан комитет "За достойную смерть", но он пассивен и сколько-нибудь заметного влияния на общественность не оказывает.