5. Эвтаназия и гуманизм.

Известно, что эвтаназию практиковали и продолжают практиковать во многих клиниках США, Европы. Однако врачи, опасаясь судебных преследований, предпочитают сохранять это втайне. Над публичными дебатами на эту тему неизбежно витает тень нацистских врачей-изуверов, которые, назвав массовое умерщвление термином "специальное лечение" отправляли во имя "социальной гигиены" на тот свет сперва физически и умственно неполноценных, потом старых и больных, а затем и евреев, цыган и прочих "нежелательных элементов".

Эвтаназия в нацистской Германии была официально признана. Вскоре после прихода к власти Гитлера была издана книга "Жизнь или смерть", в которой прямо говорилось о невыгодности для государства содержать неизлечимых больных и рекомендовалось их предавать эвтаназии. (См.: Асланов А., Шишина Ю. Преступление: антимедицины.// "Наука и жизнь", 1970, № 5, стр. 73-80). Но это было только началом. Далее это было, по сути дела, узаконено высшей властью. Первого сентября 1939 года Гитлер на своем бланке издал секретный приказ в котором поручал рейхсляйтеру Боулеру и доктору медицины Брандту "... под их ответственность расширить полномочия назначенных для этого поименно врачей в том направлении, чтобы из гуманных соображений неизлечимо больным в случае критической оценки их болезненного состояния обеспечивалась легкая смерть". (Нюрнбергский процесс, Сборник материалов в 3-х томах М., 1966, т. 2, стр. 426-427). Этот приказ фигурировал на Нюрнбергском процессе при допросе Брандта. Но он убежденно ответил, что считает эвтаназию гуманной процедурой по отношению к безнадежным больным, жизнь которых является бременем как для них самих, родственников, государства (там же, стр. 248). В результате следствия на процессе было установлено, что в результате такой политики в Германии только за период с сентября 1939г. по август 1941г. было уничтожено 275 тыс. больных и стариков.

Но, следует отметить, что эвтаназия - не единственное преступление нацизма перед человечеством. Гитлеровским руководством был издан и пресловутый закон об избавлении будущих поколений от наследственных болезней. Такой мерой, обеспечивающей здоровье нации, явилась принудительная стерилизация людей, страдающих слабоумием, различными психическими болезнями, эпилепсией, алкоголизмом, слепотой, глухотой и другими недостатками. От этой массовой стерилизации пострадало 350 тысяч человек.

К каким страшным последствиям может привести признание эвтаназии, свидетельствует возмутительное происшествие, происшедшее в начале 80-х годов в Венской больнице "Ланц", где на протяжении длительного времени медицинский персонал намеренно вводил больным различного рода медикаменты и другие вещества под предлогом избавления пожилых людей, находящихся на лечении, от лишних мучений. На самом же деле за этим скрывалась не забота о больных, а стремление облегчить свой труд. Так показали при расследовании медицинские сестры Вальтрауд Вагнер, Ирене Лайдольф и Марта Грубер. В результате такого "человеколюбия" было физически уничтожено более 200 человек. Арсенал их методов был достаточно широк. Зажимая рот и нос больным, они впрыскивали им шприцем в легкие обычную воду, при этом накрывали голову подушкой и держали до тех пор, пока больной не задохнется. Больным, которые не страдали диабетом, вводили огромные дозы инсулина, в результате чего вызывался шок, от которого погибали страдающие. Давались и снотворные средства в такой дозе, от которой погибали больные (Медицинская газета, 1989, 30 апреля). Конечно, здесь проявилось не то, что понимают под термином эвтаназия. Все это делалось не ради гуманного отношения к больным, а явилось подлинным преступлением, но повод для этого дало это этическое понятие. Не оправдывает их и то, что умерщвленным .людям было по 80 лет и более. Ведь многие из них могли еще долго жить и приносить пользу обществу. Ведь великий итальянец Вечеллио Тициан свой шедевр "Оплакивание Христа" создал на 90-м году жизни. А выдающийся русский скульптор С.Т. Коненков и после 90 лет продолжал создавать величественные произведения из мрамора и дерева.

Настораживает позиция некоторых юристов по отношению к эвтаназии. Так профессор права Сингапурского университета М. Чинг считает, что в наше время нельзя невротически воспринимать смерть, так как она является закономерным явлением существования биологической особы. Отсюда его вывод, что нужно узаконить эвтаназию к тяжело и безнадежно больным.

Эвтаназия есть законное право каждого гражданина. Под все это он подводит такое философское обоснование. Поскольку тяжкое существование человека, безнадежно больного, есть ничто иное, как медленная агония и связана лишь с мучениями, бессмысленной жестокостью, то к "святости" жизни следует относиться с иных позиций, считает он; всем суждениям о гуманности следует противопоставить другие философские понятия, такие как свобода, достоинство, сострадание.

И в нашей стране среди юристов есть сторонники легализации эвтаназии. Так, Маленин Н.С. считает вполне нравственным эвтаназию при соблюдении определенных условий. К ним он относит обязательное наличие настойчивой просьбы больного, причем неоднократной; невозможность медицинскими методами избавить больного от страданий; заключение авторитетной врачебной комиссии о невозможности спасти больного. При этом в каждом отдельном случае необходимо извещать прокуратуру о предстоящем случае, чтобы это не было связано с какими-то злоупотреблениями. Обобщая свое мнение по этому вопросу в статье «О врачебной тайне» он писал: "Эвтаназия - это исключительное право каждого человека, но не его обязанность и тем белее не право врача, родственника, третьих лиц или учреждений (журнал "Советское государство и право", 1981, № 8, с. 79-86).

Юрист Г. Литвинова считает, что если можно разрешать производить эвтаназию, то нужно принять специальный законодательный акт, в котором должно быть все подробно оговорено.

Можно приводить и другие мнения и позиции сторонников легализации эвтаназии и их оппонентов. Но следует отметить, что анализ точек зрения приводит к выводу, что в основном за правомерность эвтаназии выступают юристы, а не врачи. И это понятно, так как для них ясно, что подобное действие не только антигуманно, но и неоправданно с точки зрения медицинской науки. Она, конечно, еще несовершенна, но многое может сделать, чтобы спасти человека от неминуемой смерти. И чем больше она развивается, тем больше появляется у нее возможностей по спасению больных.

Например, относительно не так уж давно люди, заболевшие туберкулезом гортани, почти в 100% случаях были обречены на смерть. Стоило же ученым создать целую гамму антибиотиков, и теперь от этой болезни никто не погибает. Еще 50-60 лет тому назад слишком ничтожен был арсенал лекарств для лечения диабета, и таких больных много погибало в цветущем возрасте. Теперь же, когда учеными созданы две большие группы пероральных препаратов-производных сульфонилмочевины и бигуанидов, а также усовершенствована технология получения инсулина, смертность от этой болезни резко сократилась. Многие такие больные стали доживать до преклонного возраста, а преобладающее большинство людей трудоспособного возраста активно участвует в трудовой и общественной деятельности. Подобного рода примеров можно было бы привести множество.

В ряде стран в последние годы активно ведется дискуссия о так называемой "пассивной эвтаназии", под которой понимают неприятие никаких мер как по облегчению страданий больного, так и по продлению его жизни. В США даже существует "общество эвтаназни", основной задачей которого является облегчение смерти тяжело страдающих людей, находящихся в безнадежном состоянии. Но эти цели данного общества не получили серьезной поддержки общественности. Чтобы его сохранить, руководители решили переименовать его на "Общество за гуманную смерть".

Чтобы как-то смягчить понятие эвтаназии, но фактически совершать ее, в США в конце 60-х годов было создано «крионическое» общество. Оно начало вести пропаганду среди безнадежных больных о замораживании их тела и сохранении его в таком состоянии до тех пор, пока медицинская наука не достигнет в своем развитии тех вершин, когда ныне неизлечимые заболевания будут легко поддаваться лечению. Согласные на замораживание своего тела, чтобы когда-то вновь вернуться к жизни, нашлись. Первым стал 73-летний профессор психологии Джеймс Бедфорд, страдавший по заключению врачей неизлечимой формой рака легкого. Кровь его полностью была заменена охлаждающим раствором, после чего его тело было помещено в стальную капсулу, где постоянная температура будет -9° по Цельсию. У него появились и свои последователи, причем эти "эксперименты" продолжают совершенствоваться. Так Стивен Джей Мондейл хранится уже при температуре -273° по Цельсию. К началу 80-х годов таких "смельчаков" набралось уже более 20 человек. Как велико это своеобразное "кладбище" станет в будущем, сказать трудно, но пропаганда этого метода захоронения продолжается.

В этом "эксперименте", весьма фантастическом по своему содержанию, есть не только научный аспект (а наука требует жертв), но одновременно присутствует и этическая сторона проблемы, тем более, что в этих крионических обществах, а их уже несколько, активное участие принимают и врачи. Чем они руководствуются при данной разновидности эвтаназии? Глубокой верой в науку или получением дополнительного гонорара за участие в этой работе? На эти вопросы однозначно ответить нельзя, но с точки зрения врачебной этики – это все-таки скорее безнравственно превращать еще живого человека в кусок льда. Окончательно точки над "i" поставит история, но сколько на это понадобиться веков сказать трудно. Но с уверенностью можно сказать, что те, кто осуществляет этот эксперимент, не доживут до его окончательного завершения, так и не узнав его окончательный исход.

Сегодня ясно только одно, что все опыты ученых по охлаждению животных, начиная с охлаждения щенка Д.Б. Синицыным в 1923г. и кончая охлаждением морских свинок Лютцем в 1950г. до 0^О, оказались неудачными.

Некоторые ученые считают, с теоретической точки зрения, невозможным восстановление жизнеспособности животного, которое от 85 до 90% состоит из воды, которая при охлаждении превращается в кристаллики льда. При нагревании же они вновь переходят в воду, объем которой больше, чем у кристалла, в результате чего лопается оболочка клетки или, иначе говоря, она погибает.

Разновидностью эвтаназии является проведение экспериментов на безнадежно больных людях, страдающих такими болезнями как прогрессивный паралич, волчанка и др. Заражение их различными малоизученными инфекционными болезнями ускоряло их смерть. Однако и эта, якобы благородная цель, заключающаяся в стремлении более глубоко познать страшные болезни ради спасения людей, заболевшими ими, не может быть отнесено к гуманным поступкам.