(В скобках — для зон с устойчивым снежным покровом)

Помещения	Значение КЕО при естественном боковом освещении, %	Поверхность, для которой определяется КЕО
Спальное помещение	0,5 (0,4)	Пол
Комната досуга, канцелярия, комната дни занятий, комната командиров взводов, комната бытового обслуживания	1,0 (0,8)	Условная рабочая поверхность на высоте 0,8 м от пола
Туалет, комната для умывания	0,3 (0,2)	Пол
Лестница	0,2 (0,2)	Ступени и площадки

При недостатке естественного света допускается компенсация с помощью искусственных источников. С гигиенической и экономической точек зрения наиболее желательно максимальное использование возможностей естественного освещения помещений, рабочих мест и мест отдыха.

Действующие нормативы КЕО обеспечивают допустимые, а не оптимальные уровни освещенности. При нормировании искусственного освещения его уровни, близкие к оптимальным, достигаются лишь для наиболее точных и тонких работ. Нормативы регламентирующих документов основаны на соображениях экономической целесообразности и также являются гигиенически обоснованными минимальными или допустимыми уровнями (табл. 2.4).

Таблица 2.4. Нормы расхода электроэнергии для освещения основных

Помещений казарм с помощью люминесцентных ламп (л) и ламп накаливания (н)

Наименование помещений	Освещенность, лк		Удельная установленная мощность, Вт/м^2
	л	н	л	н
Спальные помещения для личного состава	75	50	5,5	14
Классы, канцелярии, комнаты для подготовки к занятиям, для совещаний и отдыха офицеров	300	200	20,7	51,8
Комнаты для хранения и чистки оружия	150	100	10,8	27,8
Комнаты бытового обслуживания, для чистки обуви и одежды	150	100	10,8	27,8
Туалеты, душевые с раздевалками, курительные	75	50	6,6	16,2
Коридоры, лестничные клетки, сушилки	50	30	4,5	9,8
Кладовые для хранения имущества роты и личных вещей солдат	50	30	5,1	10,3

В связи с существенными различиями спектров излучения ламп накаливания и люминесцентных и существенно большей относительной видностью излучения первых как для глаза, так и для селенового фотоэлемента, с помощью которого измеряют освещенность, современные нормативные документы устанавливают для люминесцентных ламп в среднем на 50 % более высокие нормы освещенности. Экономичность люминесцентных ламп позволяет при этом добиваться вдвое меньшего расхода электрической энергии.

Ученые-гигиенисты еще в XIX в. справедливо полагали, что качество воздуха в жилых помещениях является ведущим фактором, определяющим влияние жилища на здоровье. Опираясь на данные экспериментов, ученые аргументировали такой подход прежде всего тем, что потребление человеком воздуха (примерно 15 кг в сутки) существенно превышает объем и массу потребляемой жидкости (2,5—3 кг) и пищи (около 1,5 кг). Вторым серьезным мотивом является возможность попадания вредных веществ воздушным путем в кровеносную систему, а с кровью — в любую ткань организма фактически беспрепятственно, тогда как на пути вредных веществ, поступающих с пищей или питьем, есть печень.

Исследованиями ученых, в том числе и российских, было установлено, что дыхание загрязненным воздухом в жилищах является одной из основных причин высокой заболеваемости и инвалидности («убыли в неспособные») солдат, а также других групп населения.

Патриарх гигиены М. Петтенкофер исходил из того, что основной причиной загрязнения воздуха в жилых помещениях является дыхание находящихся там людей. Выдыхаемый воздух, обогащенный диоксидом углерода, приобретал, по наблюдениям ученого, характер испорченного («спертого») при содержании в нем более 0,07 % С0₂. Воздух с меньшими концентрациями СС>2 воспринимается как «свежий», незагрязненный. На этом основании М. Петтенкофер предложил принять содержание СС>2 в воздухе жилищ в качестве показателя его чистоты и установить предел накопления загрязнений в 0,07 % СО2.

Во внешней атмосфере концентрация СО₂ составляет 0,04 %, поэтому каждый кубометр воздуха может воспринять до предельного загрязнения еще 0,03% СО₂, что составляет 0,3 дм³ СО₂. Взрослый человек при легкой работе выделяет в среднем 22,5 дм³ СО₂, а в покое — около 17 дм³ СО₂ в час. Чтобы разбавить это количество Со₂, не превышая предельную концентрацию (0,07 %), потребуется в первом случае 75 м³, а во втором — 57 м³ чистого атмосферного воздуха каждый час. Полагая, что для людей, находящихся в помещении и не ощущающих как неудобство (из-за чувства «сквозняка»), может быть воздухообмен до 2,5 раза в час., М. Петтенкофер считал, что объем жилого помещения, в котором люди выполняют легкую работу, должен быть около 30 м³ на человека.

За прошедшие сто лет были установлены сотни веществ, ответственных за порчу воздуха в жилых помещениях. Наибольшую опасность среди них представляют многочисленные токсичные соединения, выделяемые людьми в процессе жизнедеятельности, названные антропотоксинами. В их числе такие группы соединений, как токсичные амины, различные газообразные соединения серы, оксид углерода и многие другие вещества, а кроме того, — микроорганизмы. Общеизвестно, что накопление диоксида углерода в воздухе несколько отстает от роста концентрации антропотоксинов и микроорганизмов.

В настоящее время предельно допустимая концентрация СО₂ установлена на уровне 0,1 %, но расчеты М. Петтенкофера не утратили своего значения. Например, норматив объема чистого воздуха, подаваемого в палаты стационаров, установлен в нашей стране на уровне 80 м³/ч на 1 человека. В развитых странах эти нормативы по крайней мере не ниже. В отечественной гигиенической литературе в 80-е годы опубликовано немало работ, свидетельствующих о том, что воздухообмен учебных классов, увеличенный с 40 до 80 м³/ч на 1 человека, способствовал снижению утомляемости обучаемых, улучшению их самочувствия и повышению уровня здоровья, снижению общей заболеваемости. Оптимальное количество чистого воздуха, необходимое для комфортного ощущения находящихся в нем людей, ныне составляет от 120 до 200 и даже 300 м³ на 1 человека в час. Для обычного жилища это означает 10-кратный воздухообмен и большую скорость движения воздуха в помещении, вызывающую неприятное ощущение «сквозняка».

Для казарм в нашей стране обоснованный в прошлом веке М. Петтенкофером необходимый уровень воздухообмена все еще остается перспективой. Норматив для спальных помещений казарм составляет 24 м³ в час на человека. Несмотря на то, что такой объем вентиляции неоптимальный и способствует сохранению достаточно высокого уровня заболеваемости, нередко стараются значительно уменьшить имеющийся воздухообмен «для сохранения тепла», а жилые помещения «уплотняют», помещая в них больше людей, чем предусмотрено нормативами. Вспышки инфекционных заболеваний, сопровождающие подобные действия, как и подъем уровня общей заболеваемости проживающих, вполне закономерны.

Достаточная вентиляция жилых помещений необходима еще и потому, что в воздухе жилищ постоянно накапливается радон-222 — один из продуктов распада природного урана-238. Диффундируя в воздух из почвы и строительных конструкций, особенно тех, в которых много гранита, он загрязняет его своими дочерними продуктами, которые соединяются с частицами воздуха и оседают в легких, облучая ядра эпителия бронхов. Следствием этого становятся разрушение хромосом и злокачественное перерождение клеток, проявляющееся главным образом в виде рака легких.

Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих — это деятельность должностных лиц медицинской службы ВС РФ, направленная на обеспечение благоприятных условий боевой и специальной подготовки, труда и быта военнослужащих и населения, укрепление состояния их здоровья, предупреждение заболеваемости и охрану окружающей природной среды при расквартировании войск в военных городках и расположении вне их.

Медицинский контроль за условиями размещения войск включает:

• контроль за выполнением санитарного законодательства, других общегосударственных нормативно-правовых актов и руководящих документов МО РФ, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

• наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск в связи с особенностями конкретной санитарно-эпидемической обстановки;

• установление причинно-следственных связей между условиями размещения, заболеваемостью и другими показателями здоровья военнослужащих;

• разработку предложений соответствующим должностным лицам о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на улучшение условий размещения военнослужащих;

• учет инфекционных и неинфекционных заболеваний, обусловленных вредным воздействием факторов, связанных с размещением;

• контроль за мероприятиями по предотвращению загрязнения окружающей природной среды (почвы, водоисточников и атмосферного воздуха) хозяйственно-бытовыми отходами и вредными производственными выбросами.

Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих осуществляется в виде:

• плановых обследований объектов размещения (военного городка, отдельных зданий и помещений);

• внеплановых обследований по указанию вышестоящих должностных лиц или по обращению военнослужащих из-за заболеваемости личного состава.

Плановые обследования должны занимать ведущее место в предупреждении негативного влияния условий размещения на здоровье и работоспособность (боеспособность) военнослужащих.

Гигиеническое обследование включает изучение и оценку здоровья военнослужащих и других людей, проживающих или работающих на территории воинской части; гигиеническую оценку обследуемого объекта по результатам инструментальных и лабораторных исследований.

Изучение и оценку здоровья проводят путем анализа результатов углубленных и контрольных медицинских обследований, диспансерного динамического наблюдения, медицинских осмотров и ежедневного медицинского наблюдения, а также статистических сведений об уровне, структуре и динамике заболеваемости, травматизма, трудопотерь и госпитализации.

Заключение по обследуемому объекту составляют на основании изучения проектной документации, технических паспорта и других материалов квартирно-эксплуатационной службы; Осмотра объекта на месте и ознакомления с условиями его эксплуатации и содержания; опроса лиц, проживающих или работающих на данном объекте (в помещении), об их самочувствии, жалобах, связанных с условиями размещения.

Нa заключительном этапе уточняют результаты моделировании конкретных ситуаций, проведения измерений с помощью специальных приборов и инструментов, лабораторных и других исследований.

На основании полученных в ходе обследования материалов дают заключение о санитарно-эпидемиологическом состоянии обследуемого помещения, здания или всего военного городка, обосновывают конкретные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

Медицинское обследование объектов размещения необходимо проводить в присутствии представителей квартирно-эксплуатационной службы, других заинтересованных лиц, которые представляют необходимые сведения о состоянии эксплуатируемых зданий и сооружений и о состоянии здоровья проживающих или работающих в них людей.

В зависимости от санитарно-эпидемиологических показаний объем инструментальных и лабораторных исследований может быть увеличен с привлечением в установленном порядке для его проведения специалистов СЭВ бригад, СЭЛ дивизий, санитарно-эпидемиологических учреждений МО РФ.