9.2. Оценка санитарно-эпидемического состояния части (района ее действия)

Оценка санитарно-эпидемического состояния — это кратко сформулированная количественная и качественная характеристика эпидемического процесса как среди личного состава войск, так и среди населения или личного состава других частей (соединений), расположенных в районе их действий (расположения), а также напряженности эпизоотического процесса с учетом условий для заноса и распространения инфекционных заболеваний среди войск.

Санитарно-эпидемическое состояние оценивают регулярно — ежедневно, периодически — при планировании мероприятий на определенный календарный период или на отдельные этапы боевой деятельности, а также немедленно — при изменении эпидемической ситуации как в войсках, так и в районе их действий (расположения). По совокупности признаков, выявленных в процессе эпидемиологической диагностики, санитарно-эпидемическое состояние войск и района их действий (расположения) может быть благополучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным. Оценка санитарно-эпидемического состояния дается раздельно для войск и района их действий (расположения) и конкретизируется в отношении отдельных инфекционных болезней.

Санитарно-эпидемическое состояние войск оценивают с учетом:

• наличия, уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости личного состава;

• вероятности заноса инфекции, определяемого санитарно-эпидемическим состоянием района боевых действий (размещения) войск;

• наличия или отсутствия условий для распространения инфекционных заболеваний;

• факта применения противником биологического оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается благополучным при соблюдении всех четырех пунктов:

• среди личного состава не возникают инфекционные заболевания, за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;

• санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск благополучное;

• удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние части (соединения);

• нет данных о применении противником БО.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неустойчивым при любом из вариантов:

• появились единичные, не наблюдавшиеся ранее инфекционные заболевания; при незначительном повышении спорадического уровня инфекционных заболеваний или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;

• санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск неустойчивое или неблагополучное;

• санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) неудовлетворительное.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неблагополучным, если:

• среди личного состава появились групповые инфекционные заболевания и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

• имеются единичные случаи заболеваний среди личного состава особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера);

• при ведении боевых действии (размещении) войск в чрезвычайном в санитарно-эпидемическом отношении районе;

• противник применил БО (до установления вида биологического агента или использования возбудителей неконтагиозных инфекций).

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается чрезвычайным, если:

• нарастает число инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводит к потере боеспособности войск;

• регистрируются повторные случаи заболеваний особо опасными инфекциями;

• установлен факт применения противником по войскам БО в виде рецептур возбудителей особо опасных инфекций.

Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния войск оценивают санитарно-эпидемическое состояние района боевых действий (размещения) войск. В ряде случаев (при передислокации войск) последовательность оценки может быть иной, и вначале оценивается санитарно-эпидемическое состояние района, а затем войск.

Санитарно-эпидемическое состояние района оценивают с учетом:

• уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости населения, а также других войск, расположенных в этом районе;

• данных, характеризующих напряженность эпизоотического процесса;

• наличия (отсутствия) условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, степень коммунального благоустройства и др.).

В качестве исходных данных для оценки санитарно-эпидемического состояния территории используют результаты санитарно-эпидемиологической и биологической разведок.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, если одновременно:

• среди населения или личного состава соседних войск отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;

• эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войск;

• отсутствуют условия для широкого распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность);

• противник не применял по району действия (расположения) войск БО.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым, если:

• среди населения или личного состава соседних войск имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначительное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;

• отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

• имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, представляющие угрозу для войск; войска располагаются вблизи крупных эпидемических очагов или очага бактериального заражения.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным, если:

• нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

• обнаружены единичные заболевания особо опасными инфекциями;

• противник применил БО, не включающее возбудителей ООИ.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается чрезвычайным, если выполняется одно из следующих условий:

• среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);

• активизировались природные очага чумы и появились заболевания этой инфекцией среди населения;

• по району действий (расположения) войск в качестве БО применены возбудители особо опасных инфекций.

В настоящее время разработана первая очередь автоматизированной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в которой реализованы алгоритмы оперативной эпидемиологической диагностики и оценки санитарно-эпидемического состояния воинских формирований в военное время. С учетом результатов оценки санитарно-эпидемического состояния организуют и проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в войсках (части, соединении).

При благополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) осуществляют плановые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия силами медицинской службы (части, соединения). О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, соединения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных мероприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.

При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) или района санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия организует начальник медицинской службы части (соединения, оперативного объединения) с привлечением санитарно-эпидемиологических подразделений и учреждений. По докладу начальника медицинской службы в этих частях приказом командира части (соединения) вводят режим обсервации.

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние войск (части, соединения) объявляется приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением). В войсках устанавливают карантин. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий организует начальник медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений.

Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием для размещения войск, как правило, не используют. При вынужденном использовании войсками таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в районе дислокации войск проводятся силами санитарно-эпидемиологических учреждений объединений во взаимодействии с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.

Таким образом, санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важных эпидемиолого-диагностических приемов. Она позволяет заблаговременно получать военно-медицинской службой сведения о возможных источниках заноса инфекции в войска от гражданского населения и других невойсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременно выяснять условия возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за счет не только внешнего, но и собственного резервуара инфекции. Полученная в ходе ее проведения информация позволяет конкретизировать оценку санитарно-эпидемического состояния войск и районов их размещения, а также перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Контрольные вопросы

1. Изложите основные задачи санитарно-эпидемиологической разведки.

2. Перечислите требования, предъявляемые к санитарно-эпидемиологической разведке.

3. Назовите основные объекты войскового и армейского звена, в отношении которых должна проводиться санитарно-эпидемиологическая разведка.

4. В каком виде оформляются итоги санитарно-эпидемиологической разведки?

5. Перечислите возможные оценки санитарно-эпидемического состояния войск и их критерии.

6. Перечислите возможные оценки санитарно-эпидемического состояния районов размещения войск и их критерии.