10.3. Санитарная обработка по эпидемическим показаниям

Показаниями к проведению санитарной обработки являются возникновение среди личного состава случаев заболевания ООИ, заболеваний паразитарными тифами, чесоткой, а также выявление педикулеза.

Полная санитарная обработка включает гигиеническую помывку личного состава со сменой (дезинфекцией, дезинсекцией) белья, обмундирования, постельных принадлежностей и обеззараживание жилых помещений (палаток, блиндажей, землянок и т.п.). Она организуется начальником медицинской службы части и проводится силами и средствами вещевой службы (ДДК-01) с использованием обмывочно-дезинфекционной техники санитарно-эпидемиологических подразделений (ДДП-2) по указанию начальника медицинской службы соединения (приложения 2, 9). Полная санитарная обработка может проводиться в стационарных санитарных пропускниках или в специально развертываемых палатках с использованием дезинфекционно-душевых установок.

В санитарном пропускнике полностью исключается встречное движение людей, направляющихся на обработку, и снятого с них белья и обмундирования с потоком лиц, прошедших помывку и получивших обеззараженное имущество.

Для обслуживания санитарного пропускника выделяется специальная команда в количестве 5—7 человек.

В полевых условиях устанавливают палатки, предназначенные для раздевания, помывки и одевания личного состава.

Между грязной и чистой половинами санитарного пропускника оборудуют дезинфекционно-душевую установку.

На санитарную обработку военнослужащие прибывают группами (подразделениями) по 12—36 человек (в зависимости от пропускной способности дезинфекционно-душевых установок); лежачих раненых и больных доставляют санитары-носильщики. В раздевалке снимают обмундирование и белье, а также сдают документы. Личный состав подвергается осмотру.

В процессе санитарной обработки на одного человека расходуется 30—40 г мыла и 40—50 л воды, температура которой в пределах 40 °С. Для помывки одной смены отводится 30 мин, из них 5 мин затрачивается на раздевание, 15 мин — на мытье, 10 мин — на одевание. В течение 1 ч помывку проходят 4 смены при условии, что очередная смена раздевается в то время, когда предыдущая моется, а предшествующая ей находится в одевальне.

Количество одновременно используемых в санитарном пропускнике мочалок должно быть не меньше числа людей в трех группах моющихся. При этом две партии личного состава (моющиеся и готовящиеся к помывке) имеют мочалки на руках, а для третьей партии они обеззараживаются в дезинфицирующем растворе.

При санитарной обработке личного состава по эпидемическим показаниям, а также для дезинфекции и дезинсекции обмундирования, средств защиты, постельного и нательного белья используют подвижные дезинфекционно-душевые установки.

ДЦУ медицинской службы используют на этапах медицинской эвакуации и в очагах инфекционных заболеваний (паразитарных тифов, сибирской язвы, чумы, туберкулеза и др.).

На оснащении медицинской службы Минобороны России в настоящее время могут находиться и ранее принятые на снабжение дезинфекционно-душевые установки (см. приложения 2, 9):

1. комбинированная дезинфекционно-душевая установка (дезинфекционно-душевой комплекс) на автомобиле ЗИЛ-131с двухосным прицепом («ДДА-3» или «ДДК-01»);

2. комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобиле ЗИЛ-130 («ДЦА-2»);

3. комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобиле ГАЗ-66 («ДДА-66»);

4. комбинированная дезинфекционно-душевая установка на автомобильном прицепе («ДДП-2»).

В настоящее время в ВС РФ для проведения в полевых условиях полной санитарной обработки, гигиенической помывки личного состава, в том числе раненых и больных, дезинфекции (дезинсекции) обмундирования и постельных принадлежностей принят на снабжение дезинфекционно-душевой комплекс (ДДК-01) на шасси автомобиля КАМАЗ (см. приложение 9) с пропускной способностью при проведении гигиенической помывки или дезинфекции обмундирования по вегетативным формам микроорганизмов 160 человек в час. Кроме того, на снабжение медицинской службы принят (см. приложение 8) дезинфекционный автомобиль (ДА), предназначенный для механизированного проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации на этапах медицинской эвакуации, при ликвидации очагов инфекционных заболеваний.

Все типы комбинированных дезинфекционно-душевых установок имеют принципиальное сходство и различаются между собой некоторыми технико-эксплуатационными показателями. Их оборудование состоит из трех основных агрегатов: одного или двух паровых котлов, одного-трех душевых устройств и одной или двух дезинфекционных камер.

Паровой котел предназначен для выработки пара, с помощью которого осуществляются дезинфекция, дезинсекция и подогрев воды, подаваемой в душевые для мытья людей.

В дезинфекционных камерах подвижных дезинфекционно-душевых установок можно проводить паровоздушную дезинфекцию и дезинсекцию хлопчатобумажных и шерстяных изделий, средств защиты, дезинсекцию кожано-меховых вещей и пароформалиновую дезинфекцию кожано-меховых изделий.

Специальная обработка личного состава частей и соединений, оказавшегося в очагах биологического заражения, подразделяется на частичную и полную специальную обработку. Частичная санитарная обработка как составная часть частичной специальной обработки проводится личным составом в порядке само- и взаимопомощи с целью удаления патогенных микроорганизмов с поверхности обмундирования, противогаза и отдельных участков тела. Она включает обработку обмундирования, обуви, противогаза и снаряжения путем обметания веником или протирания ветошью, а также тщательную обработку открытых участков тела (руки, шея, лицо) содержимым индивидуального противохимического пакета или водой с мылом с помощью бинта, салфетки или ветоши.

Полная санитарная обработка как часть полной специальной обработки войск проводится по распоряжению командования в санитарных пропускниках пунктов специальной обработки. Перед помывкой проходящие полную санитарную обработку протирают открытые части тела тампонами или салфетками, смоченными 2 % раствором хлорамина или 0,5 % раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты (НС ДХЦК) при инфицировании неспорообразующими микроорганизмами или 5 % водным раствором НС ДХЦК при обсеменении спорами бацилл. После прохождения санитарной обработки раненые и больные направляются (переносятся) в соответствующие отделения этапов медицинской эвакуации, а здоровый личный состав направляется на пункты сбора для следования в свои подразделения. На площадке санитарной обработки через каждые 1—2 ч работы целесообразно проводить уборку и дезинфекцию. Особенно тщательно обрабатывают грязную половину санитарного пропускника и места сбора воды из моечного отделения.