output

4. Факторы, приводящие к декомпенсации хронической сердечной недостаточности у больных с митральными пороками сердца:

A. Повторные атаки ревматизма

B. Интеркуррентные инфекции

C. Нарушения ритма сердца

D. Употребление алкоголя.

Answer: A, B, C, D

5. При недостаточности митрального клапана возникают: A. Гипертрофия и дилатация правого предсердия

B. Гипертрофия и дилатация левого предсердия

C. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

D. Гипертрофия и дилатация левого желудочка.

Answer: B, D

6. Главной причиной возникновения стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:

A.Атеросклероз

B.Ишемическая болезнь сердца

C. Ревматическая лихорадка

D.Инфекционный эндокардит

E.Системная красная волчанка.

Answer: C

7. В норме площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет:

A.1-2 см2

B.2-3 см2

C.3-4 см2

D. 4-5 см2

E. 4-6 см2.

Answer: E

8. Аускультативная картина стеноза митрального клапана:

A. Хлопающий I тон и систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

B. Хлопающий I тон и диастолический шум на верхушке

C.Ослабление I тона и диастолический шум на верхушке

D.Ослабление I тона и систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

E.Хлопающий I тон и систоло-диастолический шум на верхушке

Answer: B

9. Рефлекс Китаева - это:

A.Спазм периферических артерий

B.Спазм мышц гортани

C. Спазм легочных артериол

D.Спазм бронхиол

E.Коллапс печеночных долек.

Answer: C

10. Изменения сердца при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия:

A. Гипертрофия и дилатация левого предсердия

B. Гипертрофия и дилатация правого предсердия

C. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

D. Гипертрофия и дилатация левого желудочка.

Answer: A, C

11. Аускультативная картина недостаточности митрального клапана:

A. Ослабление I тона на верхушке

B. Акцент II тона над аортой

C. Систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

D. Акцент II тона над легочной артерией.

Answer: A, C

12. Клинические симптомы при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия:

A. Facies mitralis

B. Ритм «перепела»

C. Нарушения сердечного ритма

D. «Пляска» сонных артерий.

Answer: A, B, C

13. Клинические симптомы при недостаточности митрального клапана:

A. Ослабление I тона, систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

B. Пляска каротид

C. Расширение границ относительной сердечной тупости влево, вверх D. Симптом

«кошачьего мурлыкания».

Answer: A, C

14. Эхокардиографические признаки недостаточности митрального клапана:

A. Неполное смыкание створок митрального клапана

B. Дилатация левого желудочка

C. Митральная регургитация

D. Сужение левого атриовентрикулярного отверстия.

Answer: A, B, C

15. Осложнениями недостаточности митрального клапана являются:

A. Хроническая сердечная недостаточность

B. Тромбоэмболический синдром

C. Нарушения ритма сердца

D. Отек легких.

Answer: A, B, C, D

16.Укажите типичные изменения ЭКГ при митральном стенозе: A. Отклонение электрической оси сердца влево

B. Отклонение электрической оси сердца вправо

C. Высокий зубец R в V5-6 и глубокий зубец S в V1-2

D. Высокий зубец R в v1-2 и глубокий зубец S вVv5-6.

Answer: B, D

17. Наиболее частые осложнения митральных пороков сердца:

A. Тромбоэмболический синдром

B. Нарушения ритма сердца

C. Сердечная недостаточность

D. Повышение систолического артериального давления.

Answer: A, B, C

18. Возбудителем острой ревматической лихорадки является:

C.β-гемолитический стрептококк группы А

D.гемофильная палочка

E.микоплазма.

Answer: C

19. К факторам вирулентности и патогенности β-гемолитического стрептококка группы А относят:

A. М-протеин, стрептолизин-О, стрептокиназу, гиалуронидазу

B.N-протеин, стрептолизин-О, стрептокиназу, дезоксирибонуклеазу В

C.М-протеин, N-протеин, стрептолизин-S, стрептокиназу

D.М-протеин, жгутики, стрептокиназу, уреазу

E.М-протеин, дезоксирибонуклеазу В, уреазу, гиалуронидазу.

Answer: A

20. М-протеин «ревматогенных» серотипов β-гемолитического стрептококка группы А имеет сходство с компонентами:

A. сердечной мышцы, скелетной мускулатуры, синовиальной оболочки суставов B.

сердечной мышцы, мозга и синовиальных оболочек суставов

C. скелетной мускулатуры, базальной мембраны клубочков и сердечной мышцы D. базальной мембраной клубочков, сердечной мышцы и мозга

E. сурфактантом, сердечной мышцей и синовиальной оболочкой суставов.

Answer: B

21. Стадии дезорганизации соединительной ткани при острой ревматической лихорадке:

A. мукоидное набухание, фибриноидные изменения, пролиферативные реакции, склеротические изменения

B.мукоидное набухание, анкилозы крупных суставов, пролиферативные изменения, склеротические изменения

C.мукоидное набухание, фибриноидные изменения, образование микотических аневризм, склеротические изменения

D.мукоидное набухание, фибриноидные изменения, образование гранулем Ашофф-Пуля, склеротические изменения

E.мукоидное набухание, геморрагические высыпания, образование гранулем АшоффТалалаева, склеротические изменения.

Answer: A

22. Стадия пролиферативных изменений при острой ревматической лихорадке характеризуется образованием:

A.колец Кебота

B.спиралей Куршмана

C.гранулем Ашофф-Пуля

D. гранулем Ашофф-Талалаева

E. очагов Гона.

Answer: D

23. К «большим» критериям Киселя-Джонса относятся:

A. ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема

B.ревмокардит, моноартрит, мигрирующая эритема, ревматические узелки

C.ревмокардит, артралгии, кольцевидная эритема, малая хорея

D.ревмокардит, малая хорея, нефрит, ревматические узелки

E.ревмокардит, анкилоз суставов, кольцевидная эритема, малая хорея.

Answer: A

24. К «малым» критериям Киселя-Джонса относятся:

A.артралгии, повышенный титр противострептококковых антител

B.полиартрит, лихорадка (>38оС), удлинение интервала PQ > 0, 20 сек C. артралгии, увеличение СОЭ (> 30 мм/ч), тофусы

D. признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭХОКГ, кольцевидная эритема, лихорадка (>38оС)

E. артралгии, лихорадка (>38оС), увеличение СОЭ (> 30 мм/ч).

Answer: E

25.К данным, подтверждающим острую ревматическую лихорадку относят: A. положительную гемокультуру

B. повышенный титр ревматоидного фактора

C. повышенный титр противострептококковых антител

D.повышенный титр антинуклеарных антител

E.антитела к двухспиральной ДНК.

Answer: C

26.Клиническими проявлениями ревмокардита являются:

A.повышенная утомляемость, бледность кожных покровов и слизистых, обмороки

B.акроцианоз, одышка при физической нагрузке, иктеричность склер

C.диффузный цианоз, слабость, перебои в работе сердца

D. одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, утомляемость

E. систолический шум на верхушке, сердцебиение, колющие боли в области сердца, икота.

Answer: D

27.Характерной особенностью ревматического полиартрита является:

A.образование узелков Гебердена

B.образование ревматических узелков

C.поражение мелких суставов

D.образование узелков Бушара

E. полная обратимость процесса.

Answer: E

28.Ревматические узелки локализованы:

A.на передней поверхности предплечья

B.на задней поверхности бедра

C. в местах прикрепления сухожилий

D. на дистальной фаланге первого пальца стопы

E. на мочках ушей.

Answer: C

29. Клиническими проявлениями малой хореи являются:

A. гиперкинезы, мышечная слабость, эмоциональная лабильность

B.акинезы, возбудимость, головная боль

C.мышечная слабость, обмороки, эмоциональная лабильность

D.насильственные движения, сопор, повышенная возбудимость

E.гиперкинезы, нарушение почерка, астигматизм.

Answer: A

30. Клиническими проявлениями кольцевидной эритемы являются:

A. везикулярные высыпания, расположенные по ходу межреберных промежутков, болезненные

B.мелкоточечные высыпания на коже голеней и стоп, возвышающиеся над уровнем кожи, неисчезающие при надавливании

C.папулезная сыпь, локализующаяся на лице и шее, склонная к слиянию

D. высыпания бледно-розового цвета, локализующиеся на коже туловища и внутренней поверхности конечностей, исчезающие при надавливании, не возвышающиеся над уровнем кожи

E. эритема, расположенная на коже голеней, с выраженным отеком и явлениями лимфостаза, сопровождающаяся кожным зудом.

Answer: D

31. При ревматической лихорадке поражаются следующие структуры центральной нервной системы:

A.лимбическая система, зоны Захарьина-Геда, мозжечок

B.извилина Гешля, Роландова борозда, черная субстанция

C.зона Брока, зрительный бугор, зубчатое ядро

D.височная доля, зрительный бугор, продолговатый мозг

E. субталамические ядра, полосатое тело, мозжечок.

Answer: E

32. Диагноз острой ревматической лихорадки является достоверным при наличии: A. одного большого и одного малого критерия

B. двух больших, двух малых и данных, подтверждающих предшествующую А- стрептококковую инфекцию

C. одного большого и двух малых критериев D. трех малых критериев

E. четырех малых критериев.

Answer: B

33.Осложнениями острой ревматической лихорадки являются:

A.бронхоэктатическая болезнь

B.ревматоидный артрит

C.амилоидоз

D. формирование порока сердца

E. артериальная гипертензия.

Answer: D

34.Срок формирования пороков сердца при ревматизме:

A.1-2 недели

B.2-4 недели

C.2-3 месяца

D. 6-12 месяцев

E. 2-3 года.

Answer: D

35. Наиболее часто при острой ревматической лихорадке поражается:

A. митральный клапан

B.аортальный клапана

C.трикуспидальный клапан

D.клапан легочной артерии

E. боталлов проток.

Answer: A

36. Антибактериальным препаратом первого ряда для лечения острой ревматической лихорадки является:

A.гентамицин

B.ванкомицин

C. бензилпенициллин

D.ципрофлоксацин

E.доксициклин.

Answer: C

37.Противовоспалительная терапия при острой ревматической лихорадке проводится:

A.клопидогрелем

B.кордароном

C.омепразолом

D.апиксабаном

E. диклофенаком.

Answer: E

38.Вторичная профилактика повторной ревматической атаки проводится:

A.левофлоксацином

B.флуконазолом

C. азитромицином

D.бензилпенициллином

E.ванкомицином.

Answer: C

39. Наиболее частой причиной возникновения митрального стеноза является: