Раздел VI. Иные меры уголовно-правового характера

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 97

1. Принудительные меры медицинского характера согласно комментируемой статье:

1) назначаются только трем категориям лиц:

- совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости (о понятии невменяемости см. комментарий к ст. 21);

- у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (ст. 81 УК РФ);

- совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ст. 22 УК РФ);

2) назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

2. Если названные категории лиц не представляют опасности по своему психическому состоянию, то они проходят лечение в психоневрологических учреждениях социального обеспечения в порядке, предусмотренном Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 и Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется УИК РФ и Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно статье 18 УИК РФ к осужденным к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний, по решению суда применяются принудительные меры медицинского характера. Если во время отбывания указанных видов наказаний будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего указанные виды наказаний, направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера.

4. В соответствии со статьей 13 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" принудительные меры медицинского характера осуществляются в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер медицинского характера, признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 98

1. Комментируемая статья называет три цели применения принудительных мер медицинского характера:

1) излечение лиц, совершивших деяния в состоянии невменяемости, лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, лиц, совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

2) улучшение их психического состояния;

3) предупреждение совершения ими новых деяний.

2. Излечение лиц означает полное выздоровление лица в результате применения в отношении него принудительных мер медицинского характера.

3. Улучшение психического состояния предполагает частичное исчезновение синдромов психического заболевания или расстройства после применения принудительных мер медицинского характера.

4. Предупреждение совершения новых деяний лицом, в отношении которого применяются принудительные меры медицинского характера, означает, что в результате применения этих мер лицо перестает представлять опасность по своему психическому состоянию для окружающих и для себя.

Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 99

1. Комментируемая статья устанавливает четыре вида принудительных мер медицинского характера:

1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

3) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

4) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Этот перечень является исчерпывающим.

2. При выборе рекомендуемой для применения принудительной меры медицинского характера необходимо руководствоваться общественной опасностью больного, определяемой по его психическому состоянию и характеру совершенного общественно опасного деяния. Применение той или иной принудительной меры медицинского характера основывается на принципе необходимости и достаточности меры для предупреждения новых опасных действий со стороны больного, а также проведения показанных ему лечебно-реабилитационных мероприятий.

3. Наряду с наказанием возможно назначение принудительной меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. Согласно статье 26 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. В случае, указанном в части 2 комментируемой статьи, психиатрическая помощь может оказываться в виде диспансерного наблюдения.

Статья 100. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

Комментарий к статье 100

Основаниями назначения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра являются:

1) оно применяется к лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости, лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

2) оно применяется в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;

3) оно применяется, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Такое психическое состояние должно быть отмечено в заключении судебно-психиатрической экспертизы.

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре

Комментарий к статье 101

1. Основаниями применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре является:

1) оно применяется в отношении лиц, указанных в статье 97 УК РФ;

2) оно применяется в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц;

3) оно применяется, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.

2. Согласно комментируемой статье принудительное лечение осуществляется в психиатрических стационарах трех типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением. Каждый тип стационара обеспечивает такие условия лечения и ухода, при которых лицо с психическими нарушениями не сможет причинить вреда как себе, так и окружающим.

3. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа назначается лицам, которые не требуют интенсивного наблюдения, но по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и наблюдении (лица со слабоумием, состояниями психического дефекта различного происхождения и другими психическими расстройствами, совершившие деяния, спровоцированные какими-либо внешними неблагоприятными обстоятельствами, без выраженной тенденции к их повторению; с временными расстройствами психической деятельности, развившимися после совершения общественно опасного деяния, направляемые на принудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния, и т.д.).

4. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (лица с хроническими психическими заболеваниями или слабоумием, обнаруживающим в силу клинических проявлений заболевания и (или) преморбидных личностных особенностей склонность к повторным общественно опасным действиям, не носящим агрессивного характера, и нарушениям больничного режима, делающим невозможным проведение показанных им лечебно-реабилитационных мероприятий в условиях отделения с обычным наблюдением; с временными расстройствами психической деятельности, развившимися после совершения общественно опасного деяния, направляемые на принудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния, в случае угрозы совершения ими новых общественно опасных деяний и т.д.).

5. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения. К этой категории следует относить больных, совершивших тяжкие общественно опасные деяния при реальной возможности их повторения, обусловленной клиническими проявлениями заболевания и (или) преморбидными личностными особенностями; обнаруживающих в силу клинических проявлений заболевания и (или) преморбидных личностных особенностей упорные антисоциальные тенденции, проявляющиеся в многократных общественно опасных действиях, а также в грубых нарушениях режима психиатрического стационара (нападения на персонал, побеги, групповые нарушения); с временными расстройствами психической деятельности, развившимися после совершения тяжких деяний, направляемых на принудительное лечение до выхода из указанного болезненного состояния, если сохраняется вероятность совершения нового общественно опасного деяния или побега, и т.д.

Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 102

1. Только суд может продлить, изменить или прекратить применение принудительных мер медицинского характера по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Согласно статье 445 УПК РФ по подтвержденному медицинским заключением ходатайству администрации психиатрического стационара, а также по ходатайству законного представителя лица, признанного невменяемым, и его защитника суд прекращает, изменяет или продлевает применение к данному лицу принудительной меры медицинского характера на следующие шесть месяцев. Вопросы о прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера рассматриваются судом, вынесшим постановление о ее применении, или судом по месту применения этой меры.

2. Для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении принудительной меры медицинского характера лицо, которому эта мера была назначена, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев.

Освидетельствование проводится:

1) по инициативе лечащего врача в случаях, когда в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения;

2) по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника, которое подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.

3. Заключение для продления принудительного лечения представляется в суд администрацией учреждения, осуществляющего принудительное лечение в случае, когда отсутствуют основания для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

4. Суд прекращает или изменяет применение принудительной меры медицинского характера в случае такого психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера. Суд продлевает принудительное лечение при наличии основания для продления применения принудительной меры медицинского характера. В соответствии со статьей 445 УПК РФ о прекращении, изменении или продлении, а равно об отказе в прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера суд в совещательной комнате выносит постановление и оглашает его в судебном заседании. Постановление суда может быть обжаловано в кассационном порядке.

5. Лицо, в отношении которого применялась принудительная мера медицинского характера в виде помещения в психиатрический стационар, может быть по решению органов здравоохранения направлено в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в случае прекращения применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре.

Статья 103. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 103

1. Положения комментируемой статьи распространяются на лиц, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера в срок наказания при его назначении или возобновлении отбывания возможен в случае, если лицо полностью излечилось, а сроки давности, предусмотренные статьей 78 и статьей 83 УК РФ, не истекли.

2. При назначении наказания, не связанного с лишением свободы, наказание назначается по правилам статьи 72 УК РФ.

3. При применении принудительной меры воспитательного характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра зачет времени применения принудительных мер медицинского характера в срок наказания в виде лишения свободы не производится.

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Комментарий к статье 104

1. К принудительным мерам медицинского характера, которые могут быть соединены с исполнением наказания, относится только амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, которое применяется к лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости.

2. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь. Так, согласно части 2 статьи 18 УИК РФ принудительные меры медицинского характера, назначенные осужденным к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, исполняются учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний.

3. Если психическое состояние осужденного изменяется и ему требуется стационарное лечение, то помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении. В том случае, если необходимость дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях отпала, выписка производится также в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

4. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. О прекращении применения принудительной меры медицинского характера суд в совещательной комнате выносит постановление и оглашает его в судебном заседании.