2. Дифдіагностика атрофії м’язу від розриву в ділянці гомілки

Атрофія м'язів гомілки є досить рідкісною пат, пов'яз з поруш харчув і іннервац м'яз ткан + поруш внутр обм проц м'язів.

Атрофія м'яз ткан, в тому числі і ткан гомілки, може бути первинною чи вторинною. Первинна форма розв як самостійне захв, частіше пов'яз з поруш обм проц безпосередньо в ураж м'язі. Вторинні - є результатом інших наявних соматичних і неврологіч захв.

Розв захв відбув повільно, з поступовим ↑ ступеня вираженості клініч картини. Перші симптоми хв полягають у появі м'яз слабкості, зміні ходи хворого, швидкої стомлюв. Хода, що виникає на поч етапі нагадує качину. З часом, стає візуально помітно значне ↓ ураж м'язів в об'ємі. Вони втрач тонус, стають в'ялими. Хворий не може тривало ходити, швидко втомлюється.

При атрофії м'язів гомілки виник деформац і атонія нижньої част кінц. При цьому підняття тв лапи призвод до безвільному її звисання. При поруш нерв провідності, що є прич атрофії, кінцівка може втрачати больову чутлив. Рідко супроводж розв больов синдрому. Однак подібні відчуття можуть виникати через основне захв, що виклик атрофічні явища.

Розрив м'язів - найчастіше є наслідком надмір розгин заплесн сугл, що спостер при насильному звільненні защемленої кінцівки, падінні тв з витягнутою кінц, тяжкій роботі, подоланні великих перешкод, надмірному насильному відведенні кінц при розчищенні чи підковуванні. Сприяють розривам міозити і міопатози, онхоцеркозні ураж та ін. У биків-плідників такі ураж зустріч при викор неправильно підібраних станків для взяття сперми.

Пальпаторно місце розриву м'язів виявити важко внаслідок глибокого їх залягання. Під час руху у тв. спостер кульгавість висячої кінцівки: стегно сильно піднімається догори, колін суглоб надмірно згин, а заплесн - розгин; нижня ділянка кінц відстає в русі і під час висіння ахілловий сухожилок надто розслаблений, як при переломі гомілкових чи плеснових кісток. Спирання на копито часто поштовхоподібне.

При одночасному розриві велико- і малогомілк м'язів на обох кінц тв відводить їх назад, рух із зусиллям.

Варіант 12

1. Загальні хв кісток, симптоми та лік в ділянці плеча.

До хвороб кісток належать періостити (запалення окістя), остити (запалення кістки), некроз кістки (омертвіння), карієс (розпад кісткової тканини з утворенням на поверхні дефекту – кісткової виразки), остеомієліти (запалення кісткового мозку, ендоста, компактної речовини та окістя).

Причиною їх виникнення є закриті та відкриті механіч пошкодж, гострі гній запал проц, що локаліз навколо кістки. До цього призводить поруш обм реч, обумовлене вітамінною, мінеральною недостатністю.

Лікування має бути комплексним: загальне лікування полягає в проведенні курсу антибіотикотерапії, застос зас, що ↑ резистентність орг і знімають інтоксикацію, антигістамінних преп.

Основним моментом у місцевому лік периоститів є розтин підокісних абсцесів, вишкрібання кюреткою некротизов ткан, висічення свищів. Після оператив втруч застос антисепт розч та присипки, дренажі з гіпертоніч розч солей та відсмоктуючі пов'язки.

При оститах лікув полягає в наданні тв спокою, у признач курсу віт Д і С, годув, збалансов за Са і Р.

При некрозі – операт шляхом видал мертві діл кістки без поруш демаркаційної валу, а при карієсі - видал мертві діл разом з прилегл здоров ділян кістки. Якщо залиш хоч невелика зона карієсу, лік буде безуспішним. При некрозі і карієсі кістки показані в/кісткові ін'єкції антибіотиків та інших антисепт преп.

Лік остеомієліту: антибіотикотерап зас, що ↑ загал резистент орг; аутогемотерапия; тканинна терап; мікробні полісахариди, використ преп, що ↓ інтокс.

На початков стадіях остеомиєлітів рекоменд призупинити гнійний процес шляхом в/кісткового введ масованих доз антибіотиків. Радикальним заходом має бути оперативне втручання.