- •БУЛЕЗНЫЕ
- ••ВОПРОСЫ
- •ПУЗЫРНЫЕ ДЕРМАТОЗ
- •ПУЗЫРЧАТКА (ПЕМФИГУС)
- •Заболевание аутоиммунной природы - присутствуют циркулирующие антител к
- •Причина исчезновения толерантности к мембранным
- •Клиническая картина
- •На коже на месте пузырей - быстро
- •Ремиссии сменяются рецидивами.
- •Симптом Никольского -- дегенеративные
- ••Клетки Тцанга
- •Вегетирующая пузырчатка
- •Листовидная пузырчатка
- •Себорейная (эритематозная) пузырчатка —
- •Поражение слизистой оболочки рта:
- •У больных себорейной пузырчаткой
- •Пузырчатка глаз
- •ДИАГНОСТИКА
- •Дифференциальная диагностика клинических форм истинной акантолитической пузырчатки
- •Гистопатология
- •при пузырчатке прямая РИФ четко позволяет
- •Общим для них является: развитие пузырей,
- •Прогноз
- •Длительная кортикостероидная терапия неизбежно сопровождается разнообразными осложнениями, включающими:
- •Лечение
- •В качестве средств, дополняющих кортикостероидную терапию, особенно при тяжёлых формах пузырчатки, назначают цитостатики:
- •ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА
- •Причины точно не установлены
- •Описание кожного
- •Клиника 1.Чаще в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины
- •Диагностика:
- •Дети
- •Гистопатология
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Прогноз
- •МНОГОФОРМНАЯ ЭКСУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
- •Этиология и патогенез
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Клиническая картина МЭЭ
- •Для МЭЭ характерны мишеневидные очаги до 3 см в диаметре с четко очерченным
- •Первичными морфологическими элементами при МЭЭ являются папулы и пузырьки. Папулы округлой формы с
- •Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и
- •на слизистой оболочке рта более
- •Высыпания обычно появляются внезапно, располагаются чаще по периферии, симметрично на коже тыльной поверхности
- •Диагноз.
- •В случае затруднений в диагностике проводят
- •В отличие от пузырчатки при экссудативной эритеме отмечается бы-
- •Синдром Стивенса—Джонсона
- •Синдром Лайелла
- •Диагноз
- •Лечение
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •Распространенность у детей, особенно с пятого года жизни (чаще всего вирусные дерматозы констатируются
- •ГЕРПЕС ПРОСТОЙ (herpes simplex)
- •Этиология и патогенез
- •Пузырьки герпеса образуются за счет
- •Клиническая картина
- •Содержимое пузырьков при локализации без трения - ссыхается в желтовато-серую
- •Герпетический стоматит - одна из
- •Острый герпетический (острый афтозный) стоматит диагностируют у детей до 6 лет.
- •Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не зависят
- •Диагноз.
- •Герпес, локализующийся на слизистой оболочке рта и протекающий по типу герпетического стоматита, необходимо
- •Для подтверждения диагноза простого герпеса можно использовать
- •Лечение
- •ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER, ZONA) (ВПГ 3)
- •После инкубационного периода (7—8 дней)
- •Большую опасность представляет локализация процесса в области
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •клинические разновидности:
- •характерные клинические особенности
- •3.Может поражаться любой нерв.
- ••купирование клинических симптомов заболевания;
- •2. При выраженности болевого синдрома назначают кортикостероиды и анальгетики. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных
- •3. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и
- •БОРОДАВКИ
- •Простые бородавки
- •Плоские, или юношеские, бородавки
- •Подошвенные бородавки на местах давления, большей частью обувью. Количество при этом может быть
- •Остроконечные бородавки (остроконечные
- •контагиозный моллюск
- •Узелки могут быть единичными или же их количество исчисляется десятками (диссеминированные моллюски).
- •ГЕРПЕТИФОРМНАЯ ЭКЗЕМА КАЛОШИ (ECZEMA HERPETICATUM KAPOSI) ИЛИ ВАКЦИНИФОРМНЫЙ ПУСГУЛЕЗ
2. При выраженности болевого синдрома назначают кортикостероиды и анальгетики. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств, а в тяжелых случаях – добавление к противовирусным препаратам глюкокортикостероидов:
преднизолон (С) 60 мг в сутки в 2 приема перорально в течение 7 дней [3].
При отсутствии эффекта при назначении глюкокортикостероидных препаратов могут использоваться препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады (симпатические и эпидуральные), что определяется консультацией невролога
3. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и предупреждение бактериальной суперинфекции.
спиртовые 1-2% растворы анилиновых красителей
(метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), фукорцин Лечение постгерпетической невралгии и офтальмогерпеса проводится соответственно врачами неврологами и офтальмологами.
Наиболее целесообразно при поражении ветвей тройничного нерва Наружное лечение При наличии буллезных высыпаний пузыри вскрывают
(надрез стерильными ножницами) и тушируют анилиновыми красителями или антисептическими растворами (0,5% р-р хлоргексидина биглюконата и др.
Наружное лечение ОГ противовирусными и обезболивающими средствами неэффективно!
В Российской Федерации вакцинопрофилактика ОГ не проводится и вакцина не зарегистрирована.
Лечение детей: ацикловир 20 мг на кг массы тела 4 раза в сутки перорально в течение 5 дней [
БОРОДАВКИ
Различают четыре вида бородавок:
простые (verrucae vulgaris);
плоские, или юношеские (verrucae planae s. juveniles);
остроконечные (остроконечные кондиломы);
подошвенные
Возбудитель —некоторые типы папилломатозного вируса человека. Болеют люди любого возраста, но особенно часто первыми двумя разновидностями дети и юноши.
Простые бородавки
-чаще на руках,
-но могут появиться на лице, красной кайме губ, особенно ближе к углу рта,
-узелок размером до 1 см в
диаметре, значительно выступающий над поверхностью кожи, сероватого, серовато- бурого или телесного цвета, плотной консистенции.
На крупной длительно существую- щей бородавке