Описание кожного
патологического процесса:
На коже туловища и разгибательных
поверхностях конечностей и
ягодиц появляются
эритематозные, пятнисто- папулезные и уртикарные
элементы, проявляющие наклонность к превращению в везикулы и пустулы. Могут образоваться и крупные пемфигусоподобные пузыри. Типичны бледно-желтые, просвечивающие везикулы
Клиника 1.Чаще в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины
болеют реже, чем мужчины.
2.Заболевание характеризуется истинным полиморфизмом кожных элементов, одновременно или с небольшим интервалом появляются сгруппированные (герпетиформные ), симетричные, пузырьки, пузыри, папулы, пустулы, ранее волдыри, расположенные на ограниченных эритематозных участках.
Затем возникают вторичные элементы — эрозии, чешуйки, корочки.
3.Течение хроническое рецидивирующее,
4.Субъективно - зуд, жжение и болезненность
5.Общее состояние хорошее - периодические повышения температуры.
6.Слизистые оболочки полости рта
Диагностика:
1. Симптом Никольского отрицательный.
2.В крови отмечается эозинофилия.
3. В содержимом пузыря - значительное
количество эозинофилов
4.ИФА прямой - в зоне базальной мембраны выявляют зернистые отложения иммуноглобулина (IgA).
5.Расстройства водно-солевого обмена, уменьшение количества белка (альбуминов) в сыворотке крови, увеличением глобулиновой фракции, ацидозом, уменьшением экскреции 17-кетостероидов и 11-оксикортикостероидовт (метаболитов кортизона) в моче.
6.Проба по Ядассону - повышенная чувствительность к йоду, ее определяют
Дети
заболевают в редких случаях
1.Выраженная клиническая симптоматика
2.Часто отсутствуют эозинофилия и
повышенная чувствительность к препаратам йода
3.У большинства развивается после перенесенных инфекционных болезней,
4.Преобладают крупных эритематозно-отечных очагов с наличием везикулезно-буллезных
элементов сопровождающихся резким зудом.
5.Меньшая наклонность к группировке и преобладание генерализованных диссеминированных элементов уртикарного, пятнисто-папулезного характера, быстро превращающихся быстро превращающихся в везикулы, пузыри и пустулы. 6. 6. Слизистые
оболочки рта у детей поражаются везикулярно-