- •БУЛЕЗНЫЕ
- ••ВОПРОСЫ
- •ПУЗЫРНЫЕ ДЕРМАТОЗ
- •ПУЗЫРЧАТКА (ПЕМФИГУС)
- •Заболевание аутоиммунной природы - присутствуют циркулирующие антител к
- •Причина исчезновения толерантности к мембранным
- •Клиническая картина
- •На коже на месте пузырей - быстро
- •Ремиссии сменяются рецидивами.
- •Симптом Никольского -- дегенеративные
- ••Клетки Тцанга
- •Вегетирующая пузырчатка
- •Листовидная пузырчатка
- •Себорейная (эритематозная) пузырчатка —
- •Поражение слизистой оболочки рта:
- •У больных себорейной пузырчаткой
- •Пузырчатка глаз
- •ДИАГНОСТИКА
- •Дифференциальная диагностика клинических форм истинной акантолитической пузырчатки
- •Гистопатология
- •при пузырчатке прямая РИФ четко позволяет
- •Общим для них является: развитие пузырей,
- •Прогноз
- •Длительная кортикостероидная терапия неизбежно сопровождается разнообразными осложнениями, включающими:
- •Лечение
- •В качестве средств, дополняющих кортикостероидную терапию, особенно при тяжёлых формах пузырчатки, назначают цитостатики:
- •ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА
- •Причины точно не установлены
- •Описание кожного
- •Клиника 1.Чаще в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины
- •Диагностика:
- •Дети
- •Гистопатология
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Прогноз
- •МНОГОФОРМНАЯ ЭКСУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
- •Этиология и патогенез
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Клиническая картина МЭЭ
- •Для МЭЭ характерны мишеневидные очаги до 3 см в диаметре с четко очерченным
- •Первичными морфологическими элементами при МЭЭ являются папулы и пузырьки. Папулы округлой формы с
- •Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Патологические элементы склонны к слиянию с образованием гирлянд и
- •на слизистой оболочке рта более
- •Высыпания обычно появляются внезапно, располагаются чаще по периферии, симметрично на коже тыльной поверхности
- •Диагноз.
- •В случае затруднений в диагностике проводят
- •В отличие от пузырчатки при экссудативной эритеме отмечается бы-
- •Синдром Стивенса—Джонсона
- •Синдром Лайелла
- •Диагноз
- •Лечение
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •Распространенность у детей, особенно с пятого года жизни (чаще всего вирусные дерматозы констатируются
- •ГЕРПЕС ПРОСТОЙ (herpes simplex)
- •Этиология и патогенез
- •Пузырьки герпеса образуются за счет
- •Клиническая картина
- •Содержимое пузырьков при локализации без трения - ссыхается в желтовато-серую
- •Герпетический стоматит - одна из
- •Острый герпетический (острый афтозный) стоматит диагностируют у детей до 6 лет.
- •Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не зависят
- •Диагноз.
- •Герпес, локализующийся на слизистой оболочке рта и протекающий по типу герпетического стоматита, необходимо
- •Для подтверждения диагноза простого герпеса можно использовать
- •Лечение
- •ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER, ZONA) (ВПГ 3)
- •После инкубационного периода (7—8 дней)
- •Большую опасность представляет локализация процесса в области
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •клинические разновидности:
- •характерные клинические особенности
- •3.Может поражаться любой нерв.
- ••купирование клинических симптомов заболевания;
- •2. При выраженности болевого синдрома назначают кортикостероиды и анальгетики. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных
- •3. Наружное лечение направлено на ускорение регресса кожных высыпаний, уменьшение признаков воспаления и
- •БОРОДАВКИ
- •Простые бородавки
- •Плоские, или юношеские, бородавки
- •Подошвенные бородавки на местах давления, большей частью обувью. Количество при этом может быть
- •Остроконечные бородавки (остроконечные
- •контагиозный моллюск
- •Узелки могут быть единичными или же их количество исчисляется десятками (диссеминированные моллюски).
- •ГЕРПЕТИФОРМНАЯ ЭКЗЕМА КАЛОШИ (ECZEMA HERPETICATUM KAPOSI) ИЛИ ВАКЦИНИФОРМНЫЙ ПУСГУЛЕЗ
Плоские, или юношеские, бородавки
чаще у детей и юношей.
Они представляют собой узелки величиной до 3 мм
в диаметре с плоской, слегка выступающей над уровнем кожи поверхностью, часто полигональной формы. По цвету не всегда
отличаются от нормальной кожи, но иногда имеют розовый или буроватый оттенок. Частая локализация плоских бородавок —тыл кистей и лицо.
Иногда больные жалуются на небольшой зуд. Диагноз установить легко. Иногда приходится дифференцировать с красным плоским лишаем, для папул которого
характерны восковидный блеск, «пупкообразное» вдавление в центре, фиолетово-красный цвет, зуд. Для бородавчатого туберкулеза кожи характерны воспалительный инфильтрат и красновато-фиолетовый венчик по
периферии очагов поражения.
Подошвенные бородавки на местах давления, большей частью обувью. Количество при этом может быть различное, чаще появляется несколько бородавок. Возникают очаги утолщенного рогового слоя, величиной с горошину и больше, иногда неправильной формы (последняя находится в зависимости от локализа- ции бородавки). Центральную часть бородавки удается относительно
легко удалить механически, после чего обнаруживается несколько влаж- ная сосочковая поверхность мягкой консистенции, по окружности ее ос-
тается плотное роговое кольцо.
Лечение. Назначают противовирусные мази: 3% оксолиновую, 5% теброфеновую, 0,5% бонафтоновую. Лечебное дейсгвие может оказать суггестивная терапия. Хороший терапевтический эффект дают криотера-
пия и элекгрокоагуляция, а также препарат «Солкодерм»
Остроконечные бородавки (остроконечные
кондиломы) представляют собой образования
тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие цветную капусту расположены на узком основании (ножка) розового или телесного цвета, при мацерации поверхность их становится ярко-красной и легко кровоточит
при травмиовании. Разрастаясь, они могут образовывать обширные конгломераты.
Остроконечные кондиломы чаще всего располагаются в области половых органов —в венечной борозде, на внутреннем листке крайней плоти у мужчин, во входе во влагалище, около заднею прохода у женщин, у детей — в носощечной или носогубной складке.
Лечение. Обычно хирургическое — удаление, хороший эффект дает смазывание солкодермом, кондилином.