контагиозный моллюск
Вызывается самым крупным фильтрующимся вирусом —
Molitor hominis
Передача инфекции, происходит контакте с больными или вирусоносителями, а также через загрязненные предметы.Чаще болеют дети. В детских коллективах наблюдались эпидемические вспышки.
Инкубационный период —от 2 нед. до нескольких месяцев.
Возникают размером до горошины, цвета нормальной кожи или с жемчужно-серой («перламутровой») окраской узелки полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре и творожистоподобным содержимым.
Узелки могут быть единичными или же их количество исчисляется десятками (диссеминированные моллюски).
У детей преимущественная локализация на коже лица (в окружности глаз), шеи, груди, на тыле кистей, у взрослых
-чаще всего на наружных половых органах, коже лобка и живота, что свидетельствует о половом пути заражения.
Диагноз. 1. при надавливании с боков пинцетом из центральной части узелка выходит кашицеобразная творожистоподобная масса белого цвета, состоящая из ороговевших клеток и особых «моллюсковых» (овоидных) телец.
Лечение —
выдавливание пинцетом или выскабливание острой ло- жечкой с последующим смазыванием 5—10%
спиртовым раствором йода, диатермокоагуляция, криотерапия, СО2 лазер,
ГЕРПЕТИФОРМНАЯ ЭКЗЕМА КАЛОШИ (ECZEMA HERPETICATUM KAPOSI) ИЛИ ВАКЦИНИФОРМНЫЙ ПУСГУЛЕЗ
Вакциниформный пустулез развивается через 3—7 дней после кон- такта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырько- вым лишаем. Клинические проявления дерматоза Сходны с таковыми диссеминированного простого герпеса: местами появляются на фоне эритемы и отечности распространенные сгруппированные однокамерные мелкие везикулы с пупковидным вдавлением в центре, папуловезикулез-
ные и пустулезные высыпания. После разрешения пузырьков местами остаются поверхностные рубчики. Часто поражаются слизистые оболоч- ки гениталий, полости рта. Высыпания развиваются остро, сопровожда- ются тяжелыми токсическими явлениями, резким подъемом температу- ры (до 39—40° С и выше), нарушением сознания, увеличением печени, лимфатических узлов. Возможны пневмония, менингеальные явления и энцефалит, отит, кератоконъюнктивит, иногда с изъязвлением роговицы, желудочно-кишечные расстройства.
Прогноз не всегда благоприятный; у ослабленных, астенизированных детей при вовлечении в процесс внутренних органов и нервной системы возможен летальный исход.
288 Лечение. Наряду с применением десенсибилизирующих, антигиста-