Билет №7

1. Кость как орган: ее макро- и микроскопическое строение. Классификация костей. Функции костей. Стадии развития, способы окостенения костей, рост костей в толщину и длину. Химический состав и свойства костей.

Кость состоит изорганических вещ-в (оссеин - эластичность) и неорганических (соли Са особенно его фосфаты - твердость). Структурной единицей является остеон система костных пластинок расположенных вокруг центрального канала содержащего сосуды и нервы. М\у остеонами интерстициальные костные пластинки. Наружный слой кости представлен пластинкой компактного костного вещества под ним губчатое вещ-во (пористая построена из костных балок с ячейками м/у ними напоминает губку). Внутри диафиза нах-ся костномозговая полость ,кавум медуляре. Кроме суставных поверхностей покрытых хрящом снаружи кость покрыта надкостницей (тонкая прочная соединительнотканная пластинка, состоящая из 2 слоев, сращена с костью при помощи прободающих волокон, за счет нее кость растет в толщину).Рост: в длину за сет эпифиза и метафиза. Тело кости – диафиз, концы диафиза – метафизы, суставные концы – эпифизы.Развитие: За счет остеобластов (молодые соединительнотканные клетки мезенхимного происхождения, вырабатывают межклеточное костное вещ-во). На 2 месяце внутриутробной жизни зачатки диафизов и метафизов трубчатых костей. Эпифизы незадолго до рождения. У детей и подростков есть добавочные островки окостенения (н\р большой вертел бедренной кости).Виды окостенения:1) эндесмальное – происходит в соединительной ткани первичных (покровных) костей. Аппозиционный рост костного вещ-ва по периферии, поверхностные слои соединительной ткани остаются в виде надкостницы – ув кости в толщину.2) перихордальная на наружной пов-ти хрящевых зачатков кости при участии надхрящницы. В рез-те обр-ся компактное костное вещ-во. 3) периостальное за счет надкостницы. 4) эндохордальные при участии надхрящници которая дает отростки содержащие сосуды внутрь хряща. Формируется губчатое костное вещество.Классификация: трубчатые: (длинные – плечо, предплечье, бедро, голень; короткие – пястье, плюсна, фаланги); плоские: (кости черепа – лобная, теменные; кости поясов – лопатка, тазовые кости); губчатые (длинные – ребра и грудина; короткие – позвонки, кости запястья; сесамовидные – надколенник, гороховидная кость); смешанные(кости основания черепа, ключица).

2. Брыжеечная часть тонкой кишки (тощая и тонкая), топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, венозный отток, иннервация, регионарные лимфатические узлы.

Тонкая кишка, intestinum tenue, рас¬полагается в области чревья (средняя область живота), книзу от желудка и поперечной ободочной кишки, до¬стигая входа в полость таза. Верхней границей тонкой кишки является при¬вратник желудка, а нижней — илеоцекальный клапан у места ее впадения в слепую кишку. У тонкой кишки выделяют следующие отделы: двенадцати¬перстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Тощая и подвздошная кишка в отличие от двенадцатиперстной имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматриваются как брыже¬ечная часть тонкой кишки.Тощая кишка, jejunum, расположена непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Тощая кишка со всех сторон покрыта брюшиной (лежат интраперитонеально), которая образует наружную серозную оболочку, tunica serosa, ее стенки, распола¬гающуюся на тонкой субсерозной основе, tela subserosa. Под субсерозной основой лежит мышечная оболочка, tuni¬ca musculdris, после которой следует подслизистая основа, tela submucosa. Последняя оболочка -слизистая оболочка, tunica mucosa

Сосуды и нервы тощейкишки. К кишке под¬ходят 15—20 тонкокишечных артерий (ветви верхней брыжееч¬ной артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену. Лимфатические сосуды впадают в брыжеечные (верхние) лимфатические узлы, от конечного отдела подвздош¬ной кишки — в подвздошно-ободочные узлы.Иннервациястенки тонкой кишки осуществляется ветвями блуждающих нервов и верхнего брыжеечного сплетения (симпатические нервы).

3. Спинной мозг: оболочки, межоболочечные пространства и их содержимое. Кровоснабжение и отток венозной крови от спинного мозга.

Спинной мозг, medulla spinalis. Оболочки спинного мозга состоят из клеток соединительной ткани. Снаружи находится твердая оболочка, под ней паутинная и мягкая. Они не прилегают друг к другу плотно. Между ними есть субдуральное и субарахноидальное пространство. К позвоночнику они прикрепляются пластинами и связками, которые предотвращают вытягивание мозга.Внешняя твердая оболочкасостоит из верхнего и нижнего слоев. Она имеет шероховатую поверхность, на которой расположено множество сосудов. Она не прилегает плотно к стенкам позвоночного канала и отделена от них венозным сплетением, жировой клетчаткой.Паутинная. Щелевидное пространство с большим количеством соединительных пучков отделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. Под оболочкой расположено субарахноидальное пространство. Внутри него содержится ликвор.Мягкая.Она обволакивает спинной мозг. На верхнем слое, представленном тонкой пластиной или листком, находятся зубчатые связки, которые фиксируют оболочку.

сосуды Кровеносные спинного мозга. К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной артерии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий. К спинному мозгу прилежат три длинных продольных арте¬риальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые арте¬рии. три артерии про¬должаются до нижнего конца спинного мозга, получая на протяжении анастомозы от спинальных ветвей (ветви задних меж¬реберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий), проникающих в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия. Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.