- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Вариант №9
- •Билет №10
- •Экзаменационный билет № 21
- •1. Индивидуальная изменчивость организма. Понятие о вариантах нормы, аномалиях и уродствах в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
- •2. Ротовая полость: преддверие рта, собственно полость рта: строение их стенок, кровоснабжение, венозный отток и иннервация.
- •4)Кровоснабжение щек
- •3)Вкусовой анализатор: его периферическая часть, проводящие пути и корковый центр
- •Экзаменационный билет № 22
- •1. Воротная вена, источники ее образования и топография, ветвление воротной вены в печени. Портокавальные анастомозы.
- •2. Мужской и женский мочеиспускательный каналы: топография, отделы, сфинктеры , изгибы, узкие места.
- •3 Шейное сплетение, его топография, нервы, области иннервации.
- •Экзаменационный билет № 23
- •2. Язык, развитие, строение, функции, его кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Регионарные лимфатические узлы языка.
- •Строение
- •3. Экстрапирамидная система, ее проводящие пути, функции.
- •Экзаменационный билет № 24
- •1. Соединения костей черепа: виды швов, примеры; синхондрозы черепа. Соединения костей черепа новорожденного и взрослого
- •2. Мозговое вещество надпочечников и параганглии (хромафинные тела), их развитие, возрастная изменчивость, топография, особенности иннервации. Функции
- •3. Серое и белое вещество полушарий большого мозга. Топография и функции базальных ядер, расположение и функциональное значение проводящих путей во внутренней капсуле.
- •Экзаменационный билет № 25
- •2)Поджелудочная железа: развитие, топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •3. Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга. Их строение и содержимое.
- •Билет № 31
- •Билет № 32
- •1. Бедренный треугольник. Бедренный канал, его стенки и кольца (глубокое и подкожное).
- •2. Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их топография, развитие, возрастные изменения. Тимус: функции, строение, кровоснабжение, венозный отток и иннервация
- •3. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, слуховая часть,ее анатомическая характеристика. Проводящие пути слухового анализатора.
- •Билет № 33
- •3. Придатки яичника, их происхождение, топография. Развитие и аномалии женских внутренних половых органов.
- •Билет № 34
- •1. Мышцы и фасции плечевого пояса: их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация.
- •2. Яичко, придаток яичка. Их строение, топография, кровоснабжение, венозный отток и иннервация. Оболочки яичка.
- •3. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги; центры и периферическая часть (узлы, распределение ветвей).
- •Билет № 35
- •1. Мышцы и фасции плеча: их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Борозды плеча, плечемышечный канал, их содержимое.
- •3. Добавочный и подъязычный нервы; их ветви, строение, топография, области иннервации.
- •Билет № 61
- •1)Отверстия и каналы в стенках таза, их назначение.
- •2) Строение стенки сердца. Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.
- •3) Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы брюшной полости и таза, их топография и области оттока лимфы.
- •Билет 62
- •1)Наружная сонная артерия, ее передние и задние ветви: топография, области их кровоснабжения, межсистемные и внутрисистемные анастомозы.
- •2. Передние мышцы и фасции бедра: топография, функции, кровоснабжение, венозный отток и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуна. Бедренный треугольник.
- •3. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, вестибулярная часть, ее анатомическая характеристика. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
- •Билет 63
- •1. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их значение.
- •2. Щитовидная, околощитовидная железы, их топография, развитие, строение, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация.
- •3. Сердце: топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку. Рентгеновское изображение сердца.
- •Билет 64
- •1. Мышцы таза, их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток и иннервация.
- •2. Особенности кровоснабжения плода и изменения кровеносной системы после рождения.
- •3. Непарные висцеральные ветви брюшной аорты: топография, особенности ветвления, межсистемные анастомозы.
- •Билет 65
- •1. Подколенная ямка и каналы голени: их стенки и сообщения, содержимое.
- •2. Фиброзный скелет сердца, его состав и функции. Клапаны сердца, их строение.
- •3. Аорта, ее отделы. Ветви дуги аорты, их топография, области ветвления (кровоснабжения).
- •Билет № 71
- •Билет № 72
- •Билет № 73
- •1. Мозговой череп: его части и граница между ними. Височная и подвисочная ямки, их стенки, содержимое и сообщения.
- •2. Надпочечники, их топография и внешнее строение. Корковое вещество: развитие, состав и функции, иннервация.
- •3. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней и нижней конечности, их топография и области отток лимфы.
- •Билет 74
- •1. Таз в целом: большой и малый таз. Возрастные и половые особенности. Размеры женского таза.
- •Билет 75
- •2) Артерии предплечья и кисти. Кровоснабжение лучезапястного сустава. Артериальные ладонные дуги, их топография и ветви.
- •3) Блуждающий нерв, его отделы; ветви, их состав, топография и области иннервации.
Билет № 33
Локтевой сустав: строение, форма, движения и мышцы, их совершающие; кровоснабжение и иннервация сустава.
Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются 3 кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют 3 сустава, заключенных в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humcroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав. Плечелоктевой представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей.
Плечелучевой сустав образуется сочленением capitulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движения в нем совершаются только вокруг двух осей, являющихся общими для него и локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения. Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа). Суставная капсула по плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди — венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На лучевой кости фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальнойоболочки — recessus sacciformis.
Движения. Движения в локтевом суставе — двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.
Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом лучевой кости связана кисть, топоследняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio. Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кистьповернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°.
2. Общая анатомия кровеносных сосудов, закономерности их расположения и ветвления. Ангиологические законы П.Ф.Лесгафта, примеры, их иллюстрирующие. Закономерности строения их стенки сосудов. Магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды.
Кровеносные сосуды подразделяются на:
Ø артерии, несущие кровь от сердца в органы и ткани;
Ø вены, по которым кровь от тканей и органов движется к сердцу;
Ø микроскопические сосуды — самое многочисленное звено, расположенное между артериями и венами внутри органов и тканей и необходимое для обменных процессов.
Благодаря сердцу и кровеносным сосудам образуется большой и малый круг кровообращения, сосуды которых проникают всюду, за исключением эпителия кожи и слизистых, хрящей, ногтей, волос, роговицы и хрусталика глазного яблока, где питание осуществляется диффузно. Большой круг начинается восходящей аортой из левого желудочка, далее аорта разветвляется на многочисленные артерии, переходящие в органах и тканях в микроскопические сосуды, из которых формируются вены, последовательно они сливаются в верхнюю и нижнюю полую, впадающие в правое предсердие, где и заканчивается большой круг. Малый (легочный) круг начинается легочным стволом из правого желудочка, ствол распадается на правую и левую легочные артерии, которые после многократных разделений внутри легких на уровне ацинуса переходят в микрососуды. Из них формируются в конечном итоге четыре легочных вены (по две на каждое легкое), впадающие в левое предсердие. Парадокс кровообращения в малом круге состоит в том, что по артериям течет кровь, насыщенная углекислым газом (темная), а по венам — богатая кислородом (алая).
Артерии и вены имеют состав стенки:
Ø наружная оболочка из рыхлой соединительной ткани, насыщенная нервами и мелкими сосудами (vasa vasorum) для питания стенки;
Ø средняя оболочка из эластических, коллагеновых и гладкомышечных волокон кругового и спирального направления:
Ø внутренняя оболочка из эндотелия с базальной мембраной, подэндотелиального слоя с внутренней эластической мембраной, фибробластами, волокнами и отдельными гладкими миоцитами.
Закономерности расположения сосудов
Ø Артерии и сопровождающие их вены направляются к органам по кратчайшему пути; подходят с медиальной стороны, расположенной ближе к источнику кровоснабжения - аорте.
Ø Магистральные артерии и глубокие вены конечностей проходят с медиальной стороны от длинных трубчатых костей, артерии и вены окружают крупные суставы коллатеральными сетями.
Ø Нисходящая аорта и нижняя полая вена идут вдоль позвоночного столба, опираясь на него и получая защиту.
Ø Количество и топография органных артерий зависят не только от массы органа и строения, но и его закладки и функциональной значимости.
Ø Магистральные артерии среднего калибра сопровождаются 1-3 глубокими венами.
Ø Крупные артерии, вены вместе с рядом расположенными нервами формируют сосудисто-нервные пучки, окруженные фасциальным влагалищем и клетчаткой (Н. И. Пирогов).
ЗАКОНОМЕРНОСТИ АРТЕРИЙ:
- артерии к органам по кратчайшему пути
- Основное значение - не положение, а место закладки у зародыша органа
- К органам походят с внутренней стороны (от аорты), а в орган входит через ворота
- соответствия между скелетом и артериями по числу
- у суставов - коллатеральные и возвратные артерии
- число артерий зависит от размеров и активности органа,
-ветвление зависит от органа, его формы и строения (дольчатые органы - ветвление, в трубках - артерии с 1 стороны подходят, их ветви кольцеобразно или продольно)
Закономерности ветвления сосудов
Ø Магистральный тип, — когда от основного ствола последовательно отходят боковые ветви.
Ø Рассыпной тип, — когда основной ствол сразу разделяется на несколько мелких артерий, ветвление которых напоминает крону дерева.
Ø Органная специфичность ветвления в паренхиматозных органах (легких, печени, почках) состоит в распределении сосудистых ветвей по долям, зонам, секторам, сегментам, субсегментам, долькам и структурно-функциональным единицам.
Ø Органоспецифичность кольцеобразного или продольного ветвления с распределением по оболочкам характерна для полых органов, имеющих форму трубки.
Ø В железы сосуды вступают по периметру органа, а внутри распределяются в соответствии с долевым и дольковым строением.
Ø Анастомозирование (соединение) артериальных и венозных ветвей и веточек происходит с образованием сетей (сплетений), в которых возникают межсистемные и внутрисистемные связи между сосудами, принадлежащим разным системам или в пределах одной системы.
Ø В ряде органов и частей тела имеет место сочетание межсистемных и внутрисистемных сосудистых анастомозов.
Ø Образование анастомозов в виде замкнутых кругов (артериальный круг головного мозга, ладонные и подошвенные дуги и др.) более характерно для конечных частей тела.
Кровеносные микроскопические сосуды включают пять структурных составляющих, последовательно переходящих одни в другие: артериолы, прекапилляры (артериальные капилляры), простые волосковые сосуды (капилляры), посткапилляры (венозные капилляры) и венулы. В капиллярном звене различается магистральный и сетевой типы строения, а венулы подразделяются на собирательные и мышечные. В стенке артериол и венул присутствуют по три оболочки, каждая из которых состоит из клеток, волокон и мембран. Стенка капилляров включает один клеточный и два волоконно-мембранных слоя .Микроскопические сосуды образуют сплетения, сети в оболочках органов, в стенках выводящих протоков, вокруг и внутри структурно-функциональных образований органа. Однако возможно присутствие среди них шунтирующих соединений - прямых артериоло-венулярных анастомозов.