- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •Вариант №9
- •Билет №10
- •Экзаменационный билет № 21
- •1. Индивидуальная изменчивость организма. Понятие о вариантах нормы, аномалиях и уродствах в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
- •2. Ротовая полость: преддверие рта, собственно полость рта: строение их стенок, кровоснабжение, венозный отток и иннервация.
- •4)Кровоснабжение щек
- •3)Вкусовой анализатор: его периферическая часть, проводящие пути и корковый центр
- •Экзаменационный билет № 22
- •1. Воротная вена, источники ее образования и топография, ветвление воротной вены в печени. Портокавальные анастомозы.
- •2. Мужской и женский мочеиспускательный каналы: топография, отделы, сфинктеры , изгибы, узкие места.
- •3 Шейное сплетение, его топография, нервы, области иннервации.
- •Экзаменационный билет № 23
- •2. Язык, развитие, строение, функции, его кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Регионарные лимфатические узлы языка.
- •Строение
- •3. Экстрапирамидная система, ее проводящие пути, функции.
- •Экзаменационный билет № 24
- •1. Соединения костей черепа: виды швов, примеры; синхондрозы черепа. Соединения костей черепа новорожденного и взрослого
- •2. Мозговое вещество надпочечников и параганглии (хромафинные тела), их развитие, возрастная изменчивость, топография, особенности иннервации. Функции
- •3. Серое и белое вещество полушарий большого мозга. Топография и функции базальных ядер, расположение и функциональное значение проводящих путей во внутренней капсуле.
- •Экзаменационный билет № 25
- •2)Поджелудочная железа: развитие, топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •3. Оболочки и межоболочечные пространства головного мозга. Их строение и содержимое.
- •Билет № 31
- •Билет № 32
- •1. Бедренный треугольник. Бедренный канал, его стенки и кольца (глубокое и подкожное).
- •2. Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их топография, развитие, возрастные изменения. Тимус: функции, строение, кровоснабжение, венозный отток и иннервация
- •3. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, слуховая часть,ее анатомическая характеристика. Проводящие пути слухового анализатора.
- •Билет № 33
- •3. Придатки яичника, их происхождение, топография. Развитие и аномалии женских внутренних половых органов.
- •Билет № 34
- •1. Мышцы и фасции плечевого пояса: их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация.
- •2. Яичко, придаток яичка. Их строение, топография, кровоснабжение, венозный отток и иннервация. Оболочки яичка.
- •3. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги; центры и периферическая часть (узлы, распределение ветвей).
- •Билет № 35
- •1. Мышцы и фасции плеча: их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Борозды плеча, плечемышечный канал, их содержимое.
- •3. Добавочный и подъязычный нервы; их ветви, строение, топография, области иннервации.
- •Билет № 61
- •1)Отверстия и каналы в стенках таза, их назначение.
- •2) Строение стенки сердца. Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.
- •3) Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы брюшной полости и таза, их топография и области оттока лимфы.
- •Билет 62
- •1)Наружная сонная артерия, ее передние и задние ветви: топография, области их кровоснабжения, межсистемные и внутрисистемные анастомозы.
- •2. Передние мышцы и фасции бедра: топография, функции, кровоснабжение, венозный отток и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуна. Бедренный треугольник.
- •3. Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты, вестибулярная часть, ее анатомическая характеристика. Проводящие пути вестибулярного анализатора.
- •Билет 63
- •1. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их значение.
- •2. Щитовидная, околощитовидная железы, их топография, развитие, строение, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация.
- •3. Сердце: топография, проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку. Рентгеновское изображение сердца.
- •Билет 64
- •1. Мышцы таза, их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток и иннервация.
- •2. Особенности кровоснабжения плода и изменения кровеносной системы после рождения.
- •3. Непарные висцеральные ветви брюшной аорты: топография, особенности ветвления, межсистемные анастомозы.
- •Билет 65
- •1. Подколенная ямка и каналы голени: их стенки и сообщения, содержимое.
- •2. Фиброзный скелет сердца, его состав и функции. Клапаны сердца, их строение.
- •3. Аорта, ее отделы. Ветви дуги аорты, их топография, области ветвления (кровоснабжения).
- •Билет № 71
- •Билет № 72
- •Билет № 73
- •1. Мозговой череп: его части и граница между ними. Височная и подвисочная ямки, их стенки, содержимое и сообщения.
- •2. Надпочечники, их топография и внешнее строение. Корковое вещество: развитие, состав и функции, иннервация.
- •3. Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней и нижней конечности, их топография и области отток лимфы.
- •Билет 74
- •1. Таз в целом: большой и малый таз. Возрастные и половые особенности. Размеры женского таза.
- •Билет 75
- •2) Артерии предплечья и кисти. Кровоснабжение лучезапястного сустава. Артериальные ладонные дуги, их топография и ветви.
- •3) Блуждающий нерв, его отделы; ветви, их состав, топография и области иннервации.
1. Мышцы и фасции плеча: их строение, топография, функции, кровоснабжение, венозный отток, иннервация. Борозды плеча, плечемышечный канал, их содержимое.
Мышцы плеча разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).
Переднюю группу составляют три мышцы: клювовид-но:плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; заднюю— трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.
Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны — медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной — латеральной межмышечной перегородкой плеча.
Передняя группа мышц плеча.
Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis, начинается от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости, на уровне прикрепления сухожилия дельтовидной мышцы. Часть мышечных пучков вплетается в медиальную межмышечную перегородку плеча.
Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи (если плечо пронировано). Если плечо фиксировано, мышца тянет лопатку вперед и книзу.
Иннервация: n. musculocutaneus (Cv—Cvin).
Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.
Двуглавая мышца плеча, т. biceps-brachii, имеет две голо в к и — короткую и длинную.
Короткая головка, caput breve, начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей от верхушки клювовидного отростка лопатки.
Длинная головка, caput longum, берет начало от над-суставного бугорка лопатки сухожилием, которое пронизывает сверху вниз капсулу плечевого сустава (будучи покрыто внутри полости сустава синовиальной оболочкой) и выходит на плечо, где лежит в межбугорковой борозде.
На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. От переднемедиаль-ной поверхности сухожилия отделяется хорошо развитая фиброзная пластинка— апоневроз двуглавой мышцы пле-ч a, aponeurosus musculi bicipitis brachii, пучки которого проходят вниз и медиально и вплетаются в фасцию предплечья.
Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает предплечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация).
Иннервация: N. musculocutaneus (Cv—Cvin).
Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Плечевая мышца, т. brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью
и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия мышцы вплетаются в капсулу локтевого сустава.
Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.
Иннервация: n. musculocutaneus (Cv—Cvin).
Кровоснабжение: аа. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.
Задняя группа мышц плеча
Трехглавая мышца плеча, m_triceps brachii- — сильно развитая мышца, занимает всю заднюю поверхность плеча. Соответственно названию имеет три головки: латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длинная — на лопатке.
Латеральная головка, cdpwjjgterqle, начинается сухожильными и мышечными пучками на наружной поверхности плечевой кости, между местом прикрепления малой круглой мышцы — проксимально и бороздой лучевого нерва — дистально, а также от задней поверхности латеральной межмышечной перегородки. Пучки латеральной головки проходят вниз и медиально, прикрывая борозду лучевого нерва с залегающими в ней одноименным нервом и глубокими сосудами плеча.
Медиальная головка, caput mediate, имеет м_ясистое начало на задней поверхности плеча между местом прикрепления большой круглой мышцы и ямкой локтевого отростка, начинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва.
Длинная головка, caput longum, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки и, продолжаясь в мышечное брюшко, проходит вниз между малой и большой круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где ее пучки соединяются с пучками латеральной и медиальной головок..
Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу.
Иннервация: п. radialis (Cv—Cvin).
Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. pro-funda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.
Локтевая мышца, m. anconeus, треугольной формы, начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции предплечья.
Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: п. radialis (Cyi—Сvm)-Кровоснабжение: a. interossea reccurens.
Канал лучевого нерва или плечемышечный канал располагается между задней поверхностью плечевой кости (бороздой лучевого нерва) и трехглавой мышцей плеча. Верхнее (входное) отверстие канала, находящееся на уровне средней трети плечевой кости ограничено медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы. Нижнее (выходное) отверстие канала расположено на латеральной стороне плеча в нижней трети, между плечевой и плечелучевой мышцами. В этом канале проходит лучевой нерв и глубокая артерия плеча.
1). Sulcus deltoideopectoralis - образована передним краем дельтовидной мышцы и верхним краем боль-
шой грудной мышцы. Проходит v.cephalica, которая дальше направляется в fossa deltoideopectoralis и впа-
дает в подмышечную вену.
2). Sulcus bicipitalis lateralis располагается по наружному краю двуглавой мышцы плеча. В ней проходит
v. cephalica. Борозда является ориентиром для оперативного доступа к лучевому нерву и плечевой кости.
3). Sulcus bicipitalis medialis располагается по внутреннему краю двуглавой мышцы плеча. На протяжении борозды проецируются срединный нерв и плечевая артерия, а также прощупывается плечевая кость, к которой прижимают плечевую артерию с целью временной остановки кровотечения.
Топография брюшины в верхнем этаже брюшинной полости; малый сальник. Сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Полость живота – пространство, выстланное изнутри внутрибрюшной фасцией.
Границы: сверху – диафрагма, снизу – пограничная линия, спереди – переднебоковая стенка, сзади – задняя стенка живота.
Отделы:
брюшная (брюшинная) полость – пространство, ограни-ченное париетальным листком брюшины;
забрюшинное пространство – пространство, находящееся между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасци-й, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.
Брюшина
Брюшина – серозная оболочка, изнутри выстилающая стен-ки живота и покрывающая большинство его органов. Отделы:
Париетальная (пристеночная) брюшина – выстилает стенки живота.
Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной по-лости.
Варианты покрытия органов брюшиной:
интраперитонеальное – со всех сторон; мезоперитонеальное – с трёх сторон (одна сторона не
покрыта); экстраперитонеальное – с одной стороны.
Свойства брюшины: влажность, гладкость, блеск, эла-стичность, бактерицидность, склеиваемость.
Этажи брюшной полости
Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:
Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же-лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико-вая сумки.
Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под-вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток;
Сумки верхнего этажа брюшной полости
Правая печёночная сумка располагается между диафрагмой и правой долей печени и ограничена сзади правой венечной связкой печени, слева – серповидной связкой, а справа и снизу открывается в подпечёночную сумку и правый боковой канал.
Левая печёночная сумка лежит между диафрагмой и левой долей печени и ограничена сзади левой венечной связкой печени, справа – серповидной связкой, слева – левой треугольной связкой печени, а спереди сообщается с преджелудочной сумкой.
Преджелудочная сумка располагается между желудком и левой долей печени и ограничена спереди нижней поверхностью левой доли печени, сзади – малым сальником и передней стенкой желудка, сверху – воротами печени и сообщается с подпеченочной сумкой и нижним этажом брюшной полости через предсальниковую щель.
Подпечёночная сумка ограничена спереди и сверху нижней поверхностью правой доли печени, снизу – поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева – воротами печени и справа открывается в правый боковой канал.
Сальниковая сумка образует замкнутый карман позади желудка и состоит из преддверия и желудочно-поджелудочного мешка.
Преддверие сальниковой сумки ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди – малым сальником, снизу – двенадцатиперстной кишкой, сзади – пристеночной частью брюшины, лежащей на аорте и нижней полой вене.