- •Частная фармакология Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему и систему крови
- •Классификация
- •75. Механизмы урежения ритма сердечных сокращений под влиянием сердечных гликозидов. Значение учета кумуляции. Симптомы передозировки сердечных гликозидов и меры помощи.
- •76. Противоаритмические средства. Классификация. Фармакодинамика отдельных препаратов. Применение. Возможные осложнения.
- •77. Лекарственные препараты для купирования и профилактики приступов коронарной недостаточности. Классификация. Фармакодинамика нитратов. Эффекты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- •Фармакологические эффекты
- •Нежелательные эффекты нитратов
- •80. Общие принципы терапии инфаркта миокарда. Фармакодинамика лекарственных препаратов.
- •81. Антигипертензивные средства. Классификация. Локализация и механизмы действия нейротропных средств. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- •1. Антигипертензивные средства нейротропного действия
- •2. Средства, понижающие активность ренин-ангиотензиновой системы
- •3. Антигипертензивные средства мочегонного действия
- •82. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
- •Фармакодинамика блокаторов рецепторов ангиотензина II
- •83. Ингибиторы апф. Фармакодинамика. Препараты. Показания, противопоказания. Побочные эффекты.
- •84. Классификация антигипертензивных средств. Фармакодинамика средств, влияющих на ренин-ангитонезин-альдостероновую систему.
- •85. Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза. Фармакодинамика. Возможные осложнения.
- •86. Средства при гипотонических состояниях (общетонизирующие и препараты с нейротропным механизмом действия).
- •87. Антигипертензивные средства. Локализация и механизмы действия препаратов центрального действия. Препараты. Использование в клинике. Возможные осложнения.
- •88. Антагонисты кальция. Классификация. Фармакодинамика. Показания. Побочные эффекты.
- •Классификация
- •Фармакологические свойства
- •89. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Классификация антиагрегантов. Фармакодинамика ацетилсалициловой кислоты. Применение в клинике. Возможные осложнения.
- •Фармакодинамика
- •91. Прямые антикогагулянты. Классификация. Фармакодинамика гепарина и низкомолекулярных гепаринов. Показания. Побочные эффекты.
- •92. Непрямые антикоагулянты. Фармакодинамика варфарина. Особенности фармакокинетики и лекарственного взаимодействия. Показания, противопоказания, побочные эффекты.
- •94. Фибринолитические средства. Ингибиторы фибринолиза. Фармакодинамика. Препараты. Применение.
- •Ингибиторы фибринолиза.
- •95. Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Фармакодинамика. Применение.
- •Стимуляторы лейкопоэза - для лечения лейкопении иагранулоцитоза.
- •96. Препараты железа. Классификация. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов различных групп. Показания. Побочные эффекты.
- •Побочные явления
- •97. Мочегонные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика ингибиторов карбоангидразы и калийсберегающих диуретиков. Меры профилактики осложнений при применении диуретиков.
- •98. Мочегонные средства (классификация). Фармакодинамика диуретиков осмотического действия и производных ксантина. Препараты. Использование в клинике.
- •Производные ксантина: теуфиллин, Аминофиллин(Эуфиллин).
- •Осмотический диуретик: манит.
- •99. Петлевые диуретики. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Фармакодинамика. Препараты. Показания, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Тиазидные диуретики и родственные им препараты: хлортиазид, гидрохлортиазид (гипотиазид), циклометиазид, индонамид (арифон), клопамид (бринальдикс), хлорталидолн (гигротон).
- •100. Лекарственные препараты, применяемые при отеке легких. Фармакодинамика.
- •101. Гиполипидемические средства. Классификация. Фармакодинамика статинов, фибратов и ингибиторов всасывания холестерина. Показания. Противопоказания. Побочные эффекты
Тиазидные диуретики и родственные им препараты: хлортиазид, гидрохлортиазид (гипотиазид), циклометиазид, индонамид (арифон), клопамид (бринальдикс), хлорталидолн (гигротон).
Фармакодинамика. В отличие петлевых диуретиков угнетают транспорт Na+, Cl- в дистальном извитом канальце, увеличивают реабсорбцию Са++ в базальной мембране. Дополнительными эффектами является снижение реактивности гладкой мускулатуры сосудов на действие норадреналина и их антиагрегационные свойства в результате увеличения содержания эндогенных ПГЕ2 и !2.
Применение. Артериальная гипертензия. Сокращая объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), снижают артериальное давление у больных с эссенциальной артериальной гипертензией и симптоматическими артериальными гипертензиями. Потенцируют гипотензивное действие ингибиторов АПФ и устраняют задержку воды и периферические отеки, развивающиеся в результате применения вазодилятаторов (гидралозин, празозин, клофелин и др.) Хроническая сердечная недостаточность. Понижение ОЦК вызывает разгрузку малого круга кровообращения, уменьшая застойные явления в легких и увеличивая оксигенацию крови. Нефрогенный несахарный диабет.Способность купировать основные проявления данного заболевания: полиурию и полидипсию обусловлена снижением ОЦК и ,как следствие, скорости клубочковой фильтрации, повышением реабсорбции Na+ и воды в проксимальных канальцах и уменьшением поступления мочи в разводящие сегмента нефрона.
Осложнения. Гипокалиемический метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия (нарушение выделение инсулина и снижение утилизации глюкозы тканями), гиперлипидемия (увеличение концентрации в крови ЛПНП), диспепсические расстройства, нарушение потенции и аллергические реакции.
100. Лекарственные препараты, применяемые при отеке легких. Фармакодинамика.
Отек легких может развиться при острой сердечной недостаточности, при поражениях легких химическими веществами, сильной интоксикации, при ряде инфекционных заболеваний, при заболеваниях почек и др. В результате застоя крови в легких происходит переход плазмы крови в просвет альвеол, где может скапливаться до 100-200 мл жидкости, которая при дыхании вспенивается (образуется до 3-4 л пены), и возникает гипоксия.
При отеке легких используются ЛС различных фармакологических групп.
1) Пеногасители: вводят ингаляционно в смеси с кислородом, понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость –Спирт этиловый, жидкостьАнтифомсилан(оказывает более быстрый эффект, чем спирт и не обладает раздражающим действием).
2) Ганглиоблокаторы(бензогексонийи др.) иа-адреноблокаторы(фентоламини др.) используются при высоком артериальном давлении. Снижая давление, способствуют уменьшению кровенаполнения легкого. При низком АД противопоказаны.
3) Дегидратирующие средства– осмотические диуретикиМочевина и Маннит.При в/в введении повышают осмотическое давление в крови, и жидкость из тканей и органов переходит в кровеносное русло.
4) Мочегонные средств аспособствуют выведению жидкости из организма, дегидратации тканей и уменьшению отека легких. Используют быстродействующие диуретики –Фуросемид, Кислота этакриновая.
5) Сердечные гликозиды – Строфантин-К и Коргликон вводят при сердечной недостаточности.