23. Лейкоциты: классификация и общая характеристика. Функции понятие о лейкоформуле и ее значение в медицинской практике.

Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов. Число их составляет в среднем 4-9409/л,т. е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Лейкоциты в кровяном русле и лимфе способны к активным движениям, могут проходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты (granulocytus), и незернистые лейкоциты, или агранулоциты (agranulocytus).

Лейкограмма — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево и вправо.

•Сдвиг лейкограммы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;

•Сдвиг лейкограммы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

Увеличение (нейтрофилия) вызывают

•воспалительные процессы;

•инфаркт миокарда, легкого;

•злокачественные новообразования;

•многие инфекционные процессы.

Куменьшению (нейтропения) приводят

•вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);

•инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);

•постинфекционные состояния;

•апластические анемии;

• грибковые инфекции ;

•хронические бактериальные инфекции (стрептоили стафилококковые, туберкулез, бруцеллез);

•проведение лучевой терапии.

Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

•острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);

•некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);

•злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;

•миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;

•туберкулёз ;

•инфаркт миокарда;

•кровотечения;

•гемолитический криз;

•сепсис;

•интоксикации;

•шок ;

•физическое перенапряжение;

•ацидоз и коматозные состояния.

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при

•аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сеннаялихорадка);

•глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);

•инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);

•после введения антибиотиков;

•коллагенозах.

Уменьшение (эозинопения) встречается при

•некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);

•остром аппендиците;

•сепсисе;

•травмах;

•ожогах;

•хирургических вмешательствах;

•в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Увеличение базофилов бывает при

•аллергических состояниях;

•заболеваниях системы крови;

•острых воспалительных процессах в печени;

•эндокринных нарушениях;

•хронических воспалениях в желудочно-кишечномтракте;

•язвенном воспалении кишечника;

•лимфогранулематозе .

Уменьшение базофилов (базопения) встречается при

•длительной лучевой терапии;

•острых инфекциях;

•остром воспалении легких;

•гиперфункции щитовидной железы;

•стрессовых состояниях.

Увеличение (моноцитоз) встречается

•при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);

•при некоторых заболеваниях системы крови;

•при злокачественных новообразованиях;

•при коллагенозах;

•при хирургических вмешательствах;

•в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения, илимонопения) встречается

•после лечения глюкокортикоидами;

•при тяжелых септических процессах;

•при апластической анемии (поражение костного мозга);

•при волосатоклеточном лейкозе;

•при родах;

•при брюшном тифе.

Увеличение (лимфоцитоз) встречается

•после тяжелого физического труда;

•во время менструации;

•при острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);

•при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции). Уменьшение (лимфопения) встречается при

•вторичных иммунных дефицитах;

•лимфогранулематозе ;

•тяжелых вирусных заболеваниях;

•приеме кортикостероидов;

•злокачественных новообразованиях;

•хронической болезни легких;

•недостаточности кровообращения.