73. Развитие и прорезывание постоянных зубов.

Закладка постоянных зубов начинается в конце 4-го— начале5-гомесяца внутриутробного развития (первых 10 зубов, сменяющих 10 молочных), а заканчивается в возрасте2,5—3лет («зуб мудрости», d. serotini; d. sapientiae). Зачаток постоянного зуба находится позади каждого зачатка молочного зуба. Прорезывание молочных зубов у ребенка начинается на6—7-ммесяце жизни. К этому времени сформирована только коронка зуба, а формирование корня лишь начинается. Молочные большие коренные зубы (моляры) заменяются постоянными малыми коренными (премолярами).

Закладка постоянных больших коренных зубов происходит на 1—4-мгоду жизни. Сначала оба зуба (молочный и постоянный) лежат в общей альвеоле. Затем между ними появляется костная перегородка.

Постоянный зуб развивается очень медленно. Когда наступает время выпадения молочных зубов, т.е. в возрасте 6—7лет, остеокласты разрушают эту перегородку и корень выпадающего зуба, а постоянный зуб начинает усиленно развиваться. Так же как и молочные, постоянные зубы выталкиваются (прорезываются) под давлением, которое создается в пульпе зуба в связи с образованием основного веществасоединительной ткани. До прорезывания зубов минеральные вещества (кальций, фосфор, фтор и др.) и питательные вещества поступают только изкрови. После прорезывания в этих процессах возрастает роль слюны и соответственно ее химического состава.

Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6лет (Виноградова Т.С. 1982)

6-8лет (Колесов А.А.1985)

7-8лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)6-9лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы 7-9лет (Виноградова Т.С. 1982)

8-9лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)7-10лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)9-11лет (Колесов А.А.1985)

10-13лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)9-14лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)9-10лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)

9-13лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11лет (Виноградова Т.С. 1982)

11-12лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)10-14лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7лет (Виноградова Т.С. 1982) 6 лет (Колесов А.А.1985)

5-6лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)5-8лет (Калвелис Д.А. 1994)

6-7лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)

11-14лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)18-20лет (Калвелис Д.А. 1994)

18-30лет (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность прорезывания постоянных зубов:

1	Первые моляры («шестые зубы»)
2	Центральные резцы
3	Боковые резцы
4	Первые премоляры («четвертые зубы»)
5	Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6	Вторые моляры («седьмые зубы»)
7	Третьи моляры («зубы мудрости»)