23.8. Формирование здоровья

Здоровый образ жизни помогает переносить значительные физические и психические на­грузки, чрезвычайно вредные и опасные воз­действия (социальные, природные, личност­ные).

А. Ответственность за состояние здоровья несут государство, медицина, семья и лично каждый человек.

Роль государства состоит в:

• улучшении жилищных условий и созда­ нии хорошего климата на работе;

• финансировании программы «Здоровье для всех» и снижении цен на товары и ус­ луги, способствующие укреплению здоро­ вья;

• формировании установки на то, что в ряду жизненных ценностей именно здоровье должно занимать первое место, а не вещи, престиж, успех.

Роль медицинской науки и практической ме­дицины состоит в разработке и внедрении в практику научно обоснованных мероприятий с целью укрепления здоровья, профилактики заболеваний и лечения больных.

Задача коллектива и семьи должна заклю­чаться в улучшении психологического клима­та в семье и на работе и в формировании убеждения у каждого члена семьи в необходи­мости неукоснительного выполнения всех правил общества (государства), предусматри­вающих сохранение здоровья человека (до 73 % людей не заботятся о своем здоровье до тех пор, пока не почувствуют себя больными).

Б. Исключение вредных и нездоровых при­вычек. И.П.Павлов писал: «Мы сами своей невоздержанностью, своим безобразным от­ношением к собственному организму укора­чиваем продолжительность жизни».

Основные факторы риска для здоровья (несбалансированное, избыточное или недо­статочное питание; нарушения режима труда и отдыха; вредные привычки, которые при­водят к ухудшению здоровья, болезням, смерти) необходимо оценивать как проявле­ния неадекватного поведения человека в об­ществе. Каждый третий мужчина в мире уми­рает до 40 лет из-за пьянства, каждый пя­тый — из-за курения.

Курение. Из 10 курящих привычка к еже­дневному потреблению никотина развивает­ся у 9 человек. Возникающая адаптация к та­бачному дыму дорого обходится организму. При этом отмечаются ухудшение самочувст­вия в конце рабочего дня, обострение хрони­ческих легочных заболеваний, увеличение в 10 раз частоты приступов ишемической бо­лезни сердца у курящих по сравнению с не­курящими, увеличение риска онкологичес­ких заболеваний, сокращение общей продол­жительности жизни (у 15-летних курящих подростков шансов дожить до 60 лет вдвое меньше, чем у некурящих). Курение ведет к выключению 2—20 % гемоглобина из участия в транспорте кислорода, поскольку под влия­нием никотина образуется карбоксигемогло-бин, который очень плохо диссоциирует. Под влиянием никотина увеличивается сродство гемоглобина к кислороду, что также ухудша­ет доставку кислорода тканям организма, в том числе и миокарду. В результате возбуж­дения Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев повышается сосудистый тонус, уве­личивается частота сердечных сокращений, увеличивается артериальное давление. Осо­бенно опасно курение в возрасте до 50 лет. Пассивное курение для окружающих — такой же фактор риска для их здоровья, как и ак­тивное курение.

Злоупотребление алкоголем грозит захлест­нуть весь мир. Опасность злоупотребления алкоголем прежде всего заключается в том, что у алкоголиков постепенно трансформи-

585

руется генетический аппарат, при этом зна­чительно нарушается процесс воспроизведе­ния нормальных, здоровых детей. Поданным ВОЗ, 25—30 % случаев внезапной смерти яв­ляются следствием алкогольной кардиомио-патии. Злоупотребление алкоголем сокраща­ет жизнь на 15—20 лет; у 40 % этих лиц встречается ишемическая болезнь сердца.

Избыточное питание и как следствие избы­точная масса тела являются факторами риска, в перспективе ухудшающими здоровье человека. Превышение массы тела более чем на 10 % от физиологически нормальной до­стоверно увеличивает частоту заболеваний. Если увеличение массы тела является следст­вием несбалансированного питания, кроме ухудшения самочувствия, появляются сонли­вость, одышка, снижаются работоспособ­ность, сопротивляемость. Тактика ограниче­ний этих проявлений следующая:

• при повышении массы тела не более чем на 10 % достаточно увеличения физичес­ кой нагрузки;

• при увеличении более чем на 10 % необхо­ димы варианты разгрузочных диет и борь­ ба с повышенным аппетитом; периодичес­ кое контролируемое голодание.

В. Исключение нервного напряжения, так

как оно особенно в сочетании с сидячим об­разом жизни, часто ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эволюционно эмоция сформировалась как полезная при­способительная реакция — защита, бегство, нападение всегда сопровождаются эмоцио­нальным напряжением и, как правило, дви­гательной активностью. Эмоциональное на­пряжение — это мобилизация всех сил орга­низма. При этом в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов, что ведет к спазму многих сосудов. Однако при большой физической активности в мышцах (в том числе и в миокарде) резко возрастает обмен веществ, появляются в значительном количестве метаболиты, вызывающие расши­рение сосудов активно работающих органов. Если же эмоциональное напряжение не со­провождается значительным увеличением двигательной активности, это негативно ска­зывается на состоянии здоровья, так как фи­зическая активность — своего рода разрядка, снятие нервного напряжения. Часто повто­ряющиеся отрицательные эмоции ведут к спазму сосудов, в том числе и коронарных, что может привести к патологическому со­стоянию сердечно-сосудистой системы.

Отрицательные эмоции обычно возника­ют, если человек не может достигнуть по той

или иной причине поставленной цели, на фоне межличностных, интимных отноше­ний, неудовлетворенности биологических потребностей. Ломка семейных связей, оди­ночество убивают медленно, но верно; любое неприятное известие, например сообщение врача больному о тяжести его заболевания, вызывает отрицательные эмоции и негативно сказывается на состоянии здоровья.

Г. Исключение гипокинезии. Даже умерен­ная гипокинезия, которая в настоящее время встречается в 80 % всех видов трудовой дея­тельности человека, живущего в городе, ведет также к ослаблению не только скелетных мышц, но и мышцы сердца. Если учесть, что городское население преобладает по крайней мере в развитых странах, то станет очевид­ным факт угрожающего нарастания гипоки­незии на всей планете. Гипокинезия способ­ствует также развитию избыточной массы тела, особенно при несоблюдении диеты, преждевременному развитию многих заболе­ваний.

Для профилактики переутомления необхо­димо устранить или хотя бы уменьшить воз­действие вредных факторов физического, хи­мического и психологического характера в окружающей человека среде. В первую оче­редь нужно снизить уровень шума, зритель­ных раздражений, запыленности и др. Несо­мненно, важен одночасовой обеденный пере­рыв, а также полноценный выходной день. Несколько выходных дней в месяц или не-^дельный отпуск в течение квартала имеют большее положительное значение для здоро­вья, чем отпуск 1 раз в году продолжитель­ностью в несколько недель. Важным факто­ром профилактики усталости является и ра­циональное питание.

В среднем взрослому человеку требуется 7—8 ч для сна (холерикам и меланхоликам — до 10 ч). Следует отметить, что более 50 % го­родских жителей жалуются на бессонницу.

Д. Роль физкультуры в укреплении здоро­вья. Оздоровительная физкультура обеспечи­вает:

• поддержание здоровья (недостаток двига­ тельной активности ведет к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов и снижению эмоциональной устойчивости);

• повышение работоспособности (на 20— 30%);

• повышение выносливости к физическим и эмоциональным нагрузкам;

• снижение заболеваемости в 2—3 раза;

• оздоровление через ограничение клини­ ческих проявлений болезней или устране-

586

ние их (например, разработкой суставов, дыхательной гимнастикой при астме, бегом при гипертонии); • снижение тяги к вредным привычкам. Движение может заменить любое лекарст­во, в том числе и адаптогены.

Теоретические и практические основы оз­доровительной физкультуры подразумевают трудности в их реализации, определяемые рядом обстоятельств.

1. Физическая культура не стала частью общей культуры. Пока не удается превратить физкультуру в досуговую деятельность, чтобы человека «тянуло» заниматься физкультурой, как к любимому делу; 90 % студентов укло­ няются от самостоятельных занятий физ­ культурой, что свидетельствует об отсутствии нужных мотиваций.

2. Недостаточна роль государства: соот­ ношение государственных средств, выде­ ляемых на лечение болезней и их профилак­ тику средствами физкультуры, составляет 60:1,

3. Отсутствие системы стимулирования занятий физкультурой — различных форм льгот и оплат человеку, выполняющему опре­ деленный комплекс физкультуры. Затраты с лихвой оправдываются повышением работо­ способности, снижением заболеваемости, что показано на практике деятельности боль­ шого количества фирм.

4. Неверная направленность в деятель­ ности врача — на болезнь, а не на здоровье.

Современную ситуацию можно охаракте­ризовать так: «Врачи вылечат болезнь, но здоровыми мы можем стать только с помо­щью собственных сил» (Н.М.Амосов). На Востоке говорят: «Лечить развившуюся бо­лезнь всегда поздно. Это все равно, что ко­пать колодец страннику, которого давно му­чает жажда».

Принципы физических нагрузок, необходи­мых для сохранения, улучшения или коррек­ции состояния здоровья.

Достаточность. Существует минимум физической нагрузки для сохранения здоро­вья — величина, темп, скорость. В течение недели на двигательную активность у школь­ников должно приходиться 14 ч, у студен­тов — 8, у взрослых, не занимающихся спор­том, — 14 ч. Это та минимальная активность, которая поддерживает уровень здоровья. Формы нагрузки могут быть различными. Ре­комендуют, например, до 1000 движений по утрам, что составит 10 упражнений, повторя­емых по 100 раз, ходьбу —■ по 6,5 км в день в течение 1 ч.

Наращивание нагрузок предполагает добав­ление не более 3—5 % к достигнутому в день до высокой тренированности.

Варианты нагрузок. Особенно полезны для здоровья нагрузки на выносли­вость— циклические движения с высокой нагрузкой и большой продолжительностью. Это аэробный режим деятельности организма: лыжный марафон, плавание, ходьба, модифи­кация бега — джоггинг (бег трусцой). Не усту­пают им и занятия на «вертикальном стадио­не» (скакалка, танцы, лестница, различные виды гимнастики, игровые виды спорта).

Нагрузки на силу дают за мини­мум времени максимум напряжения, итог — развитие массы и рельефа мышц. Это дости­гается при занятиях шейпингом — исправля­ются дефекты телосложения; бодибилдин­гом — улучшается форма тела; армреслин-гом — борьбой на руках. Работа средней ин­тенсивности, которая не может быть обеспе­чена окислительным метаболизмом и требует участия анаэробного гликолиза, под силу лишь здоровым людям. С точки зрения оздо­ровления она не имеет никаких преимуществ перед кислородным обеспечением деятель­ности.

Интенсивные занятия спортом не оказы­вают прямо пропорционального влияния на здоровье. Активный образ жизни в виде ра­боты по уборке дома, работы на садовом участке несколько раз в неделю позволяет достичь той же цели — поддержать, укрепить здоровье, повысить работоспособность.

Е. Закаливание — комплекс мероприятий по повышению устойчивости организма к воздействию погодно-климатических усло­вий: низкой и высокой температуры, влаж­ности, движению воздуха. Закаливание рас­ширяет диапазон приспособляемости орга­низма и к различным другим факторам внеш­ней среды, повышает работоспособность, уменьшает заболеваемость — болезни проте­кают реже и легче; острое респираторное за­болевание и грипп встречаются в 4 раза реже. Это естественный фактор повышения резе­рва функциональных систем, в первую оче­редь энергообмена и пластических функций, в том числе иммунного статуса.

Методы закаливания подразделяют на:

• традиционные — солнечные, воздушные, водные процедуры (влажные обтирания, душ, хождение босиком);

• нетрадиционные, или экстремальные (за­ каливание минусовыми температурами, обтирание снегом), очень опасны при перетренировке, хотя и эффективны.

587

При закаливании организма путем воздей­ствия высокой и низкой температур (водные процедуры, воздушные ванны, бани и сауны) предпочтение следует отдать русской парилке с веником — сочетанию воздействия высокой температуры и легкого массажа. В бане или сауне эффективны чередования холодного и горячего душа, кратковременного (избыток вреден) купания в бассейне с холодной водой. Закаливание холодной водой (душ, обтирание, обливание) проходит более эф­фективно, нежели при воздействии высокой температуры. Закаливание происходит не только в результате холодных водных проце­дур, но и при действии высокой температу­ры, даже в домашней ванной под горячим душем. Как правило, это создает большую эмоциональную удовлетворенность, нагрузку на сердечно-сосудистую систему — тренирует ее, при этом повышается обмен вешеств, усиливается потоотделение. Теплая ванна "(37—39 °С) успокаивает нервную систему, вследствие чего снижается мышечное напря­жение, улучшается сон. Прохладные ванны (23—33 °С) стимулируют нервную и сердеч­но-сосудистую системы, повышают обмен веществ.

Влияние температурных процедур на орга­низм реализуется с помощью возбуждения экстеро- и интерорецепторов (последнее — вследствие охлаждения или нагревания крови, протекающей по поверхностным сосу­дам), поступления афферентных импульсов в ЦНС, которая регулирует деятельность орга­нов, тканей и обмен веществ организма.