Глава 24

ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ

Воспроизведение (репродукция) половым путем обеспечивает сохранение вида за счет передачи его основных признаков последую­щим поколениям и вместе с тем увеличивает приспособительные возможности потомства

путем его генетического обогащения. У чело­века репродукция осуществляется на основе слияния яйцеклетки и сперматозоида разно­полых особей. Под полом понимают сово­купность морфологических и физиологичес-

589

Схема 24.1. Функциональная система воспроизведения

1 — половая мотивация; 2 — половой ритуал; 3 — оплодотворение яйце­клетки; 4 — рождение ребенка; 5 — развитие ребенка- 6 — поддержание по­пуляции, сохранение вида.

ких особенностей организма, которые опре­деляют его специфическое участие в процес­сах воспроизведения.

Раздел «Физиология воспроизведения», со­ответствующие разделы других биологических наук, а также психология и социология со­ставляют основу сексологии — междисципли­нарного учения о взаимоотношении полов и физиологии половой жизни. Понятие «поло­вое» включает все, что относится к полу, осо­бенностям мужского или женского организ­ма; «сексуальное» —- к удовлетворению поло­вого влечения; «эротическое» — к психичес­ким явлениям (воображение, эмоция и др.), связанным у человека с этим удовлетворени­ем. Соответственно под сексуальностью по­нимают выраженность полового влечения, под эротичностью (эротикой) —- сексуальную направленность психики, ее ориентацию на удовлетворение полового влечения.

24.1. Половое развитие человека

А. Половые функции. К воспроизведению по­томства способен половозрелый организм. Под половыми функциями понимают: 1) со­зревание половых клеток (яйцеклетки, спер­матозоиды); 2) половую мотивацию (влече­ние); 3) половое поведение (половой ритуал); 4) половой акт; 5) процессы оплодотворения; 6) беременность; 7) родовой акт; 8) лакта-

цию; 9) выхаживание и воспитание потомст­ва. Органы и ткани, выполняющие эти функ­ции, а также регулирующие их отделы ЦНС и железы внутренней секреции составляют функциональную систему репродукции (схема 24.1). Она в свою очередь состоит из нескольких соподчиненных систем и являет­ся парной, поскольку включает два организ­ма — женский и мужской. Конечный резуль­тат ее деятельности — воспроизведение здо­рового потомства — существенно зависит от других систем организма и является одним из наиболее важных интегративных показателей здоровья как отдельных людей, так и населе­ния в целом.

Б. Стадии полового развития. Ребенок рождается с генетически обусловленными признаками того или иного пола — первич­ными половыми признаками (соответствую­щие половые органы, внутренние и наруж­ные), но неполовозрелым и проходит в тече­ние жизни ряд стадий полового развития.

Детская стадия (до 8—10 лет). Характери­зуется неполным развитием половых желез и половых органов. Секреция гонадотропных гормонов гипофиза, а также половых гормо­нов, мужских (андрогенов) и женских (эстро­генов), невелика.

Отроческая стадия (девочки — 8—12 лет, мальчики — 10—14 лет). Увеличивается сек­реция гонадотропных гормонов гипофиза, развиваются половые железы, повышается

590

содержание в крови половых гормонов. Ус­коряется развитие первичных половых при­знаков, и начинается формирование вторич­ных: половых особенностей телосложения, распределения волосяного покрова, тембра голоса, развития грудных желез.

Юношеская стадия (девушки — 13—16 лет, юноши — 14—18 лет). Характеризуется рез­ким возрастанием в крови уровня половых гормонов (с преобладанием тех или других) и развитием вторичных половых признаков. У девушек появляются половые циклы (ову­ляция, менструация), сначала нерегулярные; у юношей — способность к увеличению объе­ма и напряжению полового члена (эрекция) и к семяизвержению (эякуляция), в том числе самопроизвольному, чаще в связи со сновидениями эротического характера (пол­люция).

Отцовство и материнство (зачатие, вына­шивание, рождение ребенка) возможны уже на этой стадии, что еще не свидетельствует о половой зрелости подростка. Незавершен­ность развития материнского организма не­редко ведет к тяжелому течению беременнос­ти и родов, к рождению незрелого ребенка, который затем отстает от сверстников в фи­зическом и психическом развитии, в боль­шей мере подвержен заболеваниям. Среди таких детей выше смертность. При возрасте отца моложе 18 лет увеличивается риск рож­дения ребенка с низкой массой тела. Возни­кают трудности и в воспитании ребенка не­совершеннолетними родителями.

Стадия половой зрелости, репродуктивная стадия (девушки — с 16—18 лет, юноши — с 18—20 лет). Применительно к человеку поня­тие половой зрелости включает не только до­статочное морфофизиологическое развитие. Необходим также уровень психического и со­циального развития, достаточный для полно­ценного выполнения всех репродуктивных функций, в том числе выхаживания и воспи­тания потомства.

Стадия инволюции (женщины — с 45— 55 лет, мужчины — с 60 лет). Характеризуется постепенным неравномерным угасанием поло­вых функций. Способность к половому акту, и особенно половое влечение, сохраняются доль­ше способности к оплодотворению.

Начальный период стадии инволюции (длится от полугода до нескольких лет) назы­вается климаксом и проявляется повышен­ной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения, повышенной утомляемостью, что связано с нарушением корковых процессов возбуждения и торможе­ния. Периодически возникают сердцебиение,

сосудистые реакции, повышение или по­нижение артериального давления. В основе этих явлений лежат изменения функций желез внутренней секреции и вегетативной нервной системы. Они чаще и резче выявля­ются у женщин, чем у мужчин.

Темпы развития и инволюции половых функций индивидуальны, что обусловлено генетическими, а также климатогеографичес-кими и социально-экономическими особен­ностями. Быстрее идет половое созревание жителей регионов с теплым климатом, с вы­соким уровнем жизни населения, городских жителей. Последние десятилетия характери­зуются ускорением сексуального развития и более поздним угасанием половых функций.

24.2. РОЛЬ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ В РАЗВИТИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПОЛОВЫХ ФУНКЦИЙ

Железы внутренней секреции играют решаю­щую роль в развитии и осуществлении поло­вых функций. В коре надпочечников еще у плода секретируются андрогены и эстрогены, что определяет развитие половых органов. Аденогипофиз синтезирует гонадотропные гормоны: фоллитропин (фолликулостимули-рующий гормон — ФСГ) и лютропин (лютеи-низирующий гормон — ЛГ), а также пролак-тин. ФСГ поддерживает развитие фолли­кулов яичников и семенных канальцев яичек. В женском организме ЛГ вызывает овуляцию и образование в яичнике (на месте лопнув­шего фолликула) желтого тела. Оба этих гор­мона активируют в половых железах как жен-шины, так и мужчины синтез и секрецию по­ловых гормонов. В женском организме про-лактин стимулирует развитие грудных желез и синтез молока, а также секреторную функ­цию желтого тела. У животных показана его роль в осуществлении материнского ин­стинкта. В мужском организме этот гормон принимает участие в развитии половых орга­нов.

У половозрелых животных гилофизэкто-мия ведет к атрофии половых желез. У детей секреция гонадотропных гормонов невелика, так как тормозится гормоном эпифиза мела-тонином (возможны и другие, пока не иссле­дованные тормозящие механизмы). К 8— 10 годам жизни ребенка это действие эпифи­за снижается в результате его кальцификации и атрофии секреторных элементов.

Половые железы (яички и яичники) син­тезируют и андрогены, и эстрогены (основ­ными из них являются тестостерон и эстра-

591

диол) с преобладанием у мужчин андрогенов, у женщин — эстрогенов. Половые гормоны обладают широким спектром действия: влия­ют на генетический аппарат клеток, их деле­ние и созревание, на обмен веществ. Так, тестостерон повышает синтез белка в скелет­ных мышцах, эстрадиол -— в миометрии. Эти гормоны определяют развитие первичных по­ловых признаков и большинства вторичных. Если произвести удаление половых желез (кастрация) в зрелом возрасте, то исчезают вторичные половые признаки и способность к репродукции; если операцию провести в раннем возрасте — прекращается половое развитие.

В опытах М.М.Завадовского на курах удаление семенников у петуха и яичников у курицы лишало их основных половых признаков во внешнем виде (оперении, характере гребня, осанке) и повеле­нии, как бы сближая их в некоем интерсексуаль­ном облике. Последующая пересадка кастриро­ванным особям половых желез противоположного пола вела к появлению у петуха внешних призна­ков курицы, а у курицы — признаков петуха.

Операции изменения пола проводят иногда у людей при так называемом транссексуализме — чувстве половой принадлежности, не соответству­ющем характеру имеющихся половых признаков. Операция заключается в кастрации и формирова­нии наружных половых органов и грудных желез по желаемому типу. После этого становится воз­можным признание окружающими половой при­надлежности транссексуала соответственно его самосознанию.

Желтое тело яичников продуцирует про­гестерон, который способствует разрастанию эндометрия, секреции его желез (секрет со­держит питательные вещества для будущего зародыша), снижению тонуса миометрия. Это благоприятствует имплантации и разви­тию оплодотворенной яйцеклетки. Прогесте­рон активирует развитие железистой ткани в грудных железах.

Синтез женских половых гормонов в яич­нике связан с системой «гипоталамус—гипо­физ» и носит циклический характер (рис. 24.1). Последний определяет морфофункцио-нальные изменения в эндометрии — мен­струальный цикл, в среднем 28-дневный (в гинекологической практике дни цикла ис­числяют с первого дня последней менструа­ции — отторжения функционального слоя эндометрия). В результате развития в яични­ке очередного фолликула в крови повышает­ся уровень эстрогенов, что в первые 2 нед цикла определяет восстановительные про­цессы в эндометрии. Его функциональный слой утолщается, разрастаются железы и кро-

0 4 8 12 16 20 24 28 Дни

Рис. 24.1. Содержание гормонов в крови в различ­ные фазы менструального цикла половозрелой женщины.

А: 1 — фоллитропин, 2 — лютропин; Б: 3 — пролактин; В: 4 — эстрадиол, 5 — прогестерон. Вертикальная пунктир­ная линия означает момент овуляции.

веносные сосуды. В конце этого периода под влиянием эстрогенов стимулируется синтез ЛГ. Это ведет к овуляции с последующим развитием желтого тела и синтезом прогесте­рона, который стимулирует секрецию желез эндометрия. Сам эндометрий достигает мак­симального развития и разрыхляется. В кро­ви нарастает также содержание пролактина, поддерживающего развитие желтого тела и синтез прогестерона. При отсутствии опло­дотворения высокий уровень прогестерона начинает тормозить секрецию ЛГ, что ведет к редукции желтого тела и снижению синтеза его гормона. В сосудах эндометрия наступа­ют застой крови, повышение ее давления, увеличение проницаемости стенок сосудов. Происходят их разрыв и отторжение функци­онального слоя эндометрия с кровяными вы­делениями, чему способствуют усилившиеся сокращения матки. Это осуществляется на фоне низкого уровня всех названных гормо­нов.

По ходу менструального цикла изменения происходят и в других органах половой сферы женщины (влагалище, грудные желе­зы). Меняется функциональное состояние ЦНС (кора больших полушарий, центры ве-

592

гетативной иннервации), системы кровооб­ращения. Во второй половине цикла повы­шается базальная температура (более 37 °С).

Гормон нейрогипофиза окситоцин способ­ствует сокращению матки во время родов, а также выделению молока у кормящей матери.

У беременных матка, плацента и плод синтезируют ряд гормонов, необходимых для сохранения беременности, подготовки родо­вого акта и лактации.

Поскольку рост и развитие организма оп­ределяются соматотропным гормоном, ти­роксином и инсулином, то на половое разви­тие влияют аденогипофиз, щитовидная желе­за и островковый аппарат поджелудочной железы.

Таким образом, развитие и осуществление половых функций определяются целым «ор­кестром» желез внутренней секреции, в кото­ром роль дирижера выполняет аденогипофиз. При гипофункции его, например при гипер­функции эпифиза, половое развитие задер­живается. То же происходит при гипофунк­ции щитовидной железы у ребенка. Резкое ускорение полового развития бывает при ги­пофункции эпифиза, гиперфункции коры надпочечников.