5 Психологические обоснования реабилитационных и коррекционных программ для восстановительной работы с соматическими больными.

Психологическая  реабилитация при психосоматической патологии должна основываться на активных  психологических   и  физических методиках, ориентированных на формирование  и  рост здоровой личности. Суггестивные методики, в том числе гипнотерапия, имеют весьма ограниченное значение, поскольку большинство  больных , находящихся в субдепрессивном состоянии,  и  без того внушаемы  и  зависимы. Только применение методик, предполагающих активное участие пациента в  психологическом  тренинге  и  физическом развитии, позволяет избавить его от психической зависимости  и   соматического  страдания, восстановить полноценную личность со здоровыми интересами  и  критическим отношением к своим болезням.  Программы   психологической  реабилитации должны основываться на применении методик индивидуальной  и  групповой психотерапии, тренинга общения, игровой терапии, участии в творчестве (конструирование, рисование, лепка, вышивание  и  т.п.). Радость творчества, внимание, признание являются мощнейшими целебными факторами.

Основные  принципы  психологической реабилитации:

• реабилитация должна начинаться на самых ранних стадиях развития;

• процесс реабилитации должен осуществляться непрерывно до достижения в минимально возможные сроки максимального  восстановления  или  компенсации   нарушенных   функций ;

• комплексный подход в осуществлении психореабилитационных мер;

• разноплановость усилий – направленность реабилитационного процесса на различные сферы жизнедеятельности;

• последовательность – создание “переходов” от одного реабилитационного мероприятия к другому;

• принятие в единстве социально-психологических  и  биологических факторов развития в системе реабилитационного воздействия.

Психологическая коррекция  нарушенных   функций  может происходить несколькими путями, каждый из которых приводит к ее  восстановлению  или  компенсации :

• растормаживание  нарушенных   функций ;

• перестройка функций;

• перемещение функций в сохранные отделы больших полушарий;

• спонтанное  восстановление .

Таким образом, психологическая реабилитация строится на постулате первичности психологических факторов в сохранении здоровья, их ведущей роли в развитии психосоматической патологии и возможности восстановления здоровья преимущественно через воздействие на психологическое состояние человека. Исходя из этого, в данной специальности практическая  работа  проводится с личностью пациента и направлена на формирование здорового образа его жизни. Завершающий этап психологической реабилитации — научно обоснованные индивидуальные рекомендации пациенту относительно характера, объема и интенсивности переносимых психических и физических нагрузок, оптимальных видов деятельности и реальных жизненных целей.

Литература:

1. 1. Дунаевский В.В. Психотерапия и психосоматика. – СПб., 1999

1. 2. Менделевич В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина. – М: Медпресс–информ., 2002

2. 3. Панкратов А.Н. Саморегуляция психического здоровья. Практическое руководство. – М., 1996

3. 4. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. – М.,1984. – Электронный ресурс.

4. 5. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. – М., 2000. – Электронный ресурс.

5. 6. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. – Л., 1983. – Электронный ресурс.