1. Эмоциональный/проблемный:

1.1. Эмоционально-фокусированный копинг — направлен на урегулирование эмоциональной реакции.

1.2. Проблемно-фокусированный — направлен на то, чтобы справиться с проблемой или изменить ситуацию, которая вызвала  стресс .

2. Когнитивный/поведенческий:

2.1. «Скрытый» внутренний копинг — когнитивное решение проблемы, целью которой является изменение неприятной ситуации, вызывающей  стресс .

2.2. «Открытый» поведенческий копинг — ориентирован на поведенческие действия, используются копинг-стратегии, наблюдаемые в  поведении .

3 .Успешный/неуспешный:

3.1. Успешный копинг — используются конструктивные  стратегии , приводящие в конечном итоге к преодолению трудной ситуации, вызвавшей  стресс .

3.2. Неуспешный копинг — используются неконструктивные  стратегии , препятствующие преодолению трудной ситуации.

 Стратегии   поведения  раскрываются в различных формах адаптации. Адаптация, в отличие от простого приспособления, понимается сегодня как активное взаимодействие человека с социальной средой с целью достижения его оптимальных уровней по принципу гомеостаза и отличающегося относительной стабильностью. Проблема адаптации теснейшим образом связана с проблемой здоровья/болезни.

Стратегии   поведения  являются различными вариантами процесса адаптации и подразделяются на соматически -, личностно- и социально-ориентированные в зависимости от преимущественного участия в адаптационном процессе того или иного уровня жизнедеятельности личностно-смысловой сферы.

Если жизненный путь, состоящий из множества ситуаций, рассматривать в континууме здоровья/болезни, то окажется, что на полюсах этого континуума окажутся совершенно разные личности, т. е. имеются в виду в первую очередь различные системы ценностей, различный приоритет жизненных значимостей.

– Соматические изменения в процессе стресса.

Стресс  - это универсальное явление в жизни современных подростков, затрагивающее их здоровье и благополучие. Высокие уровни  стресса  могут быть связаны с дисстрессом и  соматическими  симптомами, заставляющими пациента обращаться за медицинской помощью.

Не каждый пациент подверженный  стрессу  дает усиление  соматических  симптомов. Важно рассмотреть контекст ,в котором проявляется  стресс . Некоторые факторы изменяют воздействие  стресса  на здоровье и благополучие пациента. Эти модераторы включают индивидуальные и социальные ресурсы.

Стиль преодоления как медиатор связи между  стрессом  и заболеванием Свидетельства появившиеся в литературе по взрослым указывают на то, что при высоких уровнях  стресса  персональыне ресурсы влияют на будущее благополучие опосредовано через более адаптивные стратегии преодоления трудностей.

Общие психосоматические симптомы Человек оценивающий ситуацию как угрожающую может проявлять разнообразие реакций организма в ответ на стрессовую ситуацию. Эти реакции организма могут осознаваться и трактоваться как дискомфорт или боль. Различные системы тела могут вызывать ощущения и симптомы включая головокружение, усталость, укорочение дыхания и синкопе. Индивидуумы могут иметь отдельные органные системы в которых их дискомфорт наиболее проявляется, такие как гастроинтестинальный тракт или мышечно-скелетная система.

Лабораторные исследования показывают что острые психоллогические стрессоры могут нарушать моторику желудка, токного и толстого кишечника у некоторых индивидуумов, остается не ясным триггирует ли  стресс  нарушение моторики или  стресс  нарушает индивидуальную толерантность к некоторым  соматическим  ощущениям, которые другими расцениваются как нормальные и игнорируются.

Литература

1. Бройтигам В, Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – Электронный ресурс.

2. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л.: Медицина, 1982. –Электронный ресурс.

3. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. – М.,1984. – Электронный ресурс.