12. Самостоятельная работа № 12. Тема: профилактика психосоматических расстройств.

Составить конспект по темам:

1. Превентивные задачи медицинского психолога на трех этапах профилактики.

- в первичной  профилактике:  задача   психологов  - формировать представление о здоровом образе жизни, ценности здоровья, чувства необходимости здоровья у всех людей. В системе общегосударственных мер по укреплению здоровья населения, внедрению здорового образа жизни и формированию культуры здоровья;

- во вторичной  профилактике: задача   психологов  состоит в работе с группами повышенного риска заболеваемости нервно-психическими болезнями, психосоматическими недугами, пограничными расстройствами, наркоманией, аномалиями развития;

- в третичной  профилактике: работа с переболевшими людьми, направленная на предотвращение инвалидизации или повторения рецидива болезни.

Учитывая высокую эффективность использования  психологических  и психотерапевтических методов при осуществлении мероприятий первичной, вторичной и третичной психопрофилактики, клинический психолог принимает также участие в проведении психопрофилактических мероприятий. Это особенно необходимо при проведении первичной профилактики применительно к психически здоровым людям: работа со средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни и достижений психотерапии и  психологического  консультирования; формирование современного имиджа психотерапевтических учреждений; встречи клинических психологов и специалистов по социальной работе с населением; лекции и беседы на предприятиях и в медицинских учреждениях; издание популярной литературы. Важным направлением деятельности учреждений психотерапевтического и психиатрического профиля по первичной профилактике психических расстройств является активная методическая и практическая работа с врачами всех специальностей по ознакомлению с основами психотерапии.

2. Специфика психологической атмосферы в клинике внутренних болезней.

 Клиника   внутренних   болезней  – это область медицины, изучающая причины возникновения, механизмы развития, клинические проявления, диагностику, лечение, профилактику, реабилитацию заболеваний  внутренних  органов.

Согласно психосоматическому подходу к пониманию заболевания в развитии любого психосоматического заболевания можно выделить 3 группы факторов:

1. Биологические факторы;

2. Социальные факторы;

3. Психологические .

Таким образом, в возникновении и развитии психосоматических расстройств большая роль, наравне с биологическими факторами, принадлежит социальным и  психологическим  факторам, сложно взаимодействующим между собой.

Из такого понимания заболевания вытекает важная роль психолога  в   клинике   внутренних   болезней , а также важность взаимодействия врача с психологом на всем протяжении работы, как с психическим, так и с соматическим больным.

Для создания психотерапевтического контакта и  атмосферы  доверия клинический психолог должен учитывать три основополагающих условия, обеспечивающих фасилитирующий климат в процессе оказания  психологической  помощи, выделенные К.Роджерсом:

1. Конгруэнтность – это, когда «…чувства, испытываемые психотерапевтом, доступны ему, его пониманию, он способен «прожить» эти чувства, испытать их и соответствующим образом сообщить о них другому человеку» . К.Роджерс указывает, что «никто полностью не достигает этого условия» .

2. Принятие – это «теплое, положительное принимающее отношение к  внутреннему  миру клиента» , «терапист любит клиента без чувства собственничества» и «высоко ценит клиента без всяких условий» .

3. Эмпатическое понимание – это, «когда кто-то понимает, как чувствуется или видится мне, без желания анализировать или судить меня» . Быть в состоянии эмпатии означает «воспринимать внутренний мир другого точно, с сохранением эмоциональных и смысловых оттенков» .

Психотерапевтическая программа составляется для достижения лечебного эффекта в оптимальные сроки. Для этого используют методы индивидуальной, семейной, групповой психотерапии, мероприятия по созданию психотерапевтической среды и (или) терапевтического поля. Проведение отдельных психотерапевтических и социотерапевтических мероприятий клинический психолог осуществляет совместно с другими сотрудниками отделения.

Литература

1. Малкина–Пых И.Г. Психосоматика. Пособие для практических психологов. – СПб., 2005.

2. Нитруцца М.И., Нагнибеда А.М. Скорая психологическая помощь на догоспитальном этапе. – СПб., 2000.