- •Патология обмена веществ
- •Оглавление
- •Патология углеводного обмена.
- •Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- •Нарушение расщепления и всасывания углеводов
- •Нарушения межуточного обмена углеводов
- •Нарушение этапа синтеза и распада гликогена в организме
- •Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- •Нарушения уровня глюкозы в крови
- •Сахарный диабет
- •Осложнения сахарного диабета
- •Диабетические ангиопатии
- •Нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов. Желчно-каменная болезнь
- •Роль легких в липидном обмене
- •Роль печени в липидном обмене
- •Липопротеиды крови. Характеристика
- •Распределение липидов и белков в липопротеидных частицах
- •Апопротеины
- •Гиперлипопротеидемии
- •Гиполипопротеинемии
- •Образование и метаболизм фосфолипидов
- •Нарушения депонирования жира в жировых депо
- •Виды ожирения
- •Исхудание
- •Жировая дистрофия и инфильтрация органов
- •Холестерин, его роль в организме. Нарушение обмена холестерина
- •Атеросклероз
- •Факторы риска атеросклероза
- •Желчно-каменная болезнь
- •Эйкозаноиды
- •Лейкотриеновый путь
- •Биологические эффекты эйкозаноидов
- •Перекисное окисление липидов (пол)
- •Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- •Голодание. Патология белкового обмена. Патология обмена нуклеиновых кислот. Подагра
- •Виды нарушения азотистого баланса
- •Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка;
- •Нарушение биосинтеза и распада белков в органах и тканях
- •Сахарный диабет (недостаток инсулина);
- •Обмен аминокислот и его нарушение
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот
- •Нарушение белкового состава плазмы
- •Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- •Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена
- •Патология обмена нуклеиновых кислот
- •Голодание
- •Лечебное голодание
- •Патология водно-электролитного и минерального обмена. Отеки нарушения водно-электролитного и минерального обмена
- •Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- •Дегидратация
- •Гипергидратация
- •Нарушения обмена натрия
- •Нарушение обмена калия
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение кольциево-фосфорного обмена
- •Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- •Железо (Fe)
- •Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- •Медь (Си)
- •Цинк (Zn)
- •Кадмий (Сd)
- •Кобальт (Со)
- •Молибден (Мо)
- •Фтор (f)
- •Патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- •Показатели кос:
- •Виды нарушений кос
- •Основные показатели ацидоза и алкалоза (Сидельников в.М. И др., 1983)
- •Ситуационные задачи к разделу «Патология кос»:
- •Ответы к ситуационным задачам:
- •Патология обмена витаминов
- •Патофизиология водорастворимых витаминов
- •Витамин в1 (тиамин)
- •Витамин в2 (Рибофлавин)
- •Витамин в12 (цианокобаламин)
- •Витамин с (аскорбиновая кислота)
- •Витамин р (биофлавоноиды)
- •Фолиевая кислота.
- •Патология обмена жирорастворимых витаминов. Витамин а
- •Витамин е (-токоферол)
- •Витамин а (кальциферолы)
- •Витамин к - антигеморрагический витамин
- •Витамин Вс - фолиевая кислота Источники
- •Фармакокинетика
- •Патофизиология жирорастворимых витаминов
- •Физиологические и фармакологические эффекты
- •Признаки дефицита
- •Ответы:
- •Итоговому занятию по теме: "патология обмена веществ":
- •Литература:
- •Дополнительная:
- •Содержание некоторых метаболитов гликолиза и цикла трикарбоновых кислот в сыворотке крови (Данилова л. А. , 1992)
- •Белки и их метаболиты Содержание общего белка у белковых фракций в сыворотке крови у детей (г/л) (Вельтищев ю.Е. И др. 1983 г.)
- •Показатели азотсодержащих веществ крови здоровых детей 3-14 лет (Игнатова м.С., Вельтищев ю.Е.., 1989)
- •Биохимические показатели в сыворотке крови у детей различного возраста
- •Липидные фракции сыворотки у детей (Вельтищев ю.Е., Кисляк н.С., 1979)
- •Показатели кислотно-щелочного состояния крови плода во время физиологической беременности и родов (Савельева г.М., 1981)
- •Основные клинико-биохимические показатели крови
- •Показатели кислотно-основного состояния крови плода во время физиологической беременности и родов (Савельева г.М., 1981)
Липидные фракции сыворотки у детей (Вельтищев ю.Е., Кисляк н.С., 1979)
Возраст |
Липиды общие мг/100мл |
Холестерин |
Эфиры мг/100мл |
Отношение эфиров к общему холестерину % |
Фосфолипиды мг/100мл |
Триглицериды мг/100мл |
Общие жирные кислоты мг/100мл |
|
общий |
свободный |
|||||||
Новорожд. |
387,5±53,03 |
103,5±12,9 |
34,2±3,6 |
69,3±14,7 |
66,4±7,6 |
60,84±11,1 |
86,9±17,74 |
86,44±17,14 |
0-6 мес. |
599,2±102,7 |
156,5±28,2 |
40,2±9,7 |
116,0±23,5 |
74,2±5,0 |
133,56±24,63 |
127,26±16,54 |
173,71±28,28 |
6-12 мес. |
626,87±64,3 |
158,7±295 |
43,0±10,0 |
115,7±23,3 |
72,9±5,1 |
130,75±22,23 |
136,82±18,85 |
175,0±32,17 |
12-24 мес. |
644,07±92,51 |
158,1±42,8 |
43,6±9,6 |
114,5±11,2 |
72,4±6,0 |
128,2±24,75 |
171,42±22,76 |
224,46±18,14 |
2-5 лет |
682,56±102,03 |
153,3±30,5 |
32,0±6,9 |
121,3±24,6 |
79,1±9,2 |
137,50±14,1 |
- |
263,73±36,9 |
5-10 лет |
680,00±30,13 |
177,7±36,6 |
44,7±8,9 |
123,0±32,1 |
63,6±5,6 |
142,22±27,92 |
124,78±20,27 |
284,01±16,86 |
10-15 лет |
660,94±19,07 |
178,2±27,8 |
58,3±10,3 |
119,9±22,2 |
67,2±4,9 |
170,75±34,22 |
111,95±41,02 |
250,55±29,29 |
Взросл. |
787,51±38,33 |
214,6±13,8 |
58,8±14,3 |
155,8±30,4 |
72,6±1,5 |
173,40±35,79 |
124,25±42,73 |
306,7±18,75 |
Показатели кислотно-щелочного состояния крови плода во время физиологической беременности и родов (Савельева г.М., 1981)
Время исследования |
рН |
рСО2, кПа |
ВЕ, моль/л крови |
|||
вена |
артерия |
вена |
артерия |
вена |
артерия |
|
Конец внутриутробного периода |
7,27±0,07 |
7,23±0,082 |
4,4±0,97 |
4,83±1,09 |
-9,79±2,48 |
-11,49±3,54 |
Сразу после рождения |
7,24±0,06 |
7,18±0,071 |
4,39±0,98 |
4,66±0,89 |
-11,05±2,48 |
-13,13±2,74 |
Основные клинико-биохимические показатели крови
Показатель |
Нормы в системе СИ |
Нормы в единицах, подлежащих замене |
Коэффициент пересчета |
Белок общий |
65-85 г/л |
6,5-8,5 г% |
10 |
Общий азот |
0,87 моль/л |
|
|
Азот белков |
0,86 моль/л |
|
|
Небелковый (остаточный) |
14,3-28,5 моль/л |
|
|
Альбумины |
40-50 г/л 36-50 г/л |
4,0-5,0 г% 3.6-50 г% |
10 |
Глобулины |
23-35г/л |
2,3-3,5 г% |
10 |
Фибриногене |
2-4 г/л |
0,2-0,4 г% |
10 |
Белковый коэф.(а/г) |
1,6-2,3 г/л |
1,6-2,3 г% |
|
Остаточный азот |
14,3-28,6 ммоль/л |
20-40 г% |
|
Мочевина(в сыворотке) |
3,8-5,8 ммоль/л 2,5-8,32 ммоль/л |
20,3-30,5 г% |
|
Мочевая кислота |
0,14-0,24 ммоль/л 179-476 мкмоль/л |
2,5-4 г% 3-8мг% |
0,059 59,5 |
Билирубин |
8,55-20,5 ммоль/л |
0,5-1,2 г% |
|
Общий |
3,4-22,2 мкмоль/л |
0,2-1,3 мл% |
17,1 |
Прямой |
0-5,1мкмоль/л |
0-0,3мг% |
17.1 |
Глюкоза плазмы натощак |
3,3-5,5 ммоль/л 3,58-6,05 ммоль/л |
60-100 г% 65-110мг % |
0,059 0,055 |
Пируват (пировиноградная кислота) |
81-85 ммоль/л 0-0,11ммоль\л |
0,71-0,75 г% 0-0,11мэкв/л |
1 |
Лактат |
0,6-1,7 ммоль/л 0,5-2,2 ммоль/л |
6-16 г% |
0,111 |
Кетоновые тела |
0,08-0,46ммоль/л |
0,5-2,5 г% |
0,172 |
Липиды общие |
4,0-8,0 г/л 3.5-8г/л |
400-800 г% |
0,01 |
α-ЛП,ЛПВП123 |
|
|
|
Мужчины |
|
2,572-4,188 г/л |
|
Женщины |
|
3,12-4,56г/л |
|
Β-ЛП,ЛПНП |
|
|
|
Мужчины |
|
2,572-4,188г/л |
|
женщины |
|
2,13-3,51г/л |
|
Холестерин |
|
|
|
Нормальный |
<5,18 ммоль/л |
<200мг% |
0,0259 |
Пограничный |
5,18-6,19 ммоль/л |
200-239 мг% |
0,0259 |
Высокий |
6,22 ммоль/л |
240 мг% |
0,0259 |
Холестерин ЛВП |
0,70-2,54 ммоль/л |
27-98мг/% |
0,0259 |
Фосфолипиды |
7,75-18,09 ммоль/л |
6-14 г% |
|
Натрий |
130-150 ммоль/л 12,5-21,7 ммоль/л |
130-150 мгэкв/л |
1 |
Сывортока |
135-145ммоль/л |
135-145мэкв/л |
1 |
Осмолярность |
270-290мосм/кг |
270-290мосм/кг |
1 |
Триглицериды натощак |
≤2,83 ммоль/л |
<250мг% |
0,113 |
Мужчины |
0,45-1,81 ммоль/л |
|
|
Женщины |
0,40-1,53 ммоль/л |
|
|
Хлор |
96-108 ммоль/л |
96-108 мг-экв/л |
1 |
Хлориды |
|
|
|
В крови |
77-87 ммоль/л |
|
|
Калий |
4,0-6,0 ммоль/л 79,4-112,6ммоль/л |
4,0-6,0 мг-экв/л |
1 |
Сыворотка |
3,4-5,3 ммоль/л |
3,5-5мэкв/л |
1 |
Кальций |
2,1-3,0 ммоль/л |
4,2-6,0 мг-экв/л |
0,5 |
Общий |
2,23-2,57 ммоль/л |
8,9-10,3 мг% |
0,25 |
Креатинин (в сыворотке) |
|
|
|
Мужчины |
44-150 мкмоль/л |
0,5-1,7 мг% |
88,3 |
Женщины |
44-97 мкмоль/л |
0,5-1,11мг% |
88,3 |
Фосфор неорган. |
0,65-1,6 ммоль/л |
2,8-5,0 мг-экв/л |
0,323 |
Фосват |
0,81-1,45ммоль/л |
2,5-4,5мг% |
0,323 |
Фосфолипиды общие (в сыворотке) |
2,52-2,91 ммоль/л |
|
|
Железо |
179ммоль/л |
100 мг-экв/л |
|
Общее |
9-31,3 мкмоль/л |
50-175 мкг% |
0,179 |
Общая железосвязывающая способность сыворотки |
44,8-80,6 мкмоль/л |
250-450 мкг % |
0,179 |
Буферные основ. |
44-54 ммоль/л |
|
|
Сдвиг буферных оснований |
± 2,5 ммоль/л |
|
|
Бикарбонат стандартный |
24-28 ммоль/л |
|
|
КОС |
|
|
|
Кровь рН |
7,35-7,45 |
|
|
рСО2 |
|
|
|
Мужчины |
4,7-6 к Па |
|
|
Женщины |
4,3-5,7 кПа |
|
|
НСО3- Мужчины |
23,6-27,2 мэкв/л |
|
|
НСО3-Женщины |
21,8-27,2мэкв/л |
|
|