- •1. Основные этапы развития бактериологии, вирусологии и иммунологии. Л.Пастер, р.Кох, и.Мечников, д.Ивановский и другие корифеи мировой и отечественной науки.
- •2. Принципы современной классификации микробов. Понятие о виде, разновидности, биовариантах, серовариантах, фаговариантах.
- •3.Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Методы окраски микробов и их отдельных структур.
- •Специальные методы окраски бактерий
- •4. Морфология, ультраструктура и химический состав бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, l-формы бактерий.
- •5. Основные различия прокариот и эукариот, прокариот и вирусов.
- •6. Споры и капсулы. Методы их выявления.
- •7. Размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об м-концентрации.
- •8. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий.
- •9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классификация питательных сред.
- •10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической идентификации бактерий.
- •11. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых культур аэробных бактерий.
- •12. Выделение и культивирование строгих анаэробов и микроаэрофильных бактерий.
- •13. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества.
- •14. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации.
- •15. Бактериофаг. Получение, титрование и практическое применение.
- •16. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные фаги. Лизогения.
- •17. Генетический аппарат у бактерий. Изменчивость микроорганизмов. Формы изменчивости: генотипическая, фенотипическая.
- •18. Генетические рекомбинации: трансдукция, трансформация, конъюгация, транспозиция. Понятие о генной инженерии.
- •19. Нехромосомные генетические факторы у бактерий (плазмиды, транспозоны,бактериофаги).
- •20. Молекулярные методы диагностики инфекций: полимеразная цепная реакция и другие.
- •21. Учение о микробном антагонизме. Антибиотики, их классификация и получение.
- •22. Определение чувствительности микробов к антибиотикам. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (мик) и терапевтической дозе.
- •23. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бактерий. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •24. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки.
- •25. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки.
- •26. Санитарно-бактериологическое обследование лечебных и детских учреждений, материал для исследования, методы, критерии оценки.
- •27. Цели и задачи санитарной микробиологии. Критерии оценки санитарного состояния объекта.
- •29. Санитарно-бактериологическое исследование водных объектов: методы и критерии оценки (микробное число и индекс бгкп ).
- •33. Дисбиоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
- •34. Морфология, ультраструктура и классификация вирусов.
- •35. Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов. Варианты стратегии рнк-геномных вирусов.
- •36. Методы культивирования вирусов. Способы бактериальной деконтаминации биосубстратов перед вирусологическим исследованием.
- •37. Основные стадии репродукции вируса в клетке.
- •38. Типы взаимодействия вируса и клетки (продуктивный, абортивный, интеграционный )
- •39.Современные представления о вирусном онкогенезе. Онкогенные папилломавирусы человека, роль в патологии, достижения в борьбе с ними.
- •40. Особенности противовирусной химиотерапии.
- •41. Природа прионов и прионовых болезней (куру, болезни Герстманна-Штрейсслера, Крейтцфельдта-Якоба, смертельной семейной бессонницы и др.)
- •4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
- •5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция.
- •Иммунная система: организация и функция.
- •Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.)
- •Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм “двойного распознавания” чужеродной антигенной информации.
- •9. Клонально-селекционная теория иммунитета.
- •10.Иммунологическая память: природа, биологическое значение.
- •11. Иммунологическая толерантность: природа, биологическое значение и последствия срыва иммунологической толерантности.
- •12. Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
- •13. Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
- •14. Гуморальные и клеточные факторы неспецифической защиты. Возрастные особенности.
- •15. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Возрастные особенности.
- •16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
- •8. Выброс продуктов деградации.
- •17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
- •18. Роль секреторных иммуноглобулинов в местном иммунитете у детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока.
- •19. Клеточный иммунный ответ: субпопуляция т-лимфоцитов, их значение в противовирусном, трансплантационном и противоопухолевом иммунитете. Возрастные особенности клеточного иммунитета.
- •20. Реакция антиген-антитело. Полные и неполные антитела.
- •21. Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
- •22. Реакция агглютинации и ее варианты (бактериальная ра, рнга, коагглютинация, латекс-агглютинация).
- •23. Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологической практике.
- •26. Реакция связывания комплемента. Реакция иммунного гемолиза. На неизестные антитела. Если гемолиза нет то реакция положительная и человек болен.
- •29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности организма при вирусных инфекциях.
- •33. Гиперчувствительность замедленного типа (т-зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных болезней.
- •35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике.
- •Вакцинация против вирусного гепатита( 0-1-2-12-группа риска, либо 0-3-6), полиомиелита( 3, 4, 6,18,20), корь краснуха паротит( 12, 6 лет)
- •36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей.
- •37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин.
- •40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка поствакцинального иммунитета.
24. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки.
.
1. Метод естественной седиментации так называемый "чашечный" метод Коха с пассивным осаждением микробного аэрозоля из воздуха под действием силы тяжести на поверхность плотной питательной среды за определенное время.
Открытую чашку Петри с питательной средой оставляют на горизонтальной поверхности на определенное время . Затем чашку закрывают и после инкубации в термостате проводят подсчет выросших колоний. метод прост и доступен, однако малочувствителен и малоинформативен, т.к. на поверхность плотной среды быстро оседают только крупные фракции микробного аэрозоля. Тем не менее, с помощью этого метода ориентировочно определяют количество микроорганизмов в 1 кв.м. воздуха. Пользуются формулой академика BJI. Омелянского, на поверхность среды в чашке Петри площадью 100 см2 за 5 минут оседает микробный аэрозоль, содержашийся в 10 литрах воздуха.
2. Метод принудительной сдиментации микроорганизмов из воздуха онован на использовании импакторов, которые осаждают частицы на поверхность плотных питательных сред. Этот прием позволяет осадить микробы из легких фракций аэрозоля, и более полно определить степень микробного загрязнения воздуха.
Метод импакции с использованием аппарата Кротова заключается в прокачивании воздуха через щель в крышке, расположенной над поверхностью вращающейся чашки Петри с питательной средой. При этом происходит равномерное осаждение микробного аэрозоля воздуха на всей поверхности питательной среды. Недостатком метода является малая производительность (25 л/мин) и все-таки неполное обнаружение микроорганизмов из воздуха.
3. Фильтрационный метод основан на пропускании исследуемого воздуха через жидкость или мембранные фильтры, с последующим мерным высевом в питательные среды, а при вирусологическом исследовании - в культуру клеток.
Для фильтрации через жидкость используют импинджеры - специальные приборы, в которых воздух проходит через питательную среду, стерильную воду, физиологический раствор, в результате чего микроорганизмы задерживаются в жидкости. Затем они могут быть обнаружены после культивирования в соответствующих средах.
Использование мембранных фильтров целесообразно при отборе воздуха в труднодоступных местах.Недостатком мембранных фильтров является значительное сопротивление фильтров воздушному потоку, что требует применения мощных воздуходувок, а также низкая производительность - от 8 до 10 л/мин.
Критериями оценки санитарно-микробиологического состояния воздуха
- общее микробное число (ОМЧ) - количество бактерий в пересчете на 1 м3 воздуха, выросших при посеве на поверхности питательного агара через 48 часов
- индекс санитарно-показательных бактерий - количество бактерий в пересчете на воздуха условно-патогенных микробов дыхательных путей - гемолитических стрептококков, золотистого стафилококка, грамотрицательных бактерии, дрожжеподобных и плесневых грибов.
25. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки.
Микробиологическое исследование готовых пищевых продуктов проводят с целью оценки безопасности продукта для здоровья человека. При этом определяют присутствие патогенных бактерий, санитарно-показательных, условно-патогенных микроорганизмов и специфических возбудителей микробной порчи продуктов.
В процессе производства обязательно контролируют качество вносимой в молоко технологической микрофлоры (закваска из специфической микрофлоры) и возможное присутствие возбудителей микробной порчи продуктов.
Микробиологические показатели неспецифической микрофлоры, определяе мые в пищевых продуктах, подразделяются на 4 группы .Для проведения исследований используют качественные и количественные методы.
Качественными методами определяют характер технологической микрофлоры и возбудителей порчи продуктов.
Количественными методами определяют общее количество МАФАМ - мезофильных аэробов и факультативно-анаэробных микроорганизмов в 1 г.
Молоко исследуют на:
МАФАМ и их количество;титр и индекс БГКП , S.aureus.
Количество МАФАМ определяют путем посева в чашки Петри с расплавлен- ным агаром 1 мл исследуемого молока. После инкубации при 30 °С в течение 72 часов подсчитывают все выросшие колонии. Величину МАФАМ выражаюг в числе КОЕ в 1 мл (г) продукта.
При исследовании молочных продуктов и молока на БГКП условно-патогненные и патогенные возбудители, ориентируются на массу продукта в которой нормативные документы не допускают содержание этих бактерий. Для пищевых продуктов, в отличие от других объектов, к БГКП относят - грамотрицательные. оксидазонегативные, не образующие спор. С целью определения БГКП в молоке и молочных смесях делают посев определенных объемных разведений. среду Кесслер, которая по составу почти аналогична глюкозо-петонной среде, но содержит генциан-виолет для ингибирования кокковых бактерий. Из забродивших проб делают высевы на среду Эндо, затем проводят идентификацию выделенных бактерий.