4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.

Патогенность определяет специфичность патологических процессов, вызываемых конкретным возбудителем, что проявляется развитием соответствующего типа инфекционного заболевания (кишечного, дыхательного и т.д.). Генотип патогена фенотипически проявляется его вирулентными и токсигенными свойствами.. Характерными свойствами патогенных микроорганизмов являются специфичность и органотропность.

Вирулентность отражает степень патогенности различных изолятов или штаммов конкретного патогенного вида.

Инфекционность — собственно способность заражать макроорганизм. Способность к колонизации — свойство заселять очаги первичного инфицирования. Инвазивность — способность проникать в ткани, лежащие за пределами входных ворот инфекции, и размножаться в них.

Токсигенность — способность образовывать ядовитые вещества, вызывающие болезнетворное действие.

Способность к персистированию — свойство длительно циркулировать либо сохраняться в определённом очаге

За единицу измерения вирулентности принята летальная доза — наименьшее количество патогенных микроорганизмов или токсина, способное вызвать гибель определённого количества лабораторных животных.

Инфицирующая доза — минимальное количество патогенных микроорганизмов, способное вызвать развитие заболевания у определённого количества лабораторных животных.

Механизмы:

Адгезия и Колонизация за счет клеточной стенки, капсулы. Пенетрация – проникают внутрь эпит клетки. Инвазия – проникновение через слизистые в подлежащие ткани. Агрессия – агрессины, способные подавлять иммунную зашиту.

Ферменты:

1.вызывающие первичные разрушения( гиалуронидаза, нейраминидаза)

2.вызывающие образование токсичных веществ( уреазы и биогенные амины)

5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция.

Экзогенная – заражение патогенными организмами из окружающей среды

Эндогенная – вызывается нормальной микрофлорой индивидуума.

Очаговая – локализуются в очаге и не распространяются по организму.

Генерализованная – при нарушении равновесия между макро и микроорганизмами очаговая переходит в генерализованную форму и распространяется гематогенным и лимфогенным путем, в итоге бактеремия или вирусемия.

Моно – вызывается одним видом. Смешанная – несколькими.

Вторичная – к первоначальной инфекции присоединяется другая инфекция.

Реинфекция – после перенесенной инфекции при повторном заражении тем же возбудителем.

Суперинфекция – инфицирование тем же возбудителем до выздоровления.

Персистирующая – хроническая

6. Иммунная система: организация и функция.

Органы иммунной системы человека подразделяют на центральные (костный мозг, вилочковая железа) и периферические (селезёнка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в собственном слое слизистой оболочки ЖКТ).

В центральных органах иммунной системы происходит лимфопоэз. В периферических органах иммунной системы зрелые лимфоциты взаимодействуют между собой, со вспомогательными клетками и Аг. Здесь макрофаги и зрелые Т- и В-лимфоциты участвуют в иммунном ответе, появляются эффекторные клетки и клетки памяти. Иммунные реакции с участием циркулирующих в крови Аг протекают в селезёнке. Клетки лимфатических узлов реагируют с Аг, циркулирующем в лимфе.

Иммунная система — совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих структурное и генетическое постоянство клеток организма; образует вторую линию защиты организма. Функции первого барьера на пути чужеродных агентов выполняют кожа и слизистые оболочки, жирные кислоты (входящие в состав секрета сальных желёз кожи) и высокая кислотность желудочного сока, нормальная микрофлора организма, а также клетки, выполняющие функции неспецифической защиты от инфекционных агентов.

Иммунная система способна распознавать миллионы разнообразных веществ, выявлять тонкие различия даже между близкими по структуре молекулами. Оптимальное функционирование системы обеспечивают тонкие механизмы взаимодействия лимфоидных клеток и макрофагов, осуществляемые при прямых контактах и с участием медиаторов иммунной системы. Система обладает иммунной памятью, сохраняя информацию о предыдущих антигенных воздействиях. Принципы поддержания структурного постоянства организма («антигенной чистоты») основаны на распознавании «своего-чужого».

Для этого на поверхности клеток организма имеются гликопротеиновые рецепторы (Аг), составляющие главный комплекс гистосовместимости — МНС. При нарушении структуры этих Аг, то есть изменении «своего» иммунная система расценивает их как «чужое».

Спектр молекул МНС уникален для каждого организма и определяет его биологическую индивидуальность; это и позволяет отличать «своё» от «чужого» . Выделяют гены и Аг двух основных классов МНС.

Молекулы I и II классов контролируют иммунный ответ. Они сочетанно распознаются поверхностными дифференцировочными CD-Ar клеток-мишеней и участвуют в реакциях клеточной цитотоксичности, осуществляемой цитотоксическими Т-лимфоцитами (ЦТЛ).

• Гены MHC I класса определяют тканевые Аг; Аг класса МНС I представлены на поверхности всех ядросодержащих клеток.

• Гены MHC II класса контролируют ответ к тимусзависимым Аг; Аг класса II экспрессируются преимущественно на мембранах иммунокомпетентных клеток, включая макрофаги, моноциты, В-лимфоциты и активированные Т-клетки.