- •1. Основные этапы развития бактериологии, вирусологии и иммунологии. Л.Пастер, р.Кох, и.Мечников, д.Ивановский и другие корифеи мировой и отечественной науки.
- •2. Принципы современной классификации микробов. Понятие о виде, разновидности, биовариантах, серовариантах, фаговариантах.
- •3.Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Методы окраски микробов и их отдельных структур.
- •Специальные методы окраски бактерий
- •4. Морфология, ультраструктура и химический состав бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, l-формы бактерий.
- •5. Основные различия прокариот и эукариот, прокариот и вирусов.
- •6. Споры и капсулы. Методы их выявления.
- •7. Размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об м-концентрации.
- •8. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий.
- •9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классификация питательных сред.
- •10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической идентификации бактерий.
- •11. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых культур аэробных бактерий.
- •12. Выделение и культивирование строгих анаэробов и микроаэрофильных бактерий.
- •13. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества.
- •14. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации.
- •15. Бактериофаг. Получение, титрование и практическое применение.
- •16. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные фаги. Лизогения.
- •17. Генетический аппарат у бактерий. Изменчивость микроорганизмов. Формы изменчивости: генотипическая, фенотипическая.
- •18. Генетические рекомбинации: трансдукция, трансформация, конъюгация, транспозиция. Понятие о генной инженерии.
- •19. Нехромосомные генетические факторы у бактерий (плазмиды, транспозоны,бактериофаги).
- •20. Молекулярные методы диагностики инфекций: полимеразная цепная реакция и другие.
- •21. Учение о микробном антагонизме. Антибиотики, их классификация и получение.
- •22. Определение чувствительности микробов к антибиотикам. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (мик) и терапевтической дозе.
- •23. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бактерий. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •24. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки.
- •25. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки.
- •26. Санитарно-бактериологическое обследование лечебных и детских учреждений, материал для исследования, методы, критерии оценки.
- •27. Цели и задачи санитарной микробиологии. Критерии оценки санитарного состояния объекта.
- •29. Санитарно-бактериологическое исследование водных объектов: методы и критерии оценки (микробное число и индекс бгкп ).
- •33. Дисбиоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты.
- •34. Морфология, ультраструктура и классификация вирусов.
- •35. Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов. Варианты стратегии рнк-геномных вирусов.
- •36. Методы культивирования вирусов. Способы бактериальной деконтаминации биосубстратов перед вирусологическим исследованием.
- •37. Основные стадии репродукции вируса в клетке.
- •38. Типы взаимодействия вируса и клетки (продуктивный, абортивный, интеграционный )
- •39.Современные представления о вирусном онкогенезе. Онкогенные папилломавирусы человека, роль в патологии, достижения в борьбе с ними.
- •40. Особенности противовирусной химиотерапии.
- •41. Природа прионов и прионовых болезней (куру, болезни Герстманна-Штрейсслера, Крейтцфельдта-Якоба, смертельной семейной бессонницы и др.)
- •4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов.
- •5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция.
- •Иммунная система: организация и функция.
- •Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.)
- •Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм “двойного распознавания” чужеродной антигенной информации.
- •9. Клонально-селекционная теория иммунитета.
- •10.Иммунологическая память: природа, биологическое значение.
- •11. Иммунологическая толерантность: природа, биологическое значение и последствия срыва иммунологической толерантности.
- •12. Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены.
- •13. Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий.
- •14. Гуморальные и клеточные факторы неспецифической защиты. Возрастные особенности.
- •15. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Возрастные особенности.
- •16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза.
- •8. Выброс продуктов деградации.
- •17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции.
- •18. Роль секреторных иммуноглобулинов в местном иммунитете у детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока.
- •19. Клеточный иммунный ответ: субпопуляция т-лимфоцитов, их значение в противовирусном, трансплантационном и противоопухолевом иммунитете. Возрастные особенности клеточного иммунитета.
- •20. Реакция антиген-антитело. Полные и неполные антитела.
- •21. Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы.
- •22. Реакция агглютинации и ее варианты (бактериальная ра, рнга, коагглютинация, латекс-агглютинация).
- •23. Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологической практике.
- •26. Реакция связывания комплемента. Реакция иммунного гемолиза. На неизестные антитела. Если гемолиза нет то реакция положительная и человек болен.
- •29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности организма при вирусных инфекциях.
- •33. Гиперчувствительность замедленного типа (т-зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных болезней.
- •35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике.
- •Вакцинация против вирусного гепатита( 0-1-2-12-группа риска, либо 0-3-6), полиомиелита( 3, 4, 6,18,20), корь краснуха паротит( 12, 6 лет)
- •36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей.
- •37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин.
- •40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка поствакцинального иммунитета.
9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классификация питательных сред.
Для стимуляции процессов роста и размножения аэробных микробов, а также сокращения сроков их выращивания используют метод глубинного культивирования, который заключается в непрерывном аэрировании и перемешивании питательной среды.
Для культивирования анаэробов применяют анаэростаты. Анаэробов выращивают на питательных средах, содержащих редуцирующие вещества уменьшающие окислительно-восстановительные потенциал.
В диагностической практике особое значение имеют чистые культуры бактерий, которые выделяются из исследуемого материала, взятого у больного или объектов окружающей среды. С этой целью используют искусственные питательные среды, которые подразделяют на основные, дифференциально-диагностические и элективные. Выбор питательной среды для выделения чистой культуры имеет существенное значение при бактериологической диагностике.
В большинстве случаев используют твердые питательные среды, предварительно разлитые в чашки Петри. На поверхность среды петлей помещают исследуемый материал и растирают шпателем, чтобы получить изолированные колонии, выросшие из одной клетки. Пересев изолированной колонии на скошенную агаровую среду в пробирку приводит к получению чистой культуры.
Для идентификации, определяют фенотипические признаки:
а) морфологию бактериальных клеток в окрашенных мазках, либо нативных препаратах;
б) биохимические признаки культуры по ее способности ферментировать углеводы,
образовывать индол, аммиак и сероводород, являющиеся продуктами протеолитической активности бактерий.
По составу питательные среды делят на естественные, полусинтетические и синтетические.
Широко применяются такие натуральные среды как мясо-пептонный бульон и мясо-пептонный агар.
Полусинтетические среды наряду с соединениями известной химической природы включают вещества неопределенного состава. К таким средам относятся среда Эндо, , мясо-пептонный бульон с глюкозой и т.п.
Синтетические среды содержат только химически чистые соединения в точно указанных концентрациях. Они удобны для изучения обмена веществ микроорганизмов, однако пригодны для роста лишь небольшого числа патогенных бактерий.
Специальные среды делят на элективные (избирательные), дифференциально-диагностические (индикаторные) и консервирующие (транспортные).
Элективные среды обеспечивают преимущественное развитие одного вида или группы микроорганизмов. Дифференциально-диагностические среды предназначены для дифференцировки микроорганизмов по их ферментативной активности.
По консистенции выделяют жидкие, полужидкие, плотные, сыпучие и сухие среды.
10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической идентификации бактерий.
Микроорганизмы синтезируют оксидоредуктазы, трансферазы, лиазы, гидролазы, изомеразы и лигазы. Определение caхаролитических, протеолитических и других ферментов, образуемых определенными видами и даже вариантами бактерий, широко применяется для их идентификации. Вместе с тем ряд ферментов (нейроминидаза, гиалуронидаза, коагулаза и др.) способствуют проявлению патогенных свойств поскольку субстратом их действия являются вещества клеток и тканей организма человека
Одни ферменты микроорганизмов локализуются в их цитоплазме, цитоплазматической мембране и периплазматическом простравстве, другие, например гидролазы, выделяются в окружающую среду. На этом основано деление ферментов на экзо- и эндоферменты. Функциональное назначение экзоферментов связано с расщеплением макромолекул в окружающей среде до более простых соединений, которые затем транспортируются в микробную клетку. Некоторые ферменты, локализованные в цитоплазме, функционируют независимо друг от друга, другие тесно связаны между собой, обеспечивая протекание метаболических реакций в определенной последовательности. Внутриклеточные ферменты, объединенные структурно и функционально, составляют мультиферментные комплексы.
Ферменты, которые постоянно синтезируются в микробных клетках в определенных концентрациях, называют конститутивными. К ним относятся ферменты гликолиза. Ферменты, концентрация которых резко возрастает в зависимости от наличия соответствующего субстрата, называют индуцибельными - бета-лактамаза — фермент, разрушающий пенициллин.