Врачевание в древнем китае

(середина 2-го тысячелетия до н.э. — III в. н.э.)

История

Древнейшее в истории Китая¹ государство Шан (впоследствии оно называ­лось Шан-Инь) сформировалось несколько позже, чем ранние цивилизации Месопотамии, Египта и Индии — в середине 2 -го тысячелетия до н. э. в доли­не Желтой реки — Хуанхэ (рис. 42). К этому времени относится и создание китайской иероглифической письменности. Древний Китай дал миру шелк и фарфор, бумагу и тушь для письма, компас и порох. Древнейшие китайские тексты записывались на черепашьих щитах (панцирях), бамбуковых дощечках, бронзовых ритуальных сосудах, каменных барабанах, позднее — на шелке и бумаге, которая была изобретена в Китае в I в. до н. э. К этому времени общая численность населения Китая составляла около 60 млн человек (данные пере­писи населения Империи Хань, 2 г. н.э.).

В течение тысячелетий Китай представлял уникальный пример стабильнос­ти национальной культуры и традиционной медицины. В значительной степе­ни это связано с локальностью китайской цивилизации в силу относительной географической изоляции Китая от цивилизаций Древнего Востока.

Высокие горные хребты и плоскогорья Тибета были в то время непреодоли­мым препятствием и закрывали Китай от других стран Южной Азии и Ближ­него Востока.

Хроники Западной Ханьской династии, относящиеся к 30-м гг. до н.э., сохранили первые исторически достоверные письменные свидетельства о пагубном влиянии воз­духа высокогорья (гипоксии) на человека и домашних животных.

Летописец сообщает, что придворный сановник Too Кин (Too Kin) посоветовал императору Чунг Ти (Chung Ti), правившему в 37 —32 гг. до н.э., не посылать караван из сотни человек в Западную страну (на территории современного Афганистана), че­рез горные перевалы Тибета:

«Когда кто-либо подходит к Большой горе Головной боли и к Малой горе Головной боли, так же как к Красной горе или Горе Жара, человека бросает в жар, лицо его бледнеет, голова раскалывается от боли, и начинается рвота. Даже ослы и свиньи при­ходят в подобное состояние».

«Пешие и конные держатся друг за друга и идут вперед, держась за канаты на протяжении 2000 ли (1000 км), пока не достигнут Хинду Куш. К тому времени полови­на животных падает замертво в ущельях. А если упадет человек, спасти его уже невоз­можно. Нет слов, чтобы описать, как все это ужасно и опасно»².

Это самое первое достоверное описание горной, или высотной, болезни.

Записанное две тысячи лет назад, оно стало первой золотой страницей в истории высокогорной медицины и гипоксических состояний.

Четыре столетия спустя, около 403 г., китайский монах Фа Сянь (Fa Hsien) описал гибель своего спутника от горной болезни во время перехода (из Кашмира в Афгани-

¹ Современное название Китая (Chino, Chine, China) происходит от измененного названия Империи Цинь (III в. до н.э.). Русское название «Китай» связано с «китаями» — народом мон­ гольского происхождения, жившим в северной части страны.

² Gilbert D. L. The first documented report of mountain sickness: The China or Headache Mountain story // Respiration Physiology. - 1983. - Vol. 52. - P. 316, 322.

98

Границы древнего Китая во II тысячелетии до н.э Границы древнего Китая в III в. до н.э. Границы древнего Китая в I в. до н.э. Великая Китайская стена

Рис. 42. Древний Китай. В скобках приведены современные названия

стан) через перевал в Каракоруме (5690 м)'. Его спутник погибал с пеной на губах, что характерно для острого отека легких.

Контакты Китая с западными странами Древнего Востока начали устанав­ливаться лишь во II в. до н.э. (период Империи Хань, при императоре У Ди, 140—87 гг. до н.э.), когда китайцы впервые получили достоверные сведения о

¹ Fa Hsien. A Record of Buddhistic Kingdoms being an account by the Chinese monk Fa Hsien of his travel in Indiaand Ceylon (399—414 AD) in search of the Buddhist books of discipline.— N. Y.: Dover Pub., 1965.-P. 40-41.

99

Бактрии Парфии, Фергане и других государствах Средней Азии. Позднее был освоен Великий шелковый путь из Китая в Среднюю Азию и страны Ближнего Востока открылись возможности для интенсивного товарообмена. Этим же путем во II-III вв. н.э. в Китай проник буддизм (из Древней Индии - через страны Средней Азии и Восточного Туркестана); его распространение в Китае относится к IV-VI вв. Посольство в Рим во II в. до н.э. остановилось у берегов Персидского залива, и Китай долгое время торговал с Римской империей через соседей-посредников. Попытки выйти к землям государства Хинду (Древ­няя Индия) также не увенчались успехом - пути к этой стране перекрывали воинственные племена «юго-западных варваров».

Периодизация истории и врачевания.

В истории Древнего Китая выделяют несколько этапов:

1) период Шан-Инь (Shang-Yin, XVII-XI вв. до н.э.), когда формировалось первое в истории Китая раннеклассовое общество и государство Шан (с XII в.

до н.э. — Инь);

2. период династии Чжоу (Chjou, XI-III вв. до н.э.), когда на территории Китая существовало множество самостоятельных государств;

3. период Империи Цинь (Chin, 221-207 гг. до н. э.), когда страна впервые была объединена в единую Империю. В этот период по велению первого китай­ ского императора Цинь Ши-Хуан-ди (Chin Shih Huang, 221-210 гг. до н.э.) в 214 г до н э началось сооружение Великой китайской стены;

А) период Империи Хань (Han, 206 г. до н. э. - III в.. н. э.) - время наивысше­го расцвета Древнего Китая; принятие законов Империи; утверждение конфу­цианства в качестве единой государственной идеологии.

В HI — TV вв. на территории Китая сложились феодальные отношения, кото­рые сохранялись до XX в.

В истории врачевания Древнего Китая четко определяются два больших пе­ риода: /л^лт

1. период становления традиционного китайского искусства врачевания (XV11- III вв. до н.э.), когда формировались философские концепции, шло становле­ ние традиционной китайской медицины и преобладала устная традиция;

2. период Империи Хань (III в. до н.э. - III в. н.э.), когда записывались дошедшие до нас медицинские сочинения и составлялись хроники Ханьскои династии («Hou Han-shu»).

Источники по истории и врачеванию. Основными источниками изучения тра­диционного искусства врачевания Древнего Китая являются памятники меди­цинской письменности (с III в. до н.э.) (табл. 8), летописи, данные археоло­гии этнографии, памятники материальной культуры.

Первая многотомная история Древнего Китая «Ши цзи» («Shi ji») - «Исто­рические записки» была составлена в I в. до н. э. выдающимся китайским ученым Сыма Цянем (145-90 гг. до н.э.); в ней широко использованы материалы хро­ник Ханьскои династии, в которых сообщается и об успешном применении метода чжэнь-цзю и пульсовой диагностики. Одна из глав «Исторических запи­сок» - «Великий принцип» («Хун фань») содержит первые достоверные сведе­ния о философских воззрениях древних китайцев: о гармонии между человеком и Вселенной, о пяти первоэлементах, из которых состоят Вселенная и человек.

Древнейший из дошедших до нас медицинских текстов Древнего Китая -трактат «Хуанди Нэй цзин» («Huang Di Nei Jing», англ. «The Yellow Emperors

100

Таблица 8. Этапы формирования врачевания в Древнем Китае

Династии	Даты	Философские учения и трактаты	Врачевание
Шан (Инь)	XVII-XI вв. до н. э.	—	Становление эмпириче­ского врачевания
Чжоу	XI-III вв. до н.э.	Конфуцианство и дао­сизм (с VI —V в. до н.э., укрепление ко II в. до н.э.). Натурфилософский трактат «Си цы чжуань» (IV—III вв. до н.э.) о концепции инь-ян	Становление традицион­ного китайского искусства врачевания Бянь Чюэ (VI-V в. до н.э.). Первое упоминание об иглоукалывании («Цзо чжуань», V—III вв. до н.э.)
Цинь	221-207 гг. до н.э.		«Трактат Желтого импера­тора о внутреннем» (III в. до н.э.)
Хань	206 г. до н.э. — III в. н.э.	«Исторические записки» (I в. до н.э.) Сымя Цянь (145 — 90 гг. до н.э.); «Критические сужде­ния» Ван Чун (27 — 97) Проникновение (I —II вв.) и распрост­ранение (IV—VI вв.) буддизма в Китае	«Книга лекарственных средств Шень нуна» (II в. до н.э. — II в. н.э.) Хуа То (110-208 гг.). «Классический трактат по иглотерапии и прижига­нию» (265 г.) Хуанфу Ми (215 -282 гг.). «Трактат о пульсе» (280 г.) Ван Шухэ

Примечание. Продолжение см. табл. 11 (История и медицина средневекового Китая, с. 240).

Internal Classic», русск. «Трактат Желтого Императора о внутреннем», или «Ка­нон Желтого Императора о внутренней медицине»), который кратко именуют «Нэй цзин» («Nei jing») — «Трактат о внутреннем», или «Канон врачевания». Составлен он в русле традиции в форме диалога между легендарным императо­ром Хуанди (Huang Di), который задает вопросы, и его придворным мудрецом и врачевателем Ци-Бо, который на них отвечает. Предметом их бесед были вза­имосвязь между человеком и природой, представления о субстанциях ян и инь и пяти первоэлементах, рассуждения о причинах болезней человека и их лечении. Автор трактата не известен. По всей вероятности, долгое время его текст передавался в устной традиции; в III в. до н. э. он был оформлен в письменном виде и стал древнейшим из сохранившихся до наших дней сочинением по китайской медицине. В то же время китайская традиция приписывает автор­ство этого трактата легендарному императору Хуанди, время правления кото­рого относят к середине 3-го тысячелетия до н. э. Однако эти легенды не под­тверждены никакими материальными свидетельствами. Более того, первое в

101

истории Китая государство возникло значительно позже — в XVII в. до н.э., а первая Империя сложилась лишь в III в. до н. э.

По мнению исследователей, трактат «Нэй цзин» является результатом коллективного творчества многих авторов разных эпох (V—I вв. до н.э.). В I в. н.э. в него были включены все популярные тогда книги по лекарственному врачеванию, а также медицинские книги предшествующих столетий. Впослед­ствии трактат был разделен на 18 книг. В девяти первых — «Су вэнь» («Su Wen») — «Простые вопросы» излагаются представления о структуре и жизне­деятельности организма в тесной связи с окружающей природой и Вселен­ной, распознавании и лечении отдельных симптомов и болезней. В девяти последних томах — «Лин шу» («Ling Shu») — «Чудесные точки» описывается древний метод чжэнъ-цзю.

В XII в. Лю Юншу (около 1120— 1180 гг.) переработал трактат «Ней цзин» в свете достижений современной ему эпохи: исправил большое количество ошибок; сократил число заболеваний с 1500 до 17 основных, а число про­писей с 700 до 371; убрал из текста суеверия и связанные с ними устаревшие положения. В таком виде трактат «Ней цзин» сохранялся в последующие сто­летия.