- •Раздел I. Теоретические основы и организационные принципы
- •Общественное здоровье и здравоохранение как наука. Понятие о социальных болезнях. Методы общественного здоровья.
- •Здоровье населения, его социальные и биологические закономерности.
- •Факторы внешней среды и здоровье. Современные проблемы экологии.
- •Социальные факторы и здоровье.
- •Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» № 323-фз от 21.11.2011 г.
- •Нормативно-правовые основы профилактики и формирования здорового образа жизни.
- •Качество медицинской помощи и его составляющие уровни
- •1. Государственный контроль осуществляется органами государственного контроля путем:
- •Основные средства контроля качества медицинской помощи
- •Права, обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими медицинской деятельности.
- •Основные принципы охраны здоровья.
- •Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- •Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья.
- •5. Пациент имеет право на:
- •Права семьи, беременных женщин, матерей и несовершеннолетних в сфере охраны здоровья.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья
- •Компетенция федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья.
- •Глава 3. Полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов российской федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- •Компетенция региональных органов власти и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения
- •Виды, условия и формы медицинской помощи.
- •Глава 5. Организация охраны здоровья
- •2. К видам медицинской помощи относятся:
- •3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- •4. Формами оказания медицинской помощи являются:
- •15. Проблемы реформирования и основные направления модернизации здравоохранения.
- •I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- •II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
- •III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
- •Раздел II. Социально-гигиенические проблемы.
- •Сердечно сосудистые заболевания как социально гигиеническая проблема.
- •Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема.Влияние условий и образа жизни на заболеваемость важнейшими зно. Система лечебно-профилактических мероприятий.
- •Травматизм как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- •Вич/спид - как социально-гигиеническая проблема и пути ее решения.
- •Аборт как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •Туберкулез как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •Психические болезни как социально-гигиеническая проблема.
- •Алкоголизм и наркомания как социально-гигиеническая проблема, пути решения.
- •Раздел III. Теоретические основы и методы санитарной статистики.
- •Санитарная статистика. Методологические основы. Применение статистики в практике здравоохранения.
- •Организация медико-статистического исследования. Основные этапы.
- •Выборочный метод исследования. Методы формирования выборочной совокупности.
- •План и программа статистического исследования. Статистическая совокупность. Единица наблюдения, учетные признаки.
- •Программа разработки в статистических исследованиях. Группировка признаков. Виды группировок. Статистические таблицы, их виды и правила построения.
- •Виды статистического наблюдения и их использование в деятельности врача.
- •Относительные величины. Виды относительных величин. Их применение в практике здравоохранения.
- •Интенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •Показатели наглядности: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •Показатели соотношения: сущность, методика расчета, графическое изображение.
- •Вариационные ряды. Виды, определение, составные части, правила построения.
- •Понятие о средних величинах. Виды средних величин. Методика расчета средней арифметической, взвешенной.
- •Статистическая оценка достоверности результатов исследования.Применение критерия т
- •1. Способ оценки достоверности с помощью определения ошибок репрезентативности.
- •2. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
- •Динамические ряды. Определение, типы. Методы выравнивания и анализ динамических рядов.
- •Сущность метода стандартизации и его применение в практической деятельности врача.
- •Раздел IV. Здоровье населения и методы его изучения.
- •Здоровье населения (индивидуальное, групповое, общественное). Определения.Факторы, влияющие на здоровье.Показатели здоровья.
- •1. Демографические показатели:
- •3. Показатели инвалидности и инвалидизации.
- •4. Показатели физического развития населения.
- •Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения.
- •Правила регистрации причин смерти.
- •Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
- •Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период.
- •Демографическое постарение населения. Социально-гигиеническое значение проблемы.
- •Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип воспроизводства поколений.
- •Основные закономерности естественного движения населения.
- •Показатели рождаемости. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- •Тенденции изменения уровня рождаемости. Факторы, причины и их медико-социальное значение.
- •Коэффициент плодовитости. Возрастные особенности. Методика расчета.
- •Показатели воспроизводства поколений. Их уровни и динамика.
- •3 Типа воспроизводства населения:
- •Смертность населения. Возрастно-половые особенности. Методика расчета показателей. Уровни. Их оценка.
- •Майские Указы Президента рф о снижении смертности населения рф.
- •Мониторинг целевых показателей, направленных на снижение смертности.???
- •Структура причин смерти населения. Факторы, обуславливающие ее динамику.
- •Младенческая смертность, ее причины. Мероприятия по снижению младенческой смертности.
- •Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни, их оценка.
- •Ранняя неонатальная смертность. Методика расчета. Причины. Мероприятия по ее снижению.
- •Перинатальная смертность. Методика расчета. Мероприятия по ее снижению.
- •Антенатальная профилактика здоровья плода.
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни поколений. Определение, методика вычисления. Динамика уровней.
- •Региональные различия в уровнях средней продолжительности жизни мужчин и женщин. Факторы их определяющие.
- •Естественный прирост населения. Методика расчета показателей. Оценка демографических показателей и их динамика в различных социально-экономических условиях.
- •Заболеваемость населения. Факторы риска. Система учета.
- •Методы изучения заболеваемости населения. Их сравнительная характеристика.
- •Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти х пересмотра: значение в практической деятельности врача, основные принципы построения.
- •Методика изучения общей заболеваемости по обращаемости. Документация. Методика расчета показателей. Уровни, их оценка.
- •Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Документы. Методика расчета показателей.
- •Методика изучения заболеваемости с важнейшими неэпидемическими болезнями. Особенности регистрации. Документация.
- •1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
- •2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
- •Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
- •1) Структура инфекционной заболеваемости (в %):
- •2) Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям):
- •Раздел V. Организация медицинской помощи городскому населению.
- •Виды медицинской помощи. Номенклатура медицинских организаций.
- •Городская поликлиника. Структура, категории, задачи. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
- •Принцип участковости в поликлиническом обслуживании городского населения. Сущность и его организация, нормативы.
- •Организация приема больных в поликлинике. Регистратура поликлиники.
- •Отделение профилактики. Его роль в диспансеризации.
- •Организация медицинской помощи на дому. Виды помощи, документация, нормативы.
- •Учетная и отчетная документация в поликлинике.
- •Организация медицинской помощи по типу врача общей практики (семейного врача).
- •Городская больница: структура и организация работы. Система работы врачей в объединенной больнице.
- •Приемное отделение больницы. Организация работы приемного отделения. Документация.
- •Отделение стационара. Организация работы. Документация. Контроль за качеством лечебной работы врача. Показатели оценки деятельности стационара.
- •Лечебно-охранительный режим стационара.
- •Мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала больницы.
- •Учетная документация для составления годового отчета о деятельности стационара больницы.
- •6. Летальность больничная (в %)
- •7. Общая послеоперационная летальность (в %)
- •Организация скорой и неотложной помощи населению.
- •Стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому).
- •Центры здоровья. Структура, функции, методы работы.
- •Раздел VI. Организация медицинской помощи рабочим.
- •Организация первичной медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий, транспорта, строительства.
- •Медико-санитарная часть. Структура. Функции. Роль в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
- •Организация работы здравпункта на промышленном предприятии. Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
- •Раздел VII. Организация медицинской помощи детям.
- •Государственная система охраны материнства и детства. История возникновения.
- •Детская поликлиника: структура и организация лечебно-профилактической работы. Система единого педиатра. Врач общей практики (семейный врач).
- •Педиатрический участок. Организация медицинской помощи детям на педиатрическом участке, нормативы, содержание деятельности участкового педиатра.
- •Документация, учет и отчетность, показатели деятельности детской поликлиники.
- •Стационар детской больницы: структура, штаты. Организация медицинской помощи и ухода за больными детьми. Лечебно-охранительный режим. Показатели деятельности.
- •Организация медицинской помощи детям в сельской местности.
- •Раздел VIII. Медицинское обслуживание женщин.
- •Женская консультация: структура, формы работы, содержание.
- •Родильный дом: структура стационара. Формы, методы работы.
- •Показатели деятельности акушера-гинеколога женской консультации, роддома.
- •Раздел IX. Организация медицинской помощи сельскому населению.
- •Современные организационные принципы медицинской помощи сельскому населению. Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения.
- •Трехуровневая система оказания медицинской помощи сельскому населению.
- •1) Низкая плотность населения
- •Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социально-гигиеническая и социально-экономическая сущность.
- •Основные методические этапы проведения диспансеризации населения. Учетная документация.
- •Профилактические осмотры населения. Виды осмотров. Организация проведения.
- •4) Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры
- •5) Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры
- •Организация, методика проведения диспансерного наблюдения. Диспансерные группы.
- •Раздел XI. Врачебная экспертиза
- •Государственная медико-социальная экспертиза. Положение о бюро мсэ.
- •Понятие об инвалидности, критерии оценки, группы инвалидности.
- •Раздел XII. Санитарно-эпидемиологическое благополучие и санитарное просвещение.
- •Федеральная служба по надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия. Структура, функции.
- •Обеспечение санитарного благополучия населения. Нормативно-правовая база.
- •Социально-гигиенический мониторинг.
- •Здоровый образ жизни. Роль врача в формировании здорового образа жизни у населения.
- •Раздел XIII. Экономика здравоохранения.
- •Экономика здравоохранения. Цели, задачи, предмет.
- •4 Уровня экономических отношений:
- •Этапы развития экономики здравоохранения в России.
- •Рынок медицинских услуг: понятие, функции, спрос и предложение.
- •Виды эффективности здравоохранения.
- •Маркетинг в здравоохранении: понятие, участники, принципы, функции, виды, концепции.
- •Менеджмент в здравоохранении: понятие, школы менеджмента, принципы, функции. Функции управления организацией.
- •Качество медицинской помощи. Уровни контроля. Показатели.
- •Стандарты медицинской помощи. Методические подходы к разработке стандартов.
- •Платные медицинские услуги в медицинских организациях.
- •Планирование здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины.
- •Финансирование в новых экономических условиях: одноканальное финансирование. Источники финансирования здравоохранения.
- •Управление здравоохранением. Системы, уровни. Механизм управления.
- •3.Системный подход:
- •Раздел XIV. Национальный проект «Здоровье» и программа модернизации.
- •Инновации в здравоохранении. Аутсерсинг
- •Национальный проект в сфере здравоохранения – реализация задачи «Обеспечение доступности и качества медицинской помощи».
- •Новые направления развития приоритетного Национального проекта «Здоровье»:
- •2) С 2008 года в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа совершенствования медицинской помощи при дтп.
- •Концепция развития системы здравоохранения в рф и Архангельской области до 2020 года.
- •Раздел XV. Медицинское страхование.
- •История медицинского страхования в России. Федеральный закон от 29.10.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в рф»
- •1 Этап. С марта 1861 по июнь 1903 года.
- •2 Этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года.
- •3 Этап. С июня 1912 по июль 1917 года.
- •4 Этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года.
- •5 Этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года
- •Медицинское страхование. Основные понятия медицинского страхования. Виды медицинского страхования
- •Задачи и принципы обязательного медицинского страхования.
- •Взаимоотношение сторон в системе обязательного медицинского страхования.
- •1) Договор о финансовом обеспечении омс:
- •2) Договор на оказание и оплату мп по омс:
- •Программа Государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи:понятие минимального государственного социального стандарта, основная цель, задачи, финансирование.
- •Добровольное медицинское страхование. Особенности.
-
Методика изучения заболеваемости с важнейшими неэпидемическими болезнями. Особенности регистрации. Документация.
Неэпидемическая заболеваемость — частота случаев неэпидемических заболеваний среди населения, к которым относятся злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические заболевания, кожные болезни: микозы, чесотка, трахома, установленных соответствующими врачами-специалистами за определенный период.
Необходимость изучения неэпидемических заболеваний вызвана их социальной значимостью: большой длительностью течения, высокой распространенностью ряда заболеваний среди отдельных социальных групп, необходимостью разработки дифференцированных нормативов лечебно-профилактических мероприятий и организацией специализированной МП больным.
Единица наблюдения — каждый впервые в жизни установленный диагноз неэпидемического заболевания и зарегистрированный в данном году.
Учетные документы:
«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (форма № 089/у). «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма № 090/у).
В случае выявления у больного запущенного онкологического заболевания заполняется форма № 248/у «Протокол на выявление у больного запущенной формы злокачественной опухоли (клиническая группа IV)».
В связи с особенностями организации специализированной помощи населению устанавливать точный диагноз (подтверждать предварительный) неэпидемических заболеваний могут только врачи-специалисты, работающие либо в диспансере, либо в специализированных кабинетах других МО (поликлиник, диагностических центров и др.).
Данные о неэпидемических заболеваниях сводятся в ведомости, а затем составляются отчеты-формы:
– ф. № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями»;
– ф. № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»;
– ф. № 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой»;
– ф. № 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма, наркомании, токсикомании)»;
– ф. № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами».
1) Структура неэпидемических заболеваний (в %):
Число случаев заболеваний одной из нозологических форм / Число случаев всех неэпидемических заболеваний х100.
2) Частота неэпидемических заболеваний (в целом, по отдельным заболеваниям):
Число случаев неэпидемических заболеваний / Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории × 1000.
-
Методика изучения инфекционной заболеваемости. Документация.
Инфекционная заболеваемость — частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени.
Специальный учет всех инфекционных заболеваний, несмотря на то, что они находят свое отражение в общей заболеваемости, вызван необходимостью разработки неотложных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых как МО, так и Роспотребнадзором.
Единица наблюдения — каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания за определенный период времени.
Учетный документ — кроме учетных форм («Талона амбулаторного пациента», либо «Единого талона») составляется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058/у).
Заполняется врачом в течение первых 12 ч с момента постановки диагноза и направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Каждое «Экстренное извещение» регистрируется в специальном журнале (ф. № 060/у) в МО и в журнале центра Роспотребнадзора.
В дальнейшем данные о зарегистрированных инфекционных заболеваниях используются для составления ежемесячных и годовых отчетов. В некоторых городах для оперативности принятия мер информация об инфекционных заболеваниях передается по телефону многоканальной связи в органы управления здравоохранением, центры Роспотребнадзора.
Для проведения оценки и анализа инфекционной заболеваемости рассчитываются основные показатели:
Показатели заболеваемости можно рассчитывать как в целом, так и по отдельным классам болезней, по нозологическим формам. Анализ проводится в динамике (среди детей, подростков и взрослого населения)